作者：左愛華 單位：宜昌市第一人民醫(yī)院

1前言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量逐漸提高，物質(zhì)生活水平提高的同時(shí)，人們的健康問題也日益突出。新時(shí)期背景下，健康被提到了一個(gè)前所未有的高度。只有擁有健康的體魄，人們才能更好的工作與學(xué)習(xí)。為適應(yīng)人們不斷增長的健康需求，我國的醫(yī)學(xué)模式逐步轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以病人為中心”，由單純治療向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變。這種新型的醫(yī)學(xué)模式適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要，有效地提高我國臨床帶教的整體水平，本文結(jié)合我院臨床帶教的實(shí)際情況，探討如何跟隨醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，改進(jìn)臨床帶教。

2改進(jìn)臨床帶教的策略研究

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，給臨床帶教工作帶來了新的機(jī)遇，促進(jìn)臨床帶教工作的順利發(fā)展，同時(shí)也給臨床帶教工作帶來新的更高的要求，對(duì)此，帶教教師必須給予高度的重視，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況采取強(qiáng)有力的措施改進(jìn)其臨床帶教的實(shí)踐工作，使臨床帶教工作更加地適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，更好地促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展，為醫(yī)院提供更多更優(yōu)秀的人才。目前，改進(jìn)醫(yī)院臨床帶教的策略主要有以下幾個(gè)方面。

2.1強(qiáng)化思想及職業(yè)道德的培養(yǎng)

作為一名帶教老師，在臨床帶教工作中，應(yīng)以身作則，不斷提高其思想與職業(yè)道德的水平，樹立努力成才、樂于奉獻(xiàn)的榜樣。以筆者從事30年護(hù)理工作的切身感受，闡述“無論何時(shí)何地，護(hù)士永遠(yuǎn)為您服務(wù)”的崇高精神，闡述從過去“以疾病為中心”發(fā)展至現(xiàn)在“以病人為中心”的真實(shí)意義。同時(shí)在臨床帶教中不斷強(qiáng)化實(shí)習(xí)生的思想及職業(yè)道德的培訓(xùn)，臨床實(shí)習(xí)不僅僅是護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)與技能的平臺(tái)，更是護(hù)理實(shí)習(xí)生確立衛(wèi)生服務(wù)信念、樹立良好的職業(yè)道德觀念的重要實(shí)踐活動(dòng)。強(qiáng)化實(shí)習(xí)生思想及職業(yè)道德的培養(yǎng)，使實(shí)習(xí)生對(duì)衛(wèi)生服務(wù)有了進(jìn)一步的理解，并認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生服務(wù)的重要性及基礎(chǔ)性，使其能夠在日后的工作中自覺的將各項(xiàng)工作做好。

2.2強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)及技能的培養(yǎng)

2.2.1嚴(yán)格要求

為醫(yī)院和社會(huì)培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，一定要防止出現(xiàn)“跟老師上班，學(xué)會(huì)護(hù)理操作不出差錯(cuò)就可以了”的平庸思想。無論執(zhí)行基礎(chǔ)的護(hù)理操作還是實(shí)施新護(hù)理技術(shù)都要一絲不茍地嚴(yán)格按護(hù)理程序進(jìn)行，執(zhí)行前按規(guī)范做示范，著重培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，實(shí)習(xí)時(shí)嚴(yán)格規(guī)范操作是良好素質(zhì)的基礎(chǔ)。嚴(yán)格要求同時(shí)也包括帶教老師自身。我國的護(hù)理專業(yè)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，近幾十年發(fā)展很快。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床帶教也應(yīng)不斷改進(jìn)，提高老師的知識(shí)層次，對(duì)促進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)十分有益。閱讀專業(yè)雜志，參加學(xué)術(shù)交流以獲得最新信息，融入帶教內(nèi)容中，護(hù)士在學(xué)校中學(xué)到的護(hù)理理論知識(shí)已不斷更新，這種能力的培養(yǎng)，應(yīng)從護(hù)士進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)就開始。如果老師的知識(shí)層次未得到提高，而給予學(xué)生不正確的指導(dǎo)，將會(huì)打擊他們的工作學(xué)習(xí)的信心，而且?guī)Ы汤蠋煵粦?yīng)只著眼于培養(yǎng)醫(yī)院及時(shí)可用的護(hù)理工作者，更重要的是培養(yǎng)新一代能更新護(hù)理領(lǐng)域，回應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)不同健康要求的護(hù)理工作者。

2.2.2樹立信心

每一位護(hù)理實(shí)習(xí)生在開始臨床實(shí)習(xí)時(shí)，都有不同程度的思想壓力，因?yàn)槠湟呀?jīng)開始面對(duì)病人，這時(shí)老師應(yīng)善于觀察學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，也應(yīng)注意接受護(hù)理對(duì)象（病人）的情況。在面對(duì)病人之前，先向護(hù)理實(shí)習(xí)生介紹對(duì)本病人進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)和技巧。讓護(hù)理實(shí)習(xí)生向病人進(jìn)行有準(zhǔn)備的健康教育。讓護(hù)理實(shí)習(xí)生經(jīng)常直接面對(duì)病人，有時(shí)其能力會(huì)受到病人的懷疑，應(yīng)該讓其明白，挫折是不可避免的，對(duì)此，帶教教師應(yīng)該及時(shí)鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生如何的應(yīng)對(duì)挫折與困難，使實(shí)習(xí)生在應(yīng)對(duì)挫折與困難的過程中，不斷提高自身的能力，如不斷提高表達(dá)能力及交際能力等等，使實(shí)習(xí)生在提高自身能力的同時(shí)更加堅(jiān)定衛(wèi)生服務(wù)的信念，并樹立起衛(wèi)生服務(wù)工作的信心。

2.2.3心理素質(zhì)的培養(yǎng)

護(hù)理實(shí)習(xí)生追求的是高層次需要的滿足，他們不僅希望在實(shí)習(xí)期間能多學(xué)到知識(shí)和技能，更注重得到帶教老師的愛護(hù)和關(guān)心，尊重和理解、充分發(fā)揮自己的才華，體現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值。既然心理護(hù)理是責(zé)任制護(hù)理的重要部分，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的心理素質(zhì)的培養(yǎng)也就應(yīng)該是帶教的重要部分。帶教老師對(duì)學(xué)生的愛是教學(xué)的前提，平等的師生關(guān)系關(guān)心其的工作進(jìn)步，生活的冷暖、情感的變化等，就是帶教老師實(shí)踐心理護(hù)理的一個(gè)最能使護(hù)生切身感受的教學(xué)內(nèi)容。不要隨便指責(zé)學(xué)生的一個(gè)工作失誤，應(yīng)著眼于激發(fā)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮饕?guī)范。牢固的理論知識(shí)的要求，目前在我國護(hù)理教育中相關(guān)法律法規(guī)教育剛剛開始，如何在護(hù)理帶教中提高護(hù)生的法律意識(shí)顯得尤為重要。關(guān)心其最初踏足社會(huì)時(shí)的膽怯、好奇、純潔的希望和興趣的心理，當(dāng)護(hù)生感受到帶教老師溫暖的心時(shí)，此時(shí)也學(xué)習(xí)到一個(gè)很好的心理護(hù)理方法。而融洽的師生情感能增強(qiáng)學(xué)生的自信心和進(jìn)取心，提高學(xué)習(xí)的能力。

2.3嚴(yán)格“三查七對(duì)”

無論醫(yī)學(xué)模式如何改變，護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)等方面如何發(fā)展，“三查七對(duì)”仍然是護(hù)理專業(yè)的一個(gè)關(guān)鍵制度，在帶教全過程中，由始至終都應(yīng)不斷強(qiáng)調(diào)該制度，每項(xiàng)護(hù)理護(hù)理操作都離開查對(duì)制度，在帶教中以豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，舉出每項(xiàng)護(hù)理中違反查對(duì)制度造成的可怕后果。在護(hù)生踏入社會(huì)前一定要強(qiáng)化反面教育，讓其在臨床實(shí)習(xí)時(shí)就牢牢地認(rèn)識(shí)“三查七對(duì)”的必要性和重要性。

3體會(huì)

新形勢(shì)下，人們的生活水平逐漸提高，但人們的健康問題卻日益突出，越來越多的疾病影響著制約人們的工作與生活，降低人們的生活質(zhì)量，威脅人們的生命安全，因此受到廣泛的關(guān)注。只有擁有健康的體魄，人們才能更好的工作與學(xué)習(xí)。為適應(yīng)人們不斷增長的健康需求，我國的醫(yī)學(xué)模式逐步轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以病人為中心”，由單純治療向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理專業(yè)已從以疾病為中心的護(hù)理階段，轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡淖o(hù)理階段。轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡淖o(hù)理階段。作為帶教老師，應(yīng)適應(yīng)這門學(xué)科的形式發(fā)展。全身心地接納每一位學(xué)生，高層次、高起點(diǎn)的教學(xué)要求擺脫傳統(tǒng)的護(hù)理觀念的束縛，注入現(xiàn)代護(hù)理意識(shí)，在臨床實(shí)習(xí)中，從責(zé)任制護(hù)理的角度，把護(hù)生自己作為其接觸的第一個(gè)護(hù)理對(duì)象，有利于師生間交融，給護(hù)生深刻的感受，同時(shí)帶教老師也應(yīng)隨醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論，還要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新方法，真正為學(xué)生樹立一個(gè)好榜樣，全面地、全過程地培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生，使其懂得知識(shí)、懂得社會(huì)的需要，熱愛社會(huì)，熱愛護(hù)理事業(yè)，熱愛自己，成為新一代的護(hù)理人才。