作者：方赤光 劉思潔 單位：吉林省疾病預(yù)防控制中心

衛(wèi)生檢驗工作是疾病預(yù)防控制中心基本職能的一部分。多年來,衛(wèi)生防疫的各項工作,不論是疾病預(yù)防控制工作還是衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的開展都要以衛(wèi)生檢驗所提供的科學(xué)數(shù)據(jù)為行動指導(dǎo),衛(wèi)生檢驗不僅為疾病預(yù)防及衛(wèi)生監(jiān)督提供最基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)資料,而且衛(wèi)生檢驗技術(shù)的發(fā)展和提高更進(jìn)一步促進(jìn)了各項工作走向規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化。

1衛(wèi)生檢驗在食品安全中的作用

隨著人們生活水平的提高,公眾對食品安全的關(guān)注度大大增強,但是近幾年來,由于濫用農(nóng)藥、獸藥、添加劑和環(huán)境原因以及食品生產(chǎn)加工過程所致化學(xué)污染相當(dāng)嚴(yán)重,只顧經(jīng)濟利益,甚至違法追逐暴利的后果導(dǎo)致食品安全事故頻繁發(fā)生,例如“紅心鴨蛋事件”、“多寶魚事件”以及多起嚴(yán)重的“問題奶粉事件”等,都充分說明了食品安全已經(jīng)成為嚴(yán)重影響公眾身體健康和生命安全的主要因素之一。同時國外食品安全形式也不容樂觀,各類食品污染和中毒事件頻繁發(fā)生,食品安全已成為全世界特別關(guān)注的熱點問題之一。民以食為天,食以安為先,為了切實保障食品安全,保護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全,2009年我國頒布了《中華人民共和國食品安全法》。為了能切實保障食品安全,就要增強對食品安全的控制能力,提高技術(shù)水平尤為重要,衛(wèi)生檢驗工作是增強食品安全控制能力的重要技術(shù)支撐。它主要表現(xiàn)在以下幾個方面:

1•1對食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素進(jìn)行監(jiān)測,其監(jiān)測信息為食品安全風(fēng)險評估提供技術(shù)依據(jù)。

1•2對各種新產(chǎn)品、新品種進(jìn)行安全性試驗和評價。

1•3為預(yù)測可能出現(xiàn)的食品污染等安全事故提供資料信息。

1•4對各種飲食習(xí)慣、食用方法的安全性進(jìn)行研究、檢測和指導(dǎo),并提出健康的飲食習(xí)慣和安全的食用方式。

2衛(wèi)生檢驗在飲水安全中的作用

生活飲用水對百姓健康安全非常重要,飲用水一旦出了問題,就會給百姓生活帶來重大影響。近幾年來飲水安全問題時有發(fā)生,如無錫“臭水門”事件、昆明滇池“藍(lán)藻暴發(fā)”事件、內(nèi)蒙古赤峰水污染事件等等,嚴(yán)重地影響了人民群眾的健康和生活。為切實保障人民群眾飲用水安全,衛(wèi)生部組織專家對我國現(xiàn)行《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了修訂。新的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749-2006)已于2007年1月26日由衛(wèi)生部和國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會聯(lián)合發(fā)布,2007年7月1日起開始實施。其中部分指標(biāo)的實施項目和日期由省級人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r確定,全部指標(biāo)最遲于2012年7月1日實施。標(biāo)準(zhǔn)中106項指標(biāo)的檢測,為人民群眾能飲用上放心水起到了關(guān)鍵作用,因此我們說衛(wèi)生檢驗在飲水衛(wèi)生檢測中扮演著重要的角色:

2•1為政府監(jiān)管提供有力支撐的飲用水衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)。

2•2開展水傳播疾病因素的監(jiān)測工作。

2•3對可能發(fā)生的水污染事件進(jìn)行預(yù)警預(yù)測。

3衛(wèi)生檢驗在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。其中化學(xué)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,包括化學(xué)性食物中毒和食品污染、化學(xué)性水污染和環(huán)境污染、作業(yè)場所極性化學(xué)中毒等,有突發(fā)難預(yù)測,波及人數(shù)多等特點歷來受到政府的高度重視。衛(wèi)生檢驗在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中起著舉足輕重的作用:

3•1現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查工作。主要是配合公共衛(wèi)生醫(yī)師現(xiàn)場調(diào)查工作,以實驗室角度和觀點,確保采樣的典型性、送樣的安全性,并且確定鑒定檢測工作方案。

3•2現(xiàn)場毒物快速檢測。利用便攜式檢測設(shè)備和快速檢測技術(shù),在現(xiàn)場進(jìn)行快速的定性鑒定與定量檢測工作,掌握現(xiàn)場第一手毒物數(shù)據(jù),指導(dǎo)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查工作。

3•3實驗室對毒物進(jìn)行精確分析,為中毒患者的醫(yī)療救治和下一步再尋找毒物污染來源制定防制措施提供科學(xué)依據(jù)。

4衛(wèi)生檢驗工作今后的發(fā)展建議

4•1加強各級疾控中心檢驗實驗室的建設(shè),裝備先進(jìn)的儀器設(shè)備。目前,除國家、省級和部分市級實驗室有較強的人員隊伍和儀器設(shè)備,有著較高的檢驗水平外,大部分縣級實驗室僅能開展最簡單的檢驗項目。由于資金投入的不足,即使是國家和省級實驗室的裝備與國外先進(jìn)水平相比仍有較大的差距,很多檢驗項目由于缺少儀器設(shè)備或設(shè)備陳舊而不能開展。面對新的復(fù)雜的食品安全問題,我們不僅要具備先進(jìn)的檢測儀器設(shè)備,還要有先進(jìn)的樣品前處理和分離富集純化設(shè)備,只有這樣我們才能與國際接軌,更好地完成《中華人民共和國食品安全法》等所賦予我們的職責(zé)。

4•2加強衛(wèi)生檢驗技術(shù)隊伍的建設(shè)。充分理解危險性評估的運用和意義,培養(yǎng)危險性評估的技術(shù)力量。食品安全危險性評估工作,涉及許多專業(yè)和領(lǐng)域,相應(yīng)的檢驗檢測工作也已經(jīng)超出一般食品衛(wèi)生檢驗專業(yè),因此我們要配置相應(yīng)專業(yè)的人員,同時還要為檢驗人員提供學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機會,使其具備扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的工作經(jīng)驗,這樣才能應(yīng)對各種突發(fā)的新的食品安全事故的檢驗工作。

4•3建立和完善生物毒素、化學(xué)毒物的快速檢驗方法。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中能夠快速、熟練地進(jìn)行毒物檢測,離不開平時檢驗技能的刻苦訓(xùn)練和技術(shù)創(chuàng)新。在工作中總結(jié)出本地區(qū)常見的毒物種類,研究快速、可靠的檢驗方法,對于暫時沒有檢驗規(guī)程的毒物檢測,進(jìn)行科研攻關(guān),縮短毒物的確認(rèn)時間,為搶救中毒病人提供治療方向贏得時間。

4•4加強實驗室的質(zhì)量管理在衛(wèi)生監(jiān)測檢驗工作中,建立實驗室質(zhì)量控制和管理體系十分必要,對提高實驗室檢驗水平,提高檢驗結(jié)果的可靠性,加強實驗室自身建設(shè)具有重要意義。實驗室應(yīng)建立和嚴(yán)格執(zhí)行實驗室各項規(guī)章制度,包括工作任務(wù)、工作職責(zé)和應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,積極參加實驗室間和實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制,保障檢測結(jié)果的可比性和可溯源性,提高檢驗數(shù)據(jù)的可靠性。今年是國家開展疾控中心基本職責(zé)和績效考核工作的第一年,各級疾控中心實驗室應(yīng)按照《各級疾病預(yù)防控制中心基本職責(zé)》和《疾病預(yù)防控制工作績效評估標(biāo)準(zhǔn)》的要求,從實驗室檢驗?zāi)芰Α嶒炇野踩?、實驗室管理等方面來加強實驗室自身的建設(shè)。一個單位的發(fā)展最終要依靠實力、技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,疾控中心的可持續(xù)發(fā)展必然要依賴于衛(wèi)生檢驗技術(shù)手段的提高。技術(shù)手段提高了,疾控中心的各項工作包括疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)等各項工作就有了最基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)保障。衛(wèi)生檢驗的數(shù)據(jù)為各項工作提供決策依據(jù),檢驗技術(shù)含量的提高,必將使疾控中心成為當(dāng)?shù)氐募夹g(shù)權(quán)威!大力推進(jìn)衛(wèi)生檢驗技術(shù)的發(fā)展,充分發(fā)揮衛(wèi)生檢驗的作用,將有力地促進(jìn)疾控中心的可持續(xù)發(fā)展,使其成為政府和社會信得過、用得著、離不開的技術(shù)權(quán)威部門!