基層醫療衛生機構是我國醫療體系中的重要組成部分，但目前，很多基層醫療衛生機構只重視本單位的醫療主業，而忽視了對于單位的財務管理，對于財務管理的態度仍停留在只是簡單的結賬和報表，運用科學的財務管理方法還比較欠缺，使得很多基層醫療衛生機構的財務工作從某種程度上存在一些問題。鑒于此財務管理狀況，對如何加強其財務預算和收支情況提出相應的解決措施和辦法。

一、基層醫療衛生機構財務管理

基層醫療衛生機構在財務管理上還存在著一些問題，阻礙了將財務管理工作效果推向深入。概括起來，主要有以下幾個方面。

1、財務從業人員基層醫療衛生機構的財務從業人員的專業素質有待于提高，部分從業人員對原始憑證的界定及處理等還不是很清楚，對財務管理中更為深層次的問題，如財務分析、財務監管等更是知之甚少。基于這種情況應對基層醫療衛生機構的財務從業人員的專業技術要進行定期培訓。

2、財務內控制度財務內控制度不是很完善，運用不是很科學，做不到收入及時上繳，支出及時申請上報，這樣就造成了某個環節在某種程度上的脫節。會計不能有效履行監督監管職責，形成了財務管理上的潛在問題。

3、預算制度國家雖已規定了基層醫療衛生單位必須在2011年7月1日實行全面財務預算制度，但由于歷史原因，有的地區基層醫療衛生機構還沒有形成科學的預算制度，在實施預算管理時，暴露出了一些問題，主要表現在：（1）部分財務人員僅僅是將預算管理當作是財務數據分配和對歷史數據的推算和匯總，對單位發展沒有多大意義。（2）認為預算僅僅是財務負責的事情，使預算更多的表現為控制和計劃，而沒有詳細的論證和評價，造成預算的隨意性比較強，可操作性比較低。

4、財務核算意識由于基層醫療衛生機構在過去計劃經濟時代養成的慣性思維，沒有形成對財務及時核算及時匯繳的習慣，同時，有的財務人員缺乏良好的財務核算及匯繳方法和理念，這在一定程度上制約了單位財務核算及匯繳工作的效果。

二、基層醫療衛生機構財務管理目標

基層醫療衛生機構是醫療體系的重要組成部分，主要是為農民和城市社區居民提供基本的醫療衛生服務和公共衛生服務。目前，基層醫療衛生機構財務管理的首要目標就是保證單位的正常醫療秩序，提高醫療技術水平，為農民和城市社區居民提供更為便捷、價格更為低廉的醫療衛生服務，解決農民和城市社區居民“看病難、看病貴”的問題，從根本上發揮基層醫療衛生機構的醫療服務作用。

三、提高基層醫療衛生機構財務管理的意見和建議為了有效提高基層醫療衛生機構財務管理水平，筆者結合自身工作經驗，并根據有些情況，特提以下建議和意見。

1、細化財務管理的各項制度規定財務管理基礎是嚴格的財務制度，能夠從根本上防止少收、漏收和不收等現象的發生，應該對單位的財務制度進行合理的及時進行改進，強化財務人員操作流程的正規化，并及時進行財務工作的監督與監管。在制度規定的過程中，應重點把握好：財務工作中的關鍵人員、部位和事件；嚴格審查關鍵財務崗位上的從業人員的素質、能力和道德水平；財務人員要能夠統籌把握好各個崗位的工作，各崗位同時也要及時和財務部門做好交流，形成相互之間的配合和監督機制，這樣，才能保證形成單位內部良好的財務內控機制，從而才能更有效的開展財務工作。

2、統籌管理財務預算工作基層醫療衛生機構財務管理工作對加強其藥物管理工作和員工績效工作具有十分重要的意義。在統籌管理財務預算工作時，應從上一年度財務運行情況分析出發，對財務工作進行科學的預測，將全部收支情況都納入財務管理工作中來。通過有效的財務預算工作，實現減少支出降低成本的目的。從而達到了增收節支效果。

3、提高財務人員業務能力素質在實際財務管理工作中，由于財務人員素質不高可能導致的財務風險的提高、財務問題分析不到位、財務措施實施不恰當等問題，在基層醫療衛生機構財務管理工作中是存在的。因此，必須定期對財務人員的業務能力素質進行培訓，提高財務人員的業務水平，同時，加強對單位領導財務知識的培訓也是有必要的，提高其對單位財務工作安排時的針對性，從而從根本上解決財務人員業務能力素質問題。

4、強化成本控制力度科學財務工作的重要目的是對成本進行有效控制，提高基層醫療衛生機構的經營效益。在工作中，必須首先要使全體人員樹立良好的成本意識，了解自身對于單位財務管理工作的重要性。還要加大力度，切實清查好基層醫療衛生機構的全部資產，摸清楚家底情況，對所有支出做好及時有效的控制和管理，保證成本控制取得良好的效果。

四、結語

財務管理工作對基層醫療衛生機構具有十分重要的作用，能夠有效促進該基層醫療衛生機構成本的控制和效益的提高。但在實際工作中，基層醫療衛生機構還存在著諸如財務從業人員不是很專業、財務內控制度不完善、預算制度不科學和財務預算意識比較淡薄等問題，阻礙了其將財務管理工作推向深入。因此，在工作中必須采取細化財務管理的各項制度規定、統籌管理財務預算工作、提高財務人員業務能力素質和強化成本控制力度等措施，才能有效提高基層醫療衛生機構財務管理水平。