作者：高冬梅 單位：吉林省敦化市疾病預(yù)防控制中心

2011年敦化市衛(wèi)生監(jiān)督所對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極地開展了衛(wèi)生監(jiān)督，并及時總結(jié)和推廣好經(jīng)驗(yàn)、好做法、好典型，有序推進(jìn)，同時充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督的作用，逐步探索完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的長效機(jī)制，以不斷提高本地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全。

1對象與方法

1.1資料來源

2010年敦化市衛(wèi)生監(jiān)督所對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與處罰的現(xiàn)況調(diào)查資料；2011年敦化市衛(wèi)生監(jiān)督所對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與處罰的現(xiàn)況調(diào)查結(jié)果。

1.2調(diào)查對象

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督法規(guī)要求，對敦化市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的監(jiān)督對象共有212家，其中疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1家，消毒產(chǎn)品生產(chǎn)單位4家；三級醫(yī)院4家，二級醫(yī)院5家，一級醫(yī)院19家，一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)138家；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占44家，其中，承擔(dān)婦幼保健機(jī)構(gòu)18家，承擔(dān)臨床用血機(jī)構(gòu)5家，承擔(dān)預(yù)防接種機(jī)構(gòu)23家；學(xué)校、托幼醫(yī)療機(jī)構(gòu)43家；通州區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1264人，執(zhí)業(yè)護(hù)士1423人，母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員183人。調(diào)查內(nèi)容包括傳染病、醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物、消毒產(chǎn)品、實(shí)驗(yàn)室安全、母嬰保健、血液管理、醫(yī)療事故行政處罰。

1.3調(diào)查方法

為取得完整準(zhǔn)確的監(jiān)督情況資料，敦化市衛(wèi)生監(jiān)督所在執(zhí)法的過程中書寫現(xiàn)場監(jiān)督筆錄及意見書，實(shí)行一天一報(bào)、一周一總結(jié)。

1.4統(tǒng)計(jì)處理方法

應(yīng)用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以α=0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.12010、2011年監(jiān)督結(jié)果比較由表1、2可見，2010年與2011年相比較，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督的覆蓋率明顯升高，各項(xiàng)工作的監(jiān)督戶次顯著升高,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從表中也可看出，2011年該所針對薄弱環(huán)節(jié)加大了對實(shí)驗(yàn)室安全和臨床用血的監(jiān)督檢查。并且請來了實(shí)驗(yàn)室安全和臨床用血專業(yè)的專家組成員一起開展了專項(xiàng)檢查；在2010年打擊無照行醫(yī)的基礎(chǔ)上，2011年啟動了聯(lián)動機(jī)制，有效地打擊了非法行醫(yī)活動。

2.2處罰情況如下：

2.2.12011年處罰情況見表3圖1顯示了28例一般程序案卷罰款數(shù)額分布情況，單次罰款1000元的行政處罰最多。

2.2.22010年與2011年行政處罰的對比見表4從對2011年衛(wèi)生監(jiān)督所開展的衛(wèi)生監(jiān)督工作情況中可看出，各項(xiàng)工作的檢查力度明顯加大，監(jiān)督頻次增加，行政處罰單項(xiàng)金額明顯上升，說明監(jiān)督所的管理水平比往年已有了一定的提高，敦化市醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法向?qū)挾群蜕疃劝l(fā)展得到了推動。

3討論

經(jīng)歷了2003年“非典”“，血的教訓(xùn)”使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者對院感消毒及傳染病管理有了較深的認(rèn)識，因此2011年各項(xiàng)防控工作進(jìn)行比較順利。但有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍不夠重視，重新走上了重醫(yī)療輕院感消毒及傳染病管理的管理模式。加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和監(jiān)督處罰的力度是今后工作的重點(diǎn)。隨著社會進(jìn)步和市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的觀念和人際關(guān)系都發(fā)生了變化，醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)患關(guān)系也發(fā)生了變化。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，而構(gòu)建和諧社會又離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。總之，要想實(shí)現(xiàn)全社會的和諧穩(wěn)定，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是重要的一環(huán)，而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系又是其中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)關(guān)注醫(yī)患關(guān)系狀況，對醫(yī)患關(guān)系狀況有更加充分而準(zhǔn)確的認(rèn)識，只有這樣才有利于衛(wèi)生事業(yè)的又好又快地發(fā)展。

4結(jié)論

敦化市衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科的監(jiān)督工作以全面提高監(jiān)督員的工作積極性與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力配合為首要工作重點(diǎn)，同時注重充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督的作用，逐步探索完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的長效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全。衛(wèi)生監(jiān)督工作要本著和諧社會以人為本的原則爭取把工作做的越來越好，以促進(jìn)社會的和諧發(fā)展。