本文作者：王立波 邵佳玉 李為 付路 張一凡 單位：遼寧省鞍山市衛(wèi)生監(jiān)督所 鞍山市疾病預(yù)防控制中心

近年來(lái),我國(guó)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究與實(shí)踐已有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,并將此項(xiàng)內(nèi)容納入醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)討論之中。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是心理學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門科學(xué),它將心理學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究心理因素內(nèi)在人體健康與疾病及其相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中的作用規(guī)律。醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的范圍和涉及的領(lǐng)域相當(dāng)廣闊,在理論方面以生活心理學(xué)和社會(huì)心理學(xué)作為兩大支柱,醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支學(xué)科也有很多,如神經(jīng)心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、缺陷心理學(xué)和藥理心理學(xué)等等。但與職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)的職業(yè)醫(yī)學(xué)心理研究工作目前還不甚多,本人僅就自己多年從事職業(yè)衛(wèi)生工作實(shí)踐及對(duì)職業(yè)醫(yī)學(xué)心理方面的理解,淺探職業(yè)醫(yī)學(xué)心理問(wèn)題中監(jiān)督與被監(jiān)督之間的關(guān)系及有關(guān)問(wèn)題。

1建立新型的監(jiān)督與被監(jiān)督關(guān)系

社會(huì)主義道德建設(shè)的基本要求,是在人民內(nèi)部的一切互相關(guān)系上建立和發(fā)展平等、團(tuán)結(jié)、友愛(ài)、互助的社會(huì)主義新型關(guān)系,在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法活動(dòng)中,監(jiān)督與被監(jiān)督雙方自覺(jué)地接受社會(huì)主義道德規(guī)范的約束,互相理解、互相尊重、互相信賴,建立文明、和諧、融洽的新型的監(jiān)督與被監(jiān)督關(guān)系是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容,也是改革開(kāi)放形式下搞好衛(wèi)生監(jiān)督工作不可缺少的基本條件。建立新型監(jiān)督與被監(jiān)督關(guān)系的要素

1•1監(jiān)督與被監(jiān)督雙方要懂法、知法、守法

目前職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與被監(jiān)督關(guān)系的矛盾沖突主要是由于缺少有關(guān)法律知識(shí),被監(jiān)督單位的主管領(lǐng)導(dǎo)或負(fù)責(zé)人缺少有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生方面的法規(guī)與政策的了解和掌握,認(rèn)為企業(yè)只要把經(jīng)濟(jì)效益搞上去,職工能發(fā)出去工資和獎(jiǎng)金,企業(yè)能擴(kuò)大再生產(chǎn)就行,對(duì)其他事很冷漠,于是,生產(chǎn)急需的原材料、煤、水、電、設(shè)備等列入重要位置,而職業(yè)衛(wèi)生工作卻被打入冷宮,遲遲排不上號(hào),甚至對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督人員產(chǎn)生反感心理。而在衛(wèi)生監(jiān)督人員一方,有個(gè)別人也缺乏法制觀念,不能做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究,讓有些企業(yè)鉆空子,所以我認(rèn)為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍本身的法制建設(shè)也有待于進(jìn)一步加強(qiáng)和完善。

1•2監(jiān)督與被監(jiān)督雙方要互相理解,互相尊重

從衛(wèi)生監(jiān)督人員一方,要注意對(duì)被監(jiān)督單位的同情與理解,要從心理及社會(huì)的角度去了解企業(yè)負(fù)責(zé)人的心理需要,分析接觸有害作業(yè)職工的內(nèi)心狀況。就我們監(jiān)督單位來(lái)講,由于目前衛(wèi)生監(jiān)督人員數(shù)量有限及代步工具的不足,對(duì)所轄區(qū)域內(nèi)企業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋面還不夠,對(duì)接觸職業(yè)病危害作業(yè)的產(chǎn)業(yè)大軍的《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)方面普及不夠,對(duì)接觸有害作業(yè)而給人體帶來(lái)的職業(yè)危害的結(jié)局宣傳力度也不夠等等問(wèn)題,我們應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)及職業(yè)道德方面的教育,使衛(wèi)生監(jiān)督人員懂得分析被監(jiān)督對(duì)象的心理需求,幫助他們認(rèn)識(shí)在職業(yè)病危害對(duì)生產(chǎn)力影響的同時(shí)也是直接影響企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)重要因素,必須引起重視,從而列入重要的議事日程中。在被監(jiān)督一方,由于目前一些企業(yè)經(jīng)濟(jì)滑坡、體制改革、有的甚至倒閉、買斷工齡、職工放假,工資發(fā)放有困難,企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)往往在如何提高經(jīng)濟(jì)效益、盤活企業(yè)方面大動(dòng)腦筋,凡是對(duì)增加企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的事他才肯做,進(jìn)而忽視了職業(yè)危害對(duì)職工長(zhǎng)期毒害作用。

1•3學(xué)會(huì)使用文明語(yǔ)言

語(yǔ)言是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督和被監(jiān)督工作交往的主要手段之一。從心理方面來(lái)說(shuō),衛(wèi)生監(jiān)督與被監(jiān)督雙方的要求和感受是不一樣的。衛(wèi)生監(jiān)督人員要在工作中嚴(yán)格執(zhí)法,宣傳有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、方針、政策,使被監(jiān)督對(duì)象能較自覺(jué)地執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī);而被監(jiān)督方首先要考慮本企業(yè)的經(jīng)濟(jì)狀況及其他方面的具體情況,在有條件的情況下才情愿做有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生方面的諸如接受衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、健康監(jiān)護(hù)等項(xiàng)工作。所以衛(wèi)生監(jiān)督人員及時(shí)地分析被監(jiān)督對(duì)象心理狀況,使用文明語(yǔ)言交流的效果,往往是給予嚴(yán)格的和科學(xué)合理的監(jiān)督,使其自覺(jué)的接受衛(wèi)生監(jiān)督,而不文明語(yǔ)言的使用,往往僵化衛(wèi)生監(jiān)督與被監(jiān)督雙方關(guān)系,導(dǎo)致被監(jiān)督對(duì)象對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作的心理障礙及反感。

2非業(yè)務(wù)方面的監(jiān)督與被監(jiān)督關(guān)系

這里主要指的是關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督過(guò)程中,監(jiān)督與被監(jiān)督之間的社會(huì)心理方面,即通常所說(shuō)的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面,這是衛(wèi)生監(jiān)督工作中最基本也是非常重要的方面。因?yàn)檫@是被監(jiān)督對(duì)象對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作是否滿意的根本點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō),被監(jiān)督單位不僅要求衛(wèi)生監(jiān)督部門要有良好的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)及職業(yè)病的診斷及治療方面的手段,還要求衛(wèi)生監(jiān)督人員要有良好的素質(zhì)(包括合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)、豐富的自然科學(xué)知識(shí)、了解職業(yè)醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律及有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生方面的專業(yè)知識(shí),還要有全心全意為職業(yè)人群服務(wù)的高度責(zé)任感)和職業(yè)道德。一般認(rèn)為,在衛(wèi)生監(jiān)督與被監(jiān)督關(guān)系中,起主要作用的是衛(wèi)生監(jiān)督人員,但是,在實(shí)際工作中,也有個(gè)別不尊重衛(wèi)生監(jiān)督人員的勞動(dòng),不體諒衛(wèi)生監(jiān)督單位的客觀困難而難為衛(wèi)生監(jiān)督人員的情況。

社會(huì)分工是人類社會(huì)特征之一,行業(yè)隨著這種進(jìn)步而越趨分化,從事不同職業(yè)勞動(dòng)的群體所處的環(huán)境和諸條件變化的情況下,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期職業(yè)養(yǎng)成的習(xí)慣逐漸形成獨(dú)特的心理和行為特征,因此,從事某些特殊職業(yè)的群體,都有各自的職業(yè)醫(yī)學(xué)心理問(wèn)題,其中包括群體行為特色及個(gè)體適應(yīng)該行業(yè)的心理?xiàng)l件,群體中易患的心理疾病、勞動(dòng)條件導(dǎo)致心理障礙及其防治、如何保持身體健康等等問(wèn)題。隨著當(dāng)前工業(yè)企業(yè)的飛速發(fā)展,有關(guān)職業(yè)醫(yī)學(xué)心理方面的研究工作必將逐漸展開(kāi),職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員必須具備良好的心理素養(yǎng),才能勝任新形式下的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,才能盡可能地滿足被監(jiān)督對(duì)象的愿望。職業(yè)醫(yī)學(xué)心理研究工作的開(kāi)展,必將在衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生教育及職業(yè)醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)展等方面顯示出其重要性和必要性,反過(guò)來(lái)它也必將服務(wù)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作,對(duì)保護(hù)職業(yè)群體的身心健康起到較大保障作用。