核心醫(yī)學(xué)論文投稿中醫(yī)特色護(hù)理

　　本篇文章是由《中國醫(yī)院》發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文，《中國醫(yī)院》雜志2001年經(jīng)國家科技部和新聞出版總署批準(zhǔn)，1997年6月正式面向國內(nèi)外公開發(fā)行。《中國醫(yī)院》由中華人民共和國衛(wèi)生部主管、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)(原“中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)”)主辦，是中國醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)刊。

　　自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)以來，我科作為全院第一批參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)病房，全體護(hù)理人員積極行動(dòng)起來投入到該項(xiàng)活動(dòng)中，在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)注重專科護(hù)理水平的提高，將中醫(yī)特色護(hù)理文化融入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動(dòng)中，使護(hù)士更新觀念，患者得到了系統(tǒng)的中醫(yī)特色護(hù)理，將祖國醫(yī)學(xué)文化得到傳承和發(fā)揚(yáng)，使以人為本的護(hù)理觀念得到不斷的深化和發(fā)展。現(xiàn)將我科開展護(hù)理優(yōu)質(zhì)示范活動(dòng)工作中，應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

　　1營造學(xué)習(xí)中醫(yī)文化氛圍

　　1.1結(jié)合護(hù)理部學(xué)習(xí)計(jì)劃，制定本科室中醫(yī)理論學(xué)習(xí)計(jì)劃及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃，科室建立中醫(yī)學(xué)習(xí)成績考核檔案，將考核成績記錄在案。

　　1.2科室詳細(xì)制定的專科護(hù)理常規(guī)及癥狀護(hù)理常規(guī)，從實(shí)際出發(fā)，體現(xiàn)中醫(yī)特色，制定本科中醫(yī)護(hù)理特色操作，并制定操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

　　1.3護(hù)理部每月舉行全院中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)講課，由資深中醫(yī)護(hù)理畢業(yè)護(hù)士授課，由淺入深，自制幻燈片，全體護(hù)士參加。

　　1.4科內(nèi)每月組織中醫(yī)專科護(hù)理學(xué)習(xí)，由護(hù)士長等高年資中醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)士講課，內(nèi)容與科室實(shí)際內(nèi)容相結(jié)合，并每周一題進(jìn)行提問，使護(hù)士能夠熟練掌握本科專病的護(hù)理，并運(yùn)用于臨床。

　　1.5每月開展大型中醫(yī)護(hù)理查房一次，同時(shí)學(xué)習(xí)討論疾病相關(guān)理論知識(shí)，提高中醫(yī)護(hù)理理論水平。

　　2將中醫(yī)特色護(hù)理貫穿于患者住院全過程，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

　　2.1入院護(hù)理

　　病人住院首先接觸的是護(hù)士，護(hù)士的言行至關(guān)重要，尤其是服務(wù)態(tài)度。我們改善了服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)了與病人溝通，拉近了患者與護(hù)士的距離。在與病人的溝通中，通過望、聞、問、切，對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，并根據(jù)患者的病癥、年齡、職業(yè)、文化修養(yǎng)、宗教信仰、性格等選擇合適病房，使病人性情相投、心情愉悅，有利于身心康復(fù)。如陽虛陰盛的患者安排在溫暖、光線充足的病房;陰虛陽盛的患者，安排在光線略暗、涼爽的病房。

　　2.2住院護(hù)理

　　開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，我科實(shí)行對(duì)患者責(zé)任包干，使責(zé)任護(hù)士對(duì)患者能夠提供連續(xù)的全程的護(hù)理服務(wù)。在人員安排上，責(zé)任護(hù)士由主管護(hù)師以上的護(hù)理骨干擔(dān)當(dāng)，根據(jù)患者量及重患多少實(shí)行彈性排班，增加午班、節(jié)假日薄弱環(huán)節(jié)時(shí)的值班人員，適時(shí)增加早晚班，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好晨晚間護(hù)理，大大降低了患者陪護(hù)率。同時(shí)加強(qiáng)與患者的溝通交流，對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的住院評(píng)估，并進(jìn)行辨證施護(hù)，使病人得到有針對(duì)性的、全面的、系統(tǒng)的、動(dòng)態(tài)的護(hù)理。如在飲食護(hù)理方面，對(duì)陰虛發(fā)熱者應(yīng)多食滋陰生津之品，如新鮮蔬菜、水果等，忌食香燥、溫?zé)嶂鹕鸁嶂罚缁ń贰⑸⒗苯返?對(duì)于每因煩惱與怒眩暈發(fā)作者，其護(hù)理措施重在調(diào)節(jié)病人情志，開導(dǎo)病人，鼓勵(lì)述說病人內(nèi)心的煩惱與不暢，經(jīng)過宣泄內(nèi)心的苦衷，使其肝氣調(diào)達(dá)，并告知患者在心情不暢時(shí)不宜飲酒、進(jìn)餐，避免因肝氣不舒、氣機(jī)郁結(jié)，導(dǎo)致病情發(fā)作。在用藥方面因時(shí)因癥給藥，正確給予服藥方法，如一般湯藥宜溫服，對(duì)于寒癥者中藥湯劑宜熱服，以助藥力。

　　我科根據(jù)本科疾病特點(diǎn)，制定中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。我科開展的中醫(yī)技術(shù)操作項(xiàng)目是：穴位按摩、耳穴埋豆，主要應(yīng)用于高血壓、冠心病等。穴位按摩通過規(guī)范、熟練的手法，并將其節(jié)奏的快慢、用力的輕重以及手法刺激的性質(zhì)，與患者的具體病情、患者的體質(zhì)強(qiáng)弱相結(jié)合，發(fā)揮調(diào)整臟器、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血等作用。如對(duì)血壓高的病人采用按法、揉法或拿法、推法，取太陽、魚腰、印堂、風(fēng)池、風(fēng)府等穴，根據(jù)患者癥型，采取虛補(bǔ)實(shí)瀉，調(diào)整陰陽。高血壓患者耳穴壓豆，主要取降壓溝、耳尖、肝、降壓點(diǎn)等穴，用王不留行貼壓，每日按揉三次，每次每穴2-3分鐘，疏通經(jīng)絡(luò)，平肝潛陽，清利頭目，達(dá)到降壓效果。

　　在與病人溝通時(shí)了解病人所需，詳細(xì)講解中醫(yī)文化知識(shí)，宣傳傳統(tǒng)中醫(yī)特色技術(shù)操作，如拔罐、刮痧，穴位按摩等，并教病人實(shí)際操作，使患者能更好的進(jìn)行康復(fù)保健及疾病預(yù)防。

　　2.3出院護(hù)理

　　在預(yù)知患者出院時(shí)，提前為患者做好出院指導(dǎo)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)康復(fù)及疾病預(yù)防保健知識(shí)，從中醫(yī)一般護(hù)理、生活起居護(hù)理、情志、飲食、用藥以及中醫(yī)常用操作幾方面進(jìn)行指導(dǎo)，留下聯(lián)系電話，定時(shí)回訪。通過與病人的溝通、交流，并有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)，得到了很好的效果，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

　　3總結(jié)

　　在臨床工作中，通過將中醫(yī)特色護(hù)理融入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，全面開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，對(duì)病人進(jìn)行辯證施護(hù)，并向患者宣傳中醫(yī)保健常識(shí)，以達(dá)到強(qiáng)身健體，預(yù)防疾病的發(fā)生，取得了很好的效果，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)將祖國醫(yī)學(xué)得以傳承和發(fā)揚(yáng)。