作者：劉曉虹 顧申 單位：上海市第二軍醫大學護理學院

既往提及“優化護士職業心理素質的教育”，總是較多地思考教育者和管理者如何與時俱進地更新觀念、如何根據時發表展尋求新的對策，較少從受教育者和被管理者的視角挖掘其優化護士職業心理素質的潛質，即如何調動其“優化護士職業心理素質”的主觀能動性、如何促其通過自我教育實現較理想目標。自我教育，指受教育者根據社會標準及道德規范自覺地進行自我認識、自我評價、自我監控過程，從而有目的地調整自己行動的活動［1］。我們反思20多年來護士職業心理素質教育的實踐過程和理論探索，主要從學生自我教育的視角，以“職業核心價值觀的優勢教育”和“依據培養對象特點的分層教育”為關注點，闡述優化護士職業心理素質的自我教育。

1職業核心價值觀的優勢教育

職業核心價值觀，乃護士職業心理素質的核心成分，是當代護士整體素質的首要成分，居于護士職業心理素質的主導地位，具有導向性、決定性作用［2］。優化職業心理素質的自我教育，護士首先需確立自身的職業核心價值觀，其在護士整體素質培養中占較大比重，故稱之“優勢教育”。加強護士職業核心價值觀的自我教育，可從4方面入手。

1.1確立核心價值

居于護士角色人格要素特質首位者即“忠于職守與愛心”，它體現護士的職業核心價值觀是“救死扶傷，傳遞關愛”。然而，職業價值觀與個體的人生觀密切關聯，奉行“與人康樂，于己康樂”的護理專業學生或護士，可較快確立并逐漸穩固其職業核心價值觀；而更多關注功名利祿、切身利益的學生或護士，則較難確立且不易穩固其職業核心價值觀。因此，確立職業核心價值觀，是優化護士心理素質的前提，也是其自我教育的起點。步入職業生涯初始階段的護理專業學生，其確立職業的核心價值大多會經歷一個從朦朧、彷徨到清晰、堅定的過程。盡管教育機構、教師、輔導員均特別注重開展職業核心價值的強化教育，真正內化為學生的理念和行為則更多依靠其自我教育。學生的自我教育主動與否，或許恰是其確立職業核心價值的差異所在。主動加強自我教育的學生，接受職業價值觀教育時多積極呼應，更愿深入思考，可促其確立核心價值。如她們會為南丁格爾出身貴族卻獻身護理深受觸動；她們能從“提燈女神”的卓越人生感悟其職業魅力；她們立志盡其一生續寫南丁格爾的輝煌業績。至此，她們便為確立其職業核心價值邁出了可喜的第一步。誠然，確立職業的核心價值絕非一蹴而就，特別在職業生涯前期，還會有各種因素干擾護士確立其核心價值［3］。若能盡早將其對職業的理性認知與親身體驗相結合，可使其職業核心價值得以穩固。

1.2深入職業實踐

近年來，學生盡早、經常進臨床，已成為我國護士人才培養的普遍做法，除全面提高學生的專業能力、增進其職業情感，也為其確立職業核心價值觀提供了很好的平臺。18～20歲的學生正值其人生觀、價值觀成型階段，些許懵懂、充滿好奇、不乏新鮮感的她們步入職業實踐領域后，感同身受患者的病痛纏繞和身心需求，耳濡目染那些整日奔波、疲憊不堪卻依然面帶微笑且熱忱服務的一線護士，其職業價值觀也可隨之凈化、升華。職業榜樣的言傳身教，是對學生確立其核心價值的潛移默化。如有護理本科生感言：“每次去臨床都給我不同的感受，其實只要我們愿意，可以為患者做到的事情很多。臨床實踐讓我體驗到，護士是在幫助、服務于他人，他人的感激和贊賞是我們職業價值的體現。臨床見習改變了我的想法，將支持著我走完、走好從事護理這條路。”眾多臨床護士以真誠關愛促進患者身心健康的良好職業形象，如同映照學生未來職業發展的一面鏡子，激勵著他們追求其較理想職業目標。然而，同期、同樣的臨床實踐經歷，對學生職業核心價值的影響卻可呈顯著差異，無疑與其自我教育的能動性密切相關［4］。僅僅在臨床實踐過程中“走馬觀花”的學生，很難對其確立職業核心價值產生積極影響；能在臨床實踐過程中就其見聞做細致觀察、深刻反思的學生，便會從看似平常的現象中解讀其深邃的實質，進而促使自身的職業核心價值得以確立、升華。護理專業學生可結合不同階段的臨床實踐，在專業教師、臨床護士的指導下撰寫其理解職業核心價值的反思日記，記錄自身確立職業核心價值的心路歷程［5］。無論其清晰或困惑、斷然或遲疑、接受或排斥、堅定或徘徊，都是學生日后乃至整個職業生涯發展的寶貴財富，有助其職業核心價值的確立。

1.3領悟職業內涵

相關的理論教育與臨床實踐，只是為學生確立其職業核心價值提供理性思考和感性認知的引導，學生對職業內涵的領悟程度與其確認核心價值緊密關聯，且同樣取決于其自我教育的能動性。深刻領悟職業內涵，包括主動地遵從“從業是個體社會化發展的必由之路”的人生規律；明晰“就業是人類滿足其‘自我實現’社會欲求”的充分條件；奉行“職業只有社會分工不同、絕無高低貴賤之分”的價值取向；直面“人生就業之必然性與擇業之偶然性”的社會現實；悅納“珍惜與職業的緣分且傾情投入、快樂分享職業回饋”的哲學理念；認同“切莫拘泥職業現狀、更多放眼職業前景”的目標定位等。教育者、管理者為引導學生較深入領悟職業內涵，除全程不間斷地展開日常宣教，還積極把握學生入學初始、“護士節”、畢業典禮等重要契機，或邀請業界英模、學科精英與學生交流其職業投入及人生獲益，或組織學生為主體的自我體驗式教育活動，以期強化學生的職業核心價值。如邀請獲得南丁格爾獎或全國“三八”紅旗手的護士與學生對話，可提升學生的職業榮譽感；我國知名護理專家從普通護士到學科帶頭人的職業經歷，則可對謀求較高人生價值的學生構成震撼性沖擊，激發其職業成就動機。此外，畢業典禮的授帽儀式可讓學生心靈受到洗禮；學生自行扮演、再現南丁格爾的生平，則令“演員、觀眾”均為之動容，刻骨銘心。自我教育能動性較強的學生，善于從各類主題活動中汲取精華、拓展思路，嘗試多視角解讀其職業價值，即所從事職業在當下及久遠地對社會、對他人、對家人、對自己的意義，便可更多領悟職業的發展內涵，不會因一時的職業困境而茫然，而會義無反顧、更堅定地認同其職業核心價值。