1護(hù)生責(zé)任心狀況

在臨床護(hù)理教學(xué)中，帶教教師和實(shí)習(xí)生往往是主從關(guān)系，教師讓學(xué)生做什么，學(xué)生尊從就是。護(hù)生總是站在一旁靜靜地等待教師分配任務(wù)，缺乏主觀能動(dòng)性。久而久之，護(hù)生認(rèn)為護(hù)理工作是教師的事，自己只是協(xié)助者，是來(lái)學(xué)習(xí)的，不能真正參與護(hù)理工作，缺乏主人翁意識(shí)和責(zé)任心；護(hù)理工作是否能按時(shí)、圓滿完成，與己無(wú)關(guān)。導(dǎo)致護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中責(zé)任意識(shí)淡薄，缺乏工作積極性。

2護(hù)生缺乏責(zé)任心的影響

2.1對(duì)醫(yī)院的影響

隨著人們生活水平的提高，對(duì)健康及護(hù)理服務(wù)水平的要求也越來(lái)越高。自2002年9月1日《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來(lái)，人們的法制觀念和權(quán)利意識(shí)逐漸增強(qiáng)。患者不僅是護(hù)理工作的對(duì)象，也是護(hù)理工作的監(jiān)督者。患者學(xué)會(huì)了用法律來(lái)衡量醫(yī)療、護(hù)理行為和后果，以此來(lái)維護(hù)自己的合法權(quán)益。作為一名護(hù)理工作者，不僅要有良好的職業(yè)道德品質(zhì)，同時(shí)還應(yīng)具有較高的法律意識(shí)。護(hù)生雖然不屬于醫(yī)院的護(hù)理工作人員，但因其責(zé)任意識(shí)淡薄而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛則由醫(yī)院來(lái)承擔(dān)，這無(wú)形中給醫(yī)院帶來(lái)很大壓力。

2.2對(duì)帶教教師的影響

在臨床教學(xué)中，帶教教師不僅要給護(hù)生講解理論知識(shí)，還要示范操作，同時(shí)要監(jiān)督護(hù)生的行為，做到放手不放眼。但由于教學(xué)時(shí)間有限，護(hù)理工作責(zé)任重、任務(wù)多，帶教教師忙于應(yīng)付日常工作而無(wú)暇對(duì)護(hù)生進(jìn)行監(jiān)督，護(hù)生因?yàn)樨?zé)任心不強(qiáng)所導(dǎo)致的大部分不良后果將由帶教教師承擔(dān)，這增加了帶教教師的心理負(fù)擔(dān)。

2.3對(duì)患者的影響

護(hù)理是維護(hù)人類健康的事業(yè)，但任何護(hù)理行為都具有雙重性。實(shí)施正確，可促進(jìn)患者健康；若違反操作規(guī)程，則可能給患者造成更大的傷害。護(hù)生與患者之間關(guān)系的矛盾點(diǎn)主要是患者對(duì)護(hù)生不信任。因此，只有建立了信任，患者才會(huì)配合治療與護(hù)理工作，才能提高護(hù)理質(zhì)量[1]。如果護(hù)生的責(zé)任心不強(qiáng)，一是給患者造成身體傷害，影響患者的生活質(zhì)量；二是導(dǎo)致患者懷疑甚至拒絕護(hù)生的護(hù)理，從而進(jìn)一步懷疑醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)。

2.4對(duì)護(hù)生的影響

責(zé)任心是從事任何一項(xiàng)工作最基本的道德要求，樹(shù)立良好的責(zé)任意識(shí)，對(duì)于護(hù)生而言，無(wú)論是在實(shí)習(xí)階段還是以后步入工作崗位，都是非常重要的。護(hù)生在實(shí)習(xí)中具備較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，除能不斷豐富自己的臨床知識(shí)外，還能獲得教師和患者的認(rèn)可，受到鼓舞，增強(qiáng)上進(jìn)心；反之則會(huì)逐漸懈怠，迷失自我。

3加強(qiáng)護(hù)生責(zé)任意識(shí)培養(yǎng)

3.1加強(qiáng)學(xué)校教育和管理

20世紀(jì)90年代以來(lái)，護(hù)理院校，特別是中職院校生源質(zhì)量明顯下降，大多數(shù)學(xué)生為獨(dú)生子女，自我意識(shí)較強(qiáng)，學(xué)習(xí)積極性不高，職業(yè)信念不堅(jiān)定，心理素質(zhì)差，不易管理。護(hù)理院校應(yīng)強(qiáng)化學(xué)生在校期間的管理，不僅要重視學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，更應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生組織性、紀(jì)律性的培養(yǎng)，注重《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生責(zé)任意識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作是一項(xiàng)必須具備高度責(zé)任心的嚴(yán)肅的工作。

3.2開(kāi)展護(hù)理崗前培訓(xùn)

各醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實(shí)習(xí)生特點(diǎn)及以往管理經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床科室實(shí)習(xí)之前，集中進(jìn)行至少為期一周的崗前培訓(xùn)，介紹醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及患者不斷增強(qiáng)的維權(quán)意識(shí)。通過(guò)培訓(xùn)，使學(xué)生增強(qiáng)法制觀念和責(zé)任意識(shí)，形成良好的醫(yī)德修養(yǎng)，尊重患者，視患者為親人，真正認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作責(zé)任的重大。

3.3教會(huì)護(hù)生與患者溝通

患者及其家屬有時(shí)無(wú)法將護(hù)生與臨床護(hù)士區(qū)分開(kāi)，有問(wèn)題找護(hù)士咨詢時(shí)，很多時(shí)候是由護(hù)生來(lái)解答。由于護(hù)生缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，缺乏良好的溝通技巧，把握不了說(shuō)話的尺度，語(yǔ)言交流能力與患者的要求存在一定差距，極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。這就要求護(hù)生必須學(xué)會(huì)與患者溝通，具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)；尊重患者及其家屬，掌握好說(shuō)話的尺度，解釋時(shí)要有耐心，避免使用易引起醫(yī)患糾紛的詞語(yǔ)。

3.4重視帶教教師的選拔和綜合素質(zhì)培養(yǎng)

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從學(xué)校走向社會(huì)的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要途徑，是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要階段。在教與學(xué)的過(guò)程中，帶教教師起著決定性作用。言傳身教是帶教教師的基本職責(zé)，帶教教師的行為對(duì)學(xué)生有著潛移默化的影響[2]。因此，選擇及培養(yǎng)一支高素質(zhì)、高水平的帶教教師隊(duì)伍對(duì)護(hù)理臨床帶教工作有著深遠(yuǎn)的意義[3]。要求帶教教師為大專以上學(xué)歷，具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，護(hù)師以上職稱，愛(ài)崗敬業(yè)，熱愛(ài)教學(xué)，具有豐富的專業(yè)知識(shí)和較高的臨床技能水平及良好的語(yǔ)言表達(dá)能力[4]。在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)前，對(duì)護(hù)生和帶教教師進(jìn)行法律法規(guī)強(qiáng)化教育和考核，提高其法律意識(shí)。

3.5激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性

帶教過(guò)程是師生交流互動(dòng)的過(guò)程，良好的師生關(guān)系是誘發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的重要因素。在工作中遇到典型病例要向護(hù)生認(rèn)真講解，規(guī)范示教操作，引導(dǎo)護(hù)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，爭(zhēng)取給護(hù)生更多的操作機(jī)會(huì)，做到放手不放眼，帶動(dòng)護(hù)生熱愛(ài)護(hù)理工作，認(rèn)真實(shí)習(xí)。通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，不斷增強(qiáng)護(hù)生主人翁意識(shí)，樹(shù)立責(zé)任意識(shí)。

總之，強(qiáng)化護(hù)生責(zé)任意識(shí)培養(yǎng)，不僅能優(yōu)化學(xué)校管理，還可以減輕帶教教師及醫(yī)院的壓力，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高帶教質(zhì)量，同時(shí)可以調(diào)動(dòng)護(hù)生的實(shí)習(xí)積極性，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，有利于護(hù)生身心健康發(fā)展。