1方法

1.1帶教老師的選擇

帶教老師是護生臨床實習的啟蒙者和指導者，其自身素質對護生會產生深刻的影響，帶教老師必須具備知識面廣、組織能力強和應對一切突發事件的能力[1]。我科室為確保帶教質量，組成了護士長、帶教組長和帶教老師三級管理帶教小組。帶教老師均是本科學歷、護師以上職稱、具有多年工作經驗，熱愛護理事業的護士。

1.2制定合理的帶教計劃

根據實習大綱的要求和五官科工作特點，制定了本病區的臨床帶教計劃和目標。主要包括掌握內容和了解內容：如掌握五官科常見病、多發病的病因、臨床表現、護理常規及健康教育，各項專科基礎操作如點眼、點鼻、剪睫毛。淚道沖洗、氣管切開的護理等；特殊護理操作如結膜下注射、球后注射、球側注射、危重癥病人的搶救及護理等屬于了解內容。通過制定帶教計劃和目標可以讓老師有計劃、有重點地教，又可以讓學生有計劃、有重點地學。

1.3帶教措施

1.3.1入科宣教

護生初到一個新的環境，對各方面比較陌生，因此入科第一天，由護士長或帶教組長向其介紹科室的各位老師,病區環境、布局、內部設施，告知科室特點及注意事項，由其是我科室是由三個專業組成的科室，更應向護生們介紹病房的分配使用情況、各個醫辦室的位置等。

1.3.2一對一帶教

護生到我科室實習，護士長會安排專職帶教老師，一位老師帶一位護生。初到科室帶教老師首先要了解一下護生的程度，然后在整個帶教過程中，老師要根據學生的特點因人施教，指出優點是什么、缺點是什么以及需要加強的方面，以便于輪轉到下一個科室更好地、有針對性的鍛煉自己的薄弱環節。

1.3.3溝通能力的培養

語言是護士與病人溝通，實施心身整體護理的重要工具[2]。在臨床護理工作中帶教老師要帶著實習同學多巡視病房與自己所管的病人多交流，通過交談可以了解病人對疾病的認識程度、病人對環境的熟悉程度、以及個人愛好、飲食情況和家庭經濟狀況等，通過這些細致的觀察可以“對癥下藥”安撫病人的心理，用美好的語言技術輔助技術護理，從而達到治療的目的。告訴護生在與病人交流的過程中要注意使用鼓勵性、解釋性、安慰性、告知性語言，多鼓勵安慰病人，耐心細致的解釋，從而保持良好的護患關系。

1.3.4樹立榜樣作用，培養護生良好的職業道德

根據班杜拉的社會學習理論，榜樣行為會影響學習[3]。實習初期，護生開始注意并觀察他們的榜樣，護士長、帶教老師以及周圍醫護人員的言談舉止將特別引起護生的注意和觀察，護生們會潛移默化地模仿他們的榜樣[4]。因此，我們的帶教老師在日常工作中要注意自己的言談舉止起到表率作用，每天上班進入病房面帶微笑主動與每位病人打招呼，給病人做治療時從不直呼床號，要根據年齡給予尊稱，另外老師要有過硬的理論及操作技能，只有嚴格要求自己，才能真正做到為人師表，通過自己嚴謹的工作作風和無私的奉獻精神影響護生，成為他們的榜樣。

1.3.5專科理論帶教

由于五官科專科性強而護生在學校學習時對五官科知識掌握不多，因此，我科室每周定期組織學習眼、耳鼻喉、口腔科的解剖知識，通過學習解剖知識進而可以了解許多常見病、多發病的病因及臨床表現。每次講課要求：學生有筆記，老師有記錄，聽課有簽名。另外科里每月組織業務學習、業務查房，都要求同學參加，通過講解典型病例或某種疾病使護生們掌握該種疾病的治療及護理要點。

1.3.6專科技能帶教

在日常帶教工作中，在對基礎護理操作嚴格要求的同時，也要對五官科專科護理操作進行培訓。利用下午的時間，組織護生對各項專科技術操作。對于各項操作先由帶教老師示范，同時講解訓練要求、規范操作及標準方法。隨后由帶教老師對護生的操作進行指導，并要教導護生在操作中要使用關懷用語，履行告知義務，得到患者的同意和配合，達到有效的護患合作。

1.3.7出科考核

臨床教學質量的一個重要環節就是嚴格考核。護士長和帶教老師根據教學目標合理安排出科理論及操作考試，要求護生掌握本科常見病及多發病的護理常規及健康教育，熟悉專科操作，尤其是點眼、滴鼻、淚道沖洗法等。帶教老師負責填寫《實習鑒定》，考試成績及平時表現、醫德醫風、勞動紀律等都要如實填寫，然后護士長簽字。最好總結實習情況，指出他們的缺點和不足并給予耐心教育，同時征求護生對帶教老師及科室的意見及要求，從而不斷改進帶教方法，提高護理臨床教學質量。

2體會

臨床實習是護生從理論學習走向獨立工作的關鍵性一步。我科室通過制定合理的帶教計劃、嚴格地帶教管理、溝通能力及職業道德的培養、專科理論及技能的培養能夠明顯提高護生的臨床實習效果。