實習護生臨床知識及個人能力得以快速拓展的核心環節是臨床實習。臨床實習的主要目的除了強化護生專業理念、鞏固專業理論知識，將在校期間學習的理論及技能更好地運用于臨床外，臨床實習階段也是獲得知識更新、能力拓展的有效途徑，使護生適應快速變化的護理學科需求，滿足國家、社會以及用人單位對護士的需求[1]。然而護生在實習期間知識的獲取途徑及技能的培養目標均是根據學校的要求制訂，而對護生的需求體現極少，不利于培養護生穩定的護理職業態度及價值觀的形成，導致臨床護理人才質量的下滑。

為了向社會輸送合格、全面的護理人才，滿足醫療衛生行業的需求，提升護理質量，更好體現“優質護理服務”內涵，了解并滿足不同學歷護生對知識及個人能力培養的需求尤為重要[2-4]。臨床教學管理者應根據本科生及大專生的不同特點，在臨床教學中結合護理臨床相關知識，制訂有效的教學計劃，使護生了解或掌握臨床護理所需的知識，以提高臨床教學質量和護生的實習滿意度，培養并形成穩定的護理職業態度及價值觀[5]。

本文通過對本市三甲綜合醫院實習護生臨床護理工作知識及個人能力培養需求的調查，為高校實習護生臨床實習管理、臨床教學內容及教學方法的改進與拓展、實習護生知識水平及個人能力的提高、護理教育者教學管理理念的改變等提供一定的參考。

1對象與方法

1．1調查對象

隨機選取2010年10月至2011年4月在重慶地區綜合性三甲醫院參加臨床實習3個月以后的大專、本科實習護生各150人，進行臨床護理工作相關知識及個人能力需求調查。均為女生，年齡18～24歲，平均（21.0±1．5）歲。

1．2方法

1．2．1調查方法

參考有關文獻[1-4]，征求專家意見，對部分護生進行訪談，結合實際情況，自行設計不同學歷護生對臨床護理工作相關知識及技能需求的調查問卷。問卷內容包括一般資料（年齡、性別、學歷）、對自身能力培養及護理相關知識的需求。自身能力培養包括教學、學習、科研、臨床操作、護理管理等方面能力以及應激、分析和溝通能力等。相關知識需求包括：（1）工作本身的性質，工作中對實踐任務靈活安排、兼職工作的機會、每日工作時間、上長白班的條件、安排周末休息的靈活性、看護自己孩子的精力、護理工作的風險核心，對醫療事故的處理、醫院感染管理問題、自我防護的知識；（2）工作的福利待遇，相關福利、工資、假期、加班補償、產假等；（3）工作氛圍，參加各種協會和團體的機會、他人對自身工作的認可、自身在組織中的決策權、溝通能力和協作精神；（4）職業價值，外出學習交流的機會、職業發展前景、領導的認可、撰寫并發表文章的機會、職稱晉升問題等。培訓1名調查員講解調查的目的和要求，由護生無記名單獨填寫，當場收回。共發放問卷300份，大專生調查問卷收回145份，回收率96.67%，本科生調查問卷收回150份，回收率100%，均為有效問卷。

1．2．2統計學方法

將收集的有效數據用Excel軟件建立數據庫，采用SPSS13.0統計軟件進行統計、分析，采用統計描述、秩和檢驗及方差分析。

2結果

2．1不同學歷護生對護理工作相關知識的需求

在知曉愿望各維度中本科生、大專生對護理工作相關知識各維度的需求順序一致，依次為職業價值、工作的福利待遇、工作氛圍、工作本身的性質，但對各維度的求知欲望本科生均強于大專生，見表1。

2．2不同學歷護生對個人能力培養的需求

在個人能力培養需求中，兩個學歷層次關注度最高的兩項均為臨床操作和應激能力。其余各項能力的關注度由高到低排序：大專生為分析能力、溝通能力、護理管理、學習、教學、科研能力，本科生依次為教學、科研、護理管理、分析能力、學習能力、溝通能力，見表2。

3討論

3．1對護理工作相關知識的需求

在4個方面25個題目中，職業價值及工作福利待遇選擇率較高，說明護生對了解護理工作價值及相關福利待遇的需求十分強烈。職業價值及相關福利待遇與積極努力工作的動力有關，與臨床實習對護生的影響有關[6]，提示護生已充分認識到職業價值及相關福利待遇對自身發展的影響，工作本身的性質及工作氛圍需求次之。職業價值、工作福利待遇、工作本身的性質及工作氛圍本科護生得分均高于大專護生，差異有統計學意義（P<0.01），表明本科生的知識需求普遍高于大專生。本科生明確并懂得在工作中自己應該了解掌握和需要拓展的知識。不同學歷層次實習護生對護理工作相關知識的需求差異有統計學意義，這與學校和護生對人文社會學科重視不夠、護理學科課程設置局限、課程師資力量不足有關[7]，與其實習目標要求有關[1]。

3．2對個人能力培養的需求

不同學歷護生對教學、學習、科研、護理管理等方面的需求差異有統計學意義（P<0.01），而在臨床操作、應激能力、分析及溝通能力方面的需求差異無統計學意義（P>0.05）。分析原因可能與本科生起點較大專生高，分析問題能力強，對將來職業生涯更多地傾向于教學、科研和管理有關，而大專護生更多傾向于臨床護理工作。此外，臨床操作和應急能力均為護生關注的前位因素，這可能與教學目標要求有關。

4小結

護理學知識及能力的迅速變化，要求護理人員必須不斷豐富、充實自我，才能適應醫學迅猛發展對護理專業更新更高的需求。對護生個人能力的培養除臨床技能與應激能力外，還應注重教學、科研、學習、護理管理等方面的培養；在知識的傳授方面，更應注重工作性質、職業價值、工作環境、福利待遇等相關知識的拓展，以滿足護生不同的需求，從而為其形成穩定的職業態度和職業價值觀提供幫助。本研究沒有對護生不同年齡層次、不同學校及教育環境進行調查，有待進一步調研分析。