抗生素相關性腹瀉(AAD)是指應用抗生素特別是廣譜抗生素，導致腸道菌群失調或非腸道寄生菌的大量增生繁殖而造成的腹瀉[1-2]。近年來，由于廣譜抗生素廣泛應用于臨床，AAD成為最常見的并發癥之一，發病率約為5%～39%。本文采用微生態制劑培菲康治療抗生素相關性腹瀉取得了良好的治療效果，現報道如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

選取2009年7月～2011年7月期間在我院兒科接受治療的抗生素相關性腹瀉患兒104例為研究對象，其中，男57例，女47例，年齡為0.1～3歲。所有患兒入院時因感染性疾病，行抗生素靜脈滴注，在應用抗生素72h后均出現嘔吐、腹瀉等相關癥狀。每天腹瀉3～6次，甚至更多，大便常規檢查正常或有輕度異常。所有患兒均符合人民衛生出版社《兒科學》中的相關診斷標準。根據治療方法的不同，隨機將所有患兒分為研究組和對照組，每組各52例。經統計學分析，兩組患兒的年齡、性別等基本信息均無顯著差異，具有可比性。

1.2治療方法

兩組患兒均按照下呼吸道感染的治療方法給予抗生素進行治療。若有繼發腹瀉現象，則調整治療方法，對照組采用靜脈補液或口服補液鹽，或加用止瀉劑蒙脫石散治療。研究組在對照組的基礎上加用培菲康，1歲以內的患兒，3次/d，每次1/2片；1～3歲患兒，3次/d，1片/次。

1.3療效評價

療效標準劃分為以下3個等級：（1）顯效：服藥1周癥狀基本消失，大便性質、次數恢復正常，每日在2次以內；便常規檢查正常或病原菌培養陰轉；（2）有效：癥狀明顯改善，大便性質、次數有所好轉，便常規檢查正常或病原菌培養陰轉；（3）無效：癥狀、大便性質、次數無明顯變化或加重[3]。

2結果

對照組的總有效率為80.8%，研究組的總有效率為96.2%，兩組比較差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患兒治療效果比較見表1。兩組患兒均未出現明顯的不良反應。

3討論

廣譜抗生素的應用尤其是用藥時間較長者，可引起腸道生態平衡失調，腸道菌群改變，發生抗生素相關性腹瀉，腹瀉常發生于抗菌治療過程中或停藥后l～2周。抗生素相關性腹瀉起病急驟，病情進展迅速，主要表現為腹瀉，大便為不成形軟便、水樣便或黏液便，有特殊氣味，大便次數每日在3～20次，很少帶血，1/4患者便隱血陽性[4]。少數輕型者大便一日僅2～3次，常于停用抗生素治療后自愈；嚴重者大量水瀉，每日排便量高達4000ml，伴隨有腹痛、腹脹、便血、排出塊狀假膜、發熱和白細胞計數增高，細菌的外毒素吸收入血可產生毒血癥，表現為心動過速、全身軟弱、脫水或休克。并發癥為中毒性巨結腸和腸穿孔。

培菲康是由雙岐桿菌、乳酸桿菌、消化性鏈球菌組成的三聯微生態制劑，此三菌是人體正常菌群重要成員，集中定植在下腸道粘膜，形成一道屏障，可直接補充人體正常生理細菌，調整腸道菌群平衡，能抑制并清除腸道中致病菌，抵御致病菌的入侵。減少腸源性毒素的產生，并促進機體對營養物的消化，參與合成必需的維生素，參與營養物質的消化吸收，激發機體免疫力。三聯活菌比單菌作用強。適用于各種原因引起的腸道菌群失調、廣譜抗生素所致腸道二重感染、因腸道菌群失調引起的急慢性腹瀉；也可用于治療輕、中型急性腹瀉，慢性腹瀉及消化不良、腹脹。

本研究證明，微生態制劑培菲康治療抗生素相關性腹瀉，療效顯著，總有效率高達96.2%，能夠有效增強腸道的免疫力，促進患兒的病情恢復，無嚴重的不良反應發生，安全可靠，值得臨床推廣