女大學(xué)生剛剛結(jié)束了繁重的高中課程，并處于青年向成年過渡的時(shí)期，不僅身體發(fā)育需要有足夠的營養(yǎng)，而且繁重的腦力勞動(dòng)和較大量的體育鍛煉也需消耗大量的能量。機(jī)體需要的能量主要由糖提供，當(dāng)膳食中糖供應(yīng)不足時(shí)，機(jī)體為了滿足自身代謝對糖的需求，通過動(dòng)用蛋白質(zhì)來供能。機(jī)體內(nèi)糖的含量我們一般通過血液中葡萄糖即血糖的濃度來反映。營養(yǎng)不良還可導(dǎo)致貧血，臨床上常以血紅蛋白（Ｈｂ）濃度來判斷貧血。為了解高校女護(hù)生的健康狀況，本文對某醫(yī)學(xué)專科學(xué)校７８２名女護(hù)生的空腹血糖水平和血紅蛋白含量進(jìn)行了調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

１對象與方法

１．１對象

某醫(yī)學(xué)專科學(xué)校護(hù)理專業(yè)一年級每個(gè)班級隨機(jī)抽取４０名女同學(xué)，共計(jì)７８２名進(jìn)行調(diào)查，年齡１７～２４歲，平均年齡２０歲。

１．２方法

１．２．１空腹血糖測定

７８２名學(xué)生均在早晨空腹抽取靜脈血，以葡萄糖氧化酶法用ＢＳ－２００全自動(dòng)生化分析儀測定血糖值。低血糖癥以空腹血糖含量低于３．３ｍｍｏｌ／Ｌ作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。

１．２．２血常規(guī)測定

采用阻抗法和比色法，用ＢＣ－２３００準(zhǔn)全自動(dòng)三分群血液細(xì)胞分析儀測定Ｈｂ等濃度，貧血判斷按照１９７２年ＷＨＯ的貧血判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，女生以Ｈｂ＜１１０ｇ／Ｌ診斷為貧血。

１．２．３統(tǒng)計(jì)分析

所有數(shù)據(jù)均錄入計(jì)算機(jī)，建立數(shù)據(jù)庫，采用ＳＰＳＳ１１．５軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩樣本均數(shù)的比較用ｕ檢驗(yàn)，兩樣本率的比較用ｕ檢驗(yàn)。

２結(jié)果

２．１低血糖與貧血的檢出率

表１顯示，血糖正常人群貧血檢出率低于低血糖人群，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

２．２血糖水平與貧血類型的關(guān)系

表２顯示，低血糖人群小細(xì)胞低色素性貧血檢出率高于血糖正常人群，正常細(xì)胞性貧血檢出率低于血糖正常人群。

２．３血糖水平與貧血

Ｂａｓｓｍａｎ分類表３顯示，在３類貧血中，細(xì)胞非均一性貧血人數(shù)占９３．５％，其中血糖正常和低血糖者小細(xì)胞性非均一性貧血、大細(xì)胞非均一性貧血和正常細(xì)胞非均一性貧血檢出率均較高。

３討論

營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致低血糖和貧血，低血糖和貧血會(huì)導(dǎo)致乏力、記憶力下降、免疫力下降，易患各種疾病，甚至各器官功能衰竭，應(yīng)引起高度重視。

３．１低血糖人數(shù)比例較高

本文結(jié)果顯示，女護(hù)生低血糖檢出率為２７．２％，可能是因?yàn)闇p肥等原因，使糖和脂肪等長期攝入不足導(dǎo)致。蛋白質(zhì)、糖、脂肪屬于機(jī)體的六大營養(yǎng)物質(zhì)，是機(jī)體基本的供能物質(zhì)。糖和脂肪在供能上對蛋白質(zhì)有節(jié)約作用，只有在糖和脂肪供給不足的情況下，特別是糖供能不足時(shí)，蛋白質(zhì)才動(dòng)員以供給機(jī)體能量，影響蛋白質(zhì)的其他各種功能。蛋白質(zhì)損失超過２ｋｇ就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的生理功能失調(diào)［１］，影響各組織器官的功能，如在糖供應(yīng)不足的情況下，機(jī)體會(huì)分解骨骼肌蛋白供應(yīng)能量，導(dǎo)致骨骼肌萎縮。因此，必須補(bǔ)充足量的糖和脂肪，蛋白質(zhì)才能發(fā)揮相應(yīng)的生理功能。另外，大多數(shù)維生素和礦物質(zhì)等的生理功能需要依賴足量的糖、脂肪和蛋白質(zhì)。

３．２血糖與貧血發(fā)生率

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜，臨床上常以血紅蛋白濃度來代替。本文結(jié)果顯示，女護(hù)生貧血人數(shù)檢出率為２７．０％，且低血糖者血紅蛋白平均水平和貧血發(fā)生率高于血糖正常者，說明維持正常的血糖濃度是有效維持血紅蛋白濃度的條件之一。一方面，由于經(jīng)濟(jì)條件、減肥、長期月經(jīng)過多、偏食等原因，食物中蛋白質(zhì)、鐵等的含量較少或丟失過多；另一方面，低血糖使體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗量增大，可能導(dǎo)致了血紅蛋白減少。

３．３血糖與貧血分類

本文結(jié)果顯示，低血糖者小細(xì)胞低色素性貧血檢出率高，血糖正常者正常細(xì)胞性貧血檢出率高，而小細(xì)胞低色素性貧血，最常見的原因是缺鐵性貧血；正常細(xì)胞性貧血常見于缺鐵性貧血早期或混合營養(yǎng)性貧血等［２］，說明低血糖合并貧血者已出現(xiàn)典型的貧血臨床表現(xiàn)者較多，血糖正常合并貧血者以亞健康狀態(tài)者較多，且在各類貧血中以細(xì)胞非均一性貧血為主（占９３．５％），而非均一性貧血最常見的原因就是營養(yǎng)性貧血，即缺鐵、缺乏葉酸、維生素Ｂ１２等引起的貧血。這可能也說明了低血糖和貧血的主要原因是學(xué)生節(jié)食引起的。

本次調(diào)查表明，女護(hù)生營養(yǎng)狀況整體較差，應(yīng)加強(qiáng)女護(hù)生的營養(yǎng)知識(shí)和健康教育，讓學(xué)生正確認(rèn)識(shí)各種營養(yǎng)物質(zhì)的功能及各營養(yǎng)物質(zhì)之間的關(guān)系，科學(xué)合理地控制飲食，以免引起機(jī)體生理功能異常。