2021-4-9 | 社會醫(yī)學(xué)論文
作者:羅秀 單位:川北醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系
社會醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)與社會科學(xué)相互融合的一門交叉學(xué)科,隨著疾病譜的轉(zhuǎn)變、健康內(nèi)涵的擴(kuò)大及醫(yī)學(xué)社會化進(jìn)程的加快,新的醫(yī)學(xué)模式逐步確立,在我國高等醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置中,社會醫(yī)學(xué)已經(jīng)從最初的預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)課逐漸擴(kuò)展到醫(yī)學(xué)本科、研究生的公共選修課,成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系的重要組成部分。醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變不僅豐富了社會醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容,而且為學(xué)科發(fā)展提供了良好的發(fā)展機(jī)遇[1]。從社會醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和學(xué)科特點來看,采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法,限制了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,學(xué)生缺乏深入的思考,課堂效果欠佳,對其進(jìn)行改革勢在必行。Seminar教學(xué)法是西方發(fā)達(dá)國家文科教育的基本形式[2],是學(xué)生為研究某一問題而與教師共同探討的一種交互式教學(xué)方法。該教學(xué)法倡導(dǎo)在生長中獲得個性品質(zhì)和創(chuàng)新能力,在探究過程中理解知識和獲取經(jīng)驗,建立學(xué)習(xí)共同體、實現(xiàn)多主體交流與協(xié)作[3]。它強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與,能夠充分挖掘?qū)W生與教師的學(xué)習(xí)潛能。我校于2007年起,在預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的社會醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中,采用Seminar教學(xué)法,取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。
1實施運用
Seminar教學(xué)法以“講授-討論”的結(jié)構(gòu)模式替代傳統(tǒng)的“講授式”教學(xué),在長期的教學(xué)實踐過程中,形成了多種模式。從結(jié)構(gòu)模式上來分,可分為:教師指定題目的Seminar,學(xué)生自選題目的Seminar,報告+討論式的Seminar等;從由誰來領(lǐng)導(dǎo)課堂來分,可分為教師領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生領(lǐng)導(dǎo)兩種基本的類型。我校預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)每年招生人數(shù)較少(多為40~50人),均為小班教學(xué),為實施Seminar教學(xué)法提供了有利條件。在實際教學(xué)過程中,主要采用教師領(lǐng)導(dǎo)的、報告+討論式的Seminar教學(xué)法。具體教學(xué)過程包括以下5個步驟。
1.1準(zhǔn)備由任課教師在開展Seminar教學(xué)前2~3周,向?qū)W生宣布Seminar的主題和時間,必要時提供討論的大綱。按照班級人數(shù)進(jìn)行分組,一般5~6人一組,各小組內(nèi)自行進(jìn)行包括資料收集、整理、制作PPT、課堂報告等任務(wù)的分解。給學(xué)生留下充足的時間進(jìn)行課前準(zhǔn)備活動。
1.2課堂引入在開展Seminar教學(xué)課堂上,由教師擔(dān)任主持人,宣布報告主題,對報告主題所涉及的基本問題進(jìn)行簡單的講解,但不做任何學(xué)術(shù)方面的評價,以免對學(xué)生產(chǎn)生影響。時間一般控制在3min左右。
1.3學(xué)生發(fā)言與討論這是Seminar教學(xué)的主體部分。由各小組的報告人向全班同學(xué)圍繞主題進(jìn)行詳細(xì)、深入的闡述和分析,提出各小組的基本觀點,最后給出主要的參考文獻(xiàn)。通過發(fā)言可以對學(xué)生的綜合素質(zhì),如口語表達(dá)能力、多媒體制作水平、分析能力等方面進(jìn)行考察,還可以對各小組的學(xué)術(shù)水平、查閱文獻(xiàn)能力和準(zhǔn)備程度進(jìn)行綜合考評。一般要求每組的發(fā)言時間在10min左右。學(xué)生分組發(fā)言結(jié)束后,根據(jù)發(fā)言人的內(nèi)容,由全體學(xué)生圍繞主體進(jìn)行討論,可以提問或者補(bǔ)充,也可以進(jìn)行辯論。在討論過程中,教師可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),掌控有限的課堂時間。引導(dǎo)要使學(xué)生的觀點得到充分展示,不斷加深對問題的認(rèn)識,避免討論偏題。討論時間一般為30~35min。
1.4總結(jié)討論結(jié)束后,由任課教師對Seminar進(jìn)行總結(jié),結(jié)合教學(xué)內(nèi)容對主題進(jìn)行回顧和總結(jié)。并對各小組的發(fā)言進(jìn)行點評,對討論中出現(xiàn)的主要焦點進(jìn)行恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。在結(jié)束后,由各小組學(xué)生對報告的內(nèi)容進(jìn)行整理修改,形成書面報告。這部分的時間一般在5~10min。
2效果分析
為了解Seminar教學(xué)的實際教學(xué)效果,在課程結(jié)束后,從教學(xué)實踐效果、學(xué)生自我受益評價以及學(xué)生滿意度3個方面對Seminar教學(xué)法的教學(xué)效果進(jìn)行了評價。采用整群抽樣的方法對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查對象為實施Seminar教學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生。先后共發(fā)放問卷95份,回收95份,回收率100%。被調(diào)查的學(xué)生中,有92.5%的認(rèn)為該教學(xué)法能夠加深對知識的理解、培養(yǎng)創(chuàng)新思維;認(rèn)為采用Seminar教學(xué)法能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效果的占89.6%;對課程的總體滿意度達(dá)到85.1%。整體來看,Seminar教學(xué)法取得了良好的效果。
3討論
社會醫(yī)學(xué)研究社會因素與健康和疾病之間的相互作用及其規(guī)律,探討分析社會衛(wèi)生狀況、制定社會衛(wèi)生措施,保護(hù)和增進(jìn)人群的身心健康和社會生活能力。通過學(xué)習(xí)使學(xué)生樹立整體醫(yī)學(xué)和大衛(wèi)生觀念,培養(yǎng)學(xué)生用社會醫(yī)學(xué)的思維和視角來分析和處理健康與衛(wèi)生問題,以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生實踐,是課程的教學(xué)目標(biāo)。這一目標(biāo)的實現(xiàn),需要培養(yǎng)學(xué)生在實踐中發(fā)現(xiàn)問題、思考問題,解決問題的能力。傳統(tǒng)的以“教材說”為核心,以知識的單向傳導(dǎo)為主要模式的講授法教學(xué),忽略了學(xué)生在認(rèn)知、探究過程中獲取學(xué)習(xí)經(jīng)驗,使得社會醫(yī)學(xué)的教學(xué)顯得沉悶、單調(diào)。在以往的教學(xué)中,學(xué)生往往反應(yīng)社會醫(yī)學(xué)內(nèi)容枯燥無味,課堂缺乏互動,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣淡薄,滿意度低。
Seminar教學(xué)法的引入,改單向傳播模式為雙向互動模式,課堂上消除了教師的權(quán)威,圍繞課程的教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生可以擁有充分的話語權(quán)和表達(dá)權(quán),能夠在民主、平等的氛圍中,在教師、學(xué)生和教材等多元主體間進(jìn)行教學(xué)溝通和學(xué)術(shù)討論,從而建構(gòu)了一個開放的、和諧的學(xué)習(xí)情境[3]。大家圍繞同一主題,共同在課堂中、在具體的教育情境中學(xué)習(xí)和應(yīng)用知識。在自主學(xué)習(xí)和獨立思考的過程中,不僅加深了學(xué)生對知識的理解,拓寬了知識面,往往還會帶給教師新的啟發(fā)與思考。Seminar教學(xué)法常常以小組的形式展開教學(xué),充分發(fā)揮團(tuán)隊中每一個成員的積極性和主動性,強(qiáng)調(diào)成員的相互協(xié)作,培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊合作精神。在學(xué)習(xí)中,教師扮演引導(dǎo)者和學(xué)習(xí)伙伴的角色,使學(xué)生的自主性得到了最大體現(xiàn),教師有更多機(jī)會了解學(xué)生的想法,學(xué)生也有更多的機(jī)會接近教師,師生之間是一種平等的、朋友式、討論式的教學(xué)過程,進(jìn)一步密切了師生情誼[4]。調(diào)查證明,大部分學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容、課堂氣氛、教學(xué)效果和總體效果滿意度都很高;對Seminar教學(xué)法在培養(yǎng)自己的思維能力、分析能力和綜合表達(dá)能力方面的作用,也得到了學(xué)生的肯定。從教師的感受來講,授課時課堂氣氛良好、教學(xué)實施順利、教學(xué)意圖得到很好地體現(xiàn),教學(xué)效果有了明顯改善。可以說,Semi-nar教學(xué)法得到了教師和學(xué)生的一致認(rèn)可。
但是,在Seminar教學(xué)教改實踐中,也出現(xiàn)了一些問題。就教師而言,在開始Seminar教學(xué)前,應(yīng)該就討論的主題進(jìn)行充分的準(zhǔn)備、查閱大量文獻(xiàn),為向?qū)W生進(jìn)行指導(dǎo)咨詢做好準(zhǔn)備;在學(xué)生討論過程中,也要積極發(fā)表自己的見解。因此,開展Seminar教學(xué)對教師也提出了更嚴(yán)格的要求,需要教師適應(yīng)這種轉(zhuǎn)變,把“教”與“研”相結(jié)合,以自由、互動的學(xué)術(shù)氛圍組織教學(xué)。在新的教學(xué)模式下,如何更好的掌控教學(xué)秩序,也是教師要解決的問題。課前,教師必須聯(lián)系教學(xué)內(nèi)容,精心準(zhǔn)備和研究案例,注意案例的針對性、時效性、趣味性、真實性和典型性,以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和討論熱情[5]。從學(xué)生層面來看,Seminar強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動參與和自主學(xué)習(xí)。部分學(xué)生習(xí)慣了被動的、灌輸式的教學(xué),對教師布置的任務(wù)反感甚至排斥,應(yīng)付了事,課前不進(jìn)行積極準(zhǔn)備,資料收集不全面,匯報內(nèi)容流于形式,討論不夠深入等,都影響了Seminar的實施效果。