目前，我國正進(jìn)入新一輪的高速發(fā)展期，對生產(chǎn)、服務(wù)一線的勞動者的數(shù)量和質(zhì)量都提出了新的要求。隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速增長，各行各業(yè)對技能型人才的緊缺都表現(xiàn)得相當(dāng)突出。如何使職業(yè)教育與社會主義市場經(jīng)濟(jì)相互融合?怎樣才能使學(xué)生在較短的時間內(nèi)獲得適應(yīng)社會需要的職業(yè)綜合能力?職業(yè)教育面臨著巨大的挑戰(zhàn)和教育教學(xué)改革的緊迫性。我校是以培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)為主的職業(yè)學(xué)校，護(hù)理專業(yè)是21世紀(jì)緊缺的技能型人才行業(yè)之一。提高教育教學(xué)質(zhì)量，改變傳統(tǒng)的護(hù)理教育教學(xué)模式，建立以“人的健康為中心”的護(hù)理理念，培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的高素質(zhì)護(hù)理人才是衛(wèi)生職業(yè)教育的當(dāng)務(wù)之急，護(hù)理教育改革勢在必行。筆者僅對教學(xué)方法改革的具體做法和體會淺談如下:

在傳統(tǒng)護(hù)理課程的教學(xué)中，教學(xué)就是教師對學(xué)生單項的“培養(yǎng)”活動，我講、你聽;我問，你答;我寫，你抄;我做，你看。其特點為:一是以教為中心，學(xué)圍繞教轉(zhuǎn);二是以教為基礎(chǔ)，先教后學(xué)。這種教學(xué)模式已完全不適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)要求。現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)應(yīng)是理論與實踐結(jié)合的過程，是教與學(xué)的交流、互動、相長的過程。為此，我們在實踐教學(xué)中，除了采用傳統(tǒng)的講解、示教、回示教外，對教學(xué)手段和教學(xué)方法進(jìn)行了大膽地改革，使學(xué)生在掌握理論和技能的同時，語言溝通能力、動手能力、解決實際問題的能力、思維能力、創(chuàng)造能力也得到提高。

一、采用問題啟發(fā)式教學(xué)，激勵學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)

在護(hù)理技術(shù)教學(xué)中，采用布置預(yù)習(xí)思考題的方法，讓學(xué)生帶著問題看書預(yù)習(xí)，上課時老師通過提問檢查預(yù)習(xí)情況，根據(jù)學(xué)生回答問題的情況，進(jìn)行歸納重點，講解難點。這種教學(xué)方法尤其適用于理論內(nèi)容較多的章節(jié)，如靜脈輸液法一節(jié)中，事先設(shè)置的問題:(1)什么是靜脈輸液法?它是根據(jù)什么原理將液體輸入人體的?(2)靜脈輸液時常選用哪些溶液?何謂晶體溶液?何謂膠體溶液?(3)靜脈輸液時應(yīng)根據(jù)什么來調(diào)節(jié)滴速?為什么?(4)進(jìn)行靜脈輸液時應(yīng)重點觀察哪些情況?等等。讓學(xué)生帶著問題去看書，去找答案，從而激發(fā)了學(xué)生的求知欲。

二、采用合作性學(xué)習(xí)方法，注重調(diào)動學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神

合作學(xué)習(xí)此方法必須具備5個基本要素:(1)積極的相互依靠。有效的合作性學(xué)習(xí)的首要條件是學(xué)生要相信他們是同舟共濟(jì)、榮辱與共。(2)面對面的促進(jìn)性互動。這種相互作用來源于學(xué)習(xí)的相互幫助、鼓勵和支持。學(xué)生們通過互相討論、互相解釋、互相教授、互相交流所需信息和材料等來促進(jìn)相互間的學(xué)習(xí)。在教學(xué)中，教師必須提供時間，安排鄰座這樣的條件，并且鼓勵學(xué)生交流思想和互相幫助。(3)個人責(zé)任。個人責(zé)任是指每個學(xué)生都必須承擔(dān)一定的學(xué)習(xí)任務(wù)，并同時掌握所分配的任務(wù)。(4)人際和小組相處技能(社會技能)。為了協(xié)調(diào)彼此的努力以達(dá)到共同的目標(biāo)，學(xué)生們必須學(xué)會彼此認(rèn)可和相互信任;進(jìn)行準(zhǔn)確的交流;彼此接納和支持;建設(shè)性地解決問題。老師們應(yīng)該把這些社交技能象學(xué)術(shù)技能一樣有目的地教給學(xué)生。(5)小組自評。小組自評也稱小組自加工，小組反省等。

合作學(xué)習(xí)小組必須定期地評價共同活動的情況，保持小組活動的有效性。例如:在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中，我們把學(xué)生分為3～4人為1小組，進(jìn)行練習(xí)操作，教師巡回指導(dǎo)，小組長適時提問操作中相應(yīng)的重難點問題，以及每項關(guān)鍵步驟的理論依據(jù)，使學(xué)生在學(xué)會操作的過程中也掌握了相應(yīng)的理論知識，不但知其然，也知其所以然。同時根據(jù)練習(xí)情況，進(jìn)行小組間的操作競賽，為了使本組獲得優(yōu)異成績，小組成員練習(xí)時特別認(rèn)真，互相指導(dǎo)糾錯，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍和競爭意識以及培養(yǎng)了小組內(nèi)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。

三、采用情景教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的語言溝通能力與解決實際問題的能力

目前，模擬情景教學(xué)法在護(hù)理技能教學(xué)中應(yīng)用較為普遍，它在調(diào)動學(xué)生積極性，增強(qiáng)教學(xué)效果上，可起到事半功倍的作用。模擬情景教學(xué)法，主要是在進(jìn)行操作技能教學(xué)的過程中，通過設(shè)置一些與臨床相似的情景，組織同學(xué)積極參與的一種教學(xué)方法。具體做法如下:在示教課上，對部分操作練習(xí)采用角色扮演。由學(xué)生分別扮演病人與護(hù)士角色，充當(dāng)護(hù)士角色的學(xué)生除了要給“病人”操作外，還要隨時與“病人”溝通，了解“病人”有何需求，并解答“病人”的問題。針對操作內(nèi)容，由每組學(xué)生自己設(shè)計不同年齡、性別與疾病的情境。操作完畢后，互談感受，然后相互交換角色。在教學(xué)中還對部分教學(xué)內(nèi)容提出假設(shè)，多設(shè)置干擾因素，讓學(xué)生根據(jù)不同病人的情況，提供不同的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)行不同的護(hù)理解釋。這種方法調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，鍛煉了學(xué)生的語言溝通技巧與解決實際問題的能力。在技能學(xué)習(xí)的情境中，學(xué)生采取積極主動的行為是達(dá)到教學(xué)目的的重要因素。護(hù)理操作訓(xùn)練中，凡是可以真人真做的，如口腔護(hù)理、鼻飼法、各種注射法、輸液法、吸氧等操作，我們采用模擬練習(xí)，再讓學(xué)生互練、體驗感受。對某些只能在模型人身上練習(xí)的操作，為解決無法溝通的弊端，我們采取給模型人配音的方式，即一名學(xué)生站在床頭，將模具進(jìn)行人性化模擬，讓操作者進(jìn)行操作前解釋操作中指導(dǎo)和操作后囑咐，既鍛煉了學(xué)生的溝通能力，也體現(xiàn)真情實感。

四、雙語教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)時發(fā)表展的要求

隨著信息時代的發(fā)展，護(hù)理文件數(shù)字化系統(tǒng)的應(yīng)用，雙語化護(hù)理病歷的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)用英語的能力將影響到其潛力的發(fā)揮。根據(jù)“護(hù)理教程中必須增設(shè)全球TCN(多元化護(hù)理)的內(nèi)容，使護(hù)理人員更全面地了解和吸收全球多元文化，從而更好地為不同種族、不同文化的病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，避免因文化差異而引發(fā)的沖突”的新的教學(xué)理念，本課程首先在《護(hù)理技術(shù)》“病人入院與出院的護(hù)理”“舒適與安全”2個章節(jié)中開展雙語教學(xué)。為保證教學(xué)質(zhì)量，授課教師課前編譯好與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的單詞發(fā)給學(xué)生，使學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)，提高了教學(xué)質(zhì)量和效果。

以上學(xué)習(xí)方法雖然被認(rèn)為是一種富有創(chuàng)意和實效的教學(xué)方法與策略體系，但如果把某一種方法作為學(xué)生在校學(xué)習(xí)的惟一方法的話，那么他們將永遠(yuǎn)學(xué)不會適當(dāng)?shù)母偁帲驳貌坏揭揽孔约旱牧α窟M(jìn)行學(xué)習(xí)的機(jī)會，將對繼續(xù)學(xué)習(xí)與以后的發(fā)展產(chǎn)生潛在的不利影響。任何一種教學(xué)方法都有著許多值得進(jìn)一步完善和發(fā)展的地方，并且有一定的局限性。通過實踐，我們認(rèn)為根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容選擇最優(yōu)的方法并靈活運用幾種方法，對于我們更新教學(xué)觀念，提高教學(xué)效率，無疑有著重要的價值。