臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育中比較重要的組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生成為合格醫(yī)護(hù)人員的關(guān)鍵一環(huán)，也是護(hù)生實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向具體實(shí)踐能力轉(zhuǎn)化的體現(xiàn)。護(hù)生能否成為合格護(hù)士關(guān)鍵在于其在實(shí)習(xí)中的思想作風(fēng)、溝通能力、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平及工作能力能否得到全面鍛煉，其獨(dú)立分析問(wèn)題、處理問(wèn)題的能力能否真正培養(yǎng)起來(lái)。在長(zhǎng)期的臨床帶教實(shí)習(xí)中，我們發(fā)現(xiàn)護(hù)生在實(shí)習(xí)中存在較大的心理壓力，嚴(yán)重影響了其實(shí)習(xí)過(guò)程能力的培養(yǎng)，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1心理壓力分析

1.1人際交往

護(hù)生離開(kāi)人際關(guān)系相對(duì)較為簡(jiǎn)單的學(xué)校，初入陌生環(huán)境進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，面對(duì)不同社會(huì)背景、經(jīng)濟(jì)情況、文化層次及信仰行為的人很難敞開(kāi)心扉進(jìn)行有效的交流，從而造成與患者及家屬溝通困難，各種操作難以取得患者的配合。加上不熟悉醫(yī)院的相關(guān)制度以及對(duì)以往社會(huì)報(bào)道的醫(yī)患關(guān)系的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，嚴(yán)重者可能產(chǎn)生某種心理上的戒備，如果此時(shí)帶教者不及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)溝通，對(duì)實(shí)習(xí)中護(hù)生溝通交流能力的培養(yǎng)可能產(chǎn)生很大的阻礙。

1.2經(jīng)濟(jì)條件

大部分護(hù)生實(shí)習(xí)期間醫(yī)院給予的相關(guān)補(bǔ)貼較少，而勞動(dòng)強(qiáng)度較大，如果家庭經(jīng)濟(jì)條件較為困難，心理上會(huì)很產(chǎn)生較大波動(dòng)。如果不及時(shí)加以解決，加上社會(huì)上其他環(huán)境的影響，少數(shù)護(hù)生可能產(chǎn)生極大的心理不平衡，嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)。

1.3護(hù)患關(guān)系

由于對(duì)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的不了解和以往社會(huì)上關(guān)于護(hù)患關(guān)系的某些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，部分護(hù)生心存芥蒂，不愿意與患者進(jìn)行更多的交流和溝通，害怕一時(shí)錯(cuò)誤的言語(yǔ)給自己帶來(lái)麻煩和風(fēng)險(xiǎn)，特別是遇到緊急情況表現(xiàn)為不知所措，膽小怕事，搶救患者不能做到沉著冷靜。帶教者需要及時(shí)傳遞正確的護(hù)患信息，幫助護(hù)生消除錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立其正確的理念，增強(qiáng)處理突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)。

1.4個(gè)人臨床動(dòng)手能力

在學(xué)校護(hù)生基本都是用人造模型訓(xùn)練，很少接觸患者，學(xué)習(xí)的也基本都是理論知識(shí)，動(dòng)手能力較差，在臨床上看到其他有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士處事穩(wěn)重、冷靜有條理，不免有自卑感。加上某些患者對(duì)護(hù)生的不信任，鍛煉的機(jī)會(huì)有限，其實(shí)際臨床操作能力就更加欠缺。如果帶教老師在帶教中不是特別耐心，批評(píng)言語(yǔ)較多，更會(huì)降低其學(xué)習(xí)的積極性。

2討論

初入臨床的護(hù)生心理壓力較大，人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)條件、護(hù)患關(guān)系及個(gè)人能力等方面相比較護(hù)士均欠缺，由此引起的負(fù)性心理狀態(tài)嚴(yán)重影響其臨床實(shí)習(xí)的效果。有文獻(xiàn)報(bào)道[1]，護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)期間面臨的各種壓力較大或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可使機(jī)體平衡失調(diào)，并影響他們?cè)谂R床的工作能力，且護(hù)理工作壓力也會(huì)影響護(hù)生的心理健康，導(dǎo)致身心疾病。甚至動(dòng)搖她們?nèi)蘸髲氖伦o(hù)理工作的決心。護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)是向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要階段，而在此過(guò)程中，帶教老師又起著極其重要的引導(dǎo)作用。針對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)中的心理壓力，帶教老師應(yīng)該注意與護(hù)生的溝通，及時(shí)掌握他們的思想動(dòng)態(tài)，根據(jù)每個(gè)人不同的情況，給予正確的引導(dǎo)，避免各種壓力的重疊。例如，幫助護(hù)生熟悉醫(yī)院相關(guān)的環(huán)境設(shè)施，鼓勵(lì)與其他人交流，減少其對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感和孤獨(dú)感；以身示范和藹親切與患者溝通，鼓勵(lì)護(hù)生多動(dòng)手，培養(yǎng)其與患者溝通的技巧和實(shí)際操作能力；及時(shí)解決護(hù)生經(jīng)濟(jì)上的困難，多采取賞識(shí)教育[2]，減少護(hù)生的心理壓力，增強(qiáng)其獨(dú)立處理問(wèn)題的自信心，讓其能夠?qū)Ｐ闹轮镜貙W(xué)習(xí)相關(guān)的技術(shù)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)向護(hù)士角色的成功轉(zhuǎn)變。