作者：何燕芳 單位：浙江省紹興縣婦幼保健所

職稱結構216名醫務人員中醫生156人(9個無職稱人員是臨床醫學專業畢業生，歸醫生一類),占72.22%；護士（主要是助產士）60人,占27.78%。高級職稱20人，占9.26%；中級職76人，占35.19%；初級（包括士級）111人，占51.39%；無職稱（主要是新畢業分配）9人，占4.17%；其中高級職稱都在縣級醫院，中級職稱縣級醫院36人，鎮（街）40人，相對數量是差不多，但絕對數是縣級醫院多。

學歷結構紹興縣婦產科及婦保人員總得學歷結構基本合理,呈兩頭小中尖大的趨勢,即本科、大專占多數，研究生、中專（含高中）占少數，無博士生。研究生4人，都在縣級醫院工作，只占總人數的1.85%；本科生106人，占總人數的49.07%；大專生68人，占總人數的31.48%，中專（高中）38人，占總人數的17.59%。全縣多數婦產科及婦保醫生都重視學歷教育，還有一部分中專（高中）人員，但都是年齡偏大的醫生，我們對每個單位的人員進行分析，發現70年代以后出生的醫務人員都進行了進一步的學歷教育。

專業結構紹興縣216名婦產科及婦保醫生中從事臨床婦產科190人，其中縣級醫院91人，鎮（街）醫院99人。這190人中有9人兼職婦女保健工作，其中縣級醫院4人兼職，除縣婦保所6人專職從事婦女保健工作，余3家縣級單位均為兼職；19家鎮（街）醫院每家都有專職婦保醫生，其中有1家單位（錢清鎮社區衛生服務中心）因轄區內流動人口較多，專門配2名婦保外勤醫生。

提高認識，加強投入紹興縣婦產科人員總的配備不足，全縣全年接產8402人，同時還承擔大量的門診和婦科手術工作，且全年剖宮產率也控制在一定指標之內，但全縣只有190人專職婦產科醫生（有4人還兼職要做婦保工作），人員與業務量配備有一定的距離。全縣19家鎮（街）醫院已配備專職的婦保人員，承擔全縣轄區內所有孕產婦的保健工作，全縣系管率達94.19%，且無孕產婦死亡。全縣常住人口76萬（不包括大量的流動人口），按照2006年《婦幼保健機構管理辦法》第四章人員配備與管理規定：一般按人口的1：10000的保健人員配備要求是76人，加上兒保專職人員共計52人，尚有一定的距離。縣級醫院未配備專職的婦保人員，人員與工作情況不相適應。因此各級醫院應制定相關的政策，加大人員配置，在待遇上對婦產科及婦保人員進行傾斜，提高人員的積極性，保證人員穩定，增強自我發展的的事業心和責任心，從而更好地為婦幼工作而奮斗。

分層次調節人員職稱結構世界衛生組織提出的中等發達國家衛技人員之比為1：1.2：3[1]。縣級醫院應與人事部門積極溝通，招考應屆的大學生，充實新生的力量，擴大婦產科及婦幼保健的隊伍，使與將近全縣60%的接產工作相適應，同時縣級醫院還承擔全縣所有的高危孕產婦的救治工作，鼓勵一部分中級職稱人員向高級職稱努力。鎮（街）醫院中無高級職稱人員，建議在農村衛生改革中，合理調配衛生人力資源，激勵上級醫院中高學歷、高職稱的人員下基層工作，同時鼓勵鎮（街）醫院的婦產科及婦保人員加強繼續教育學習，加大對高級人員的激勵政策。

加大力度提高素質加大對專業人員繼續教育經費的的投入，鼓勵相對低層次的人員參加在職的學歷教育，要創造機會和制定政策來激勵她們自覺參加各種專業的培訓班，不斷提高整體素質。引進和培養高層次的婦產科專業人員，鼓勵在職人員參加研究生、博士生的學歷教育，要用要好人才、留得住人才。縣級醫院應定期組織優秀人員到省級及以上的專科醫院進行進修學習等，學習新的知識、新的技術，以帶動全縣婦產科及婦幼保健工作整體提高。

鎮（街）醫院應定期對專業人員到縣級及以上醫院進輪訓，以不斷提高、更新婦產科知識，婦保專職人員應從根據“臨床與保健相結合”的原則，要有計劃有步驟地安排人員到臨床科室進行輪崗，以增加臨床經驗及知識，為其從事婦幼保健工作奠定良好的基礎。人力資源是醫療機構的戰略資源，其他資源是人力資源的附屬資源[2]。應加大人員配置力度，使人員編制與工作情況相適合，鼓勵優秀的大中專畢業生充實到婦產科及婦幼保健工作隊伍。加強婦產科及婦幼工作人員醫學繼續教育，提高專業人員技術隊伍的整體水平，確保人員得到最適合的知識、能力和創新培訓，促進人才成長，積極創造條件，留住與吸引高素質人才。