作者：姚旭峰 張樹民 單位：上海醫療器械高等專科學校 復旦大學附屬中山醫院

醫學物理學是把物理學的原理與方法應用于人類疾病預防、診斷、治療和保健的交叉學科。該學科以醫學影像、放射治療、核醫學以及其他非電離輻射如超聲、微波、射頻、激光等在醫學中的應用,及其應用過程中的質量保證(QA)、質量控制(QC),和輻射防護與安全等為其主要內容[1]。發展至今,醫學物理學在醫療服務中應用廣泛,特別是在醫學影像科、核醫學科與放療科。醫學物理師(MedicalPhysicist)與醫生、技師相配合,從事臨床診斷和治療,甚至進行教學與科研工作,進而開發新的診療設備與技術等方面起著重要的作用。

1我國醫學物理人才現狀

在發達國家,醫學物理師早已成為醫療機構的重要崗位。醫學物理學科畢業的學生同時是精通物理和熟悉醫學的復合型人才。半個世紀以來,醫學物理學在英美等發達國家發展迅速,很多大學設有醫學物理學專業。以2007年數據為例,每百萬人口中醫學物理師的人數已經達到13人,而我國每百萬人口中的醫學物理工作者不到0.8人。而放療科中,放射腫瘤學醫師與醫學物理人員之比,我國31個省平均比分別為:1986年是10∶1,2001年是8∶1,2006年才達到4∶1[2],明顯低于國外水平,可見我國醫學物理師需求巨大,對醫學物理師的培養也日益迫切。

2醫學物理師的作用與職責

2.1作用

在腫瘤治療中物理師起著非常重要的作用,特別是隨著近年來腫瘤放射治療設備和技術的飛速發展,物理師在保證輻射安全,提高治療技術水平,為患者提供高質量服務等方面所起的作用也越來越重要[3]。在腫瘤放射治療中,放射腫瘤學醫師對整個放射治療過程負責,而物理師則處理物理學的數據與保證實施過程的準確性。

2.2職責

2.2.1掌握原理熟練操作熟悉各種放射治療設備的原理與結構,并能能獨立操作與指導他人正確操作和熟練使用。

2.2.2設備維護定期校檢各種放療設備的基本指標,并能指導維修工程師正確調試與維護保養,保證各種放療設備的正常使用。

2.2.3優化治療方案掌握并能熟練操作TPS治療計劃系統,充分發揮其全部功能,在掌握治療計劃設計原則的基礎上能獨立或配合醫生制定臨床治療計劃,并能優化治療方案。

2.2.4提高技術水平積極開展放射治療新技術的研究工作,能夠設計實驗、進行實驗、分析與處理實驗數據與實驗室管理,進而分析實驗誤差。

2.2.5輻射防護監與應急掌握與宣傳國家有關劑量防護法規和劑量防護知識,完成工作人員的劑量防護監測并登記備案,懂得應急放射性事故處理工作。

2.2.6宣傳專業知識定期進行物理學知識的培訓,提高科室工作人員的綜合素質。醫學物理師的培養應該能夠勝任以上工作,更好的滿足臨床需求。一名合格的醫學物理師不僅僅需要物理學知識,并且需要足夠的醫學知識來補充,特別包括影像解剖學與病理學的知識;同時要掌握一定的外語水平,能夠閱讀外文文獻;掌握一定的計算機知識與技能。只有滿足以上要求,才能夠確保放射治療過程中計劃實施的正確性。

目前國內有醫學物理學科或專業的高校與研究機構有清華大學、北京大學、中科院高能物理研究所、中國科技大學、南京航空航天大學、蘇州大學等學校,其中部分高校甚至培養碩士、博士醫學物理人才。對于醫學物理人才的培養,已經形成了良好的梯隊層次,適當緩解了物理師短缺的狀況。

總之,醫學物理師在臨床診療中發揮著越來越大的作用,也得到了臨床的認可與尊重,相信對于醫學物理師的培養、考核、以及職稱認定等方面會越來越規范,使醫學物理師能夠在臨床中發揮更大的作用。