本文作者：楊靜遠 尹保迪 胡榮黨 單位：溫州醫(yī)學院附屬口腔學院

參照國內口腔醫(yī)學本科教育模式,口腔留學生教育也為先基礎,后臨床,再口腔的三段式模式,專業(yè)課的學習沒有貫穿于整個課程體系中,在第一、第二學年甚至沒有任何與口腔專業(yè)直接相關的課程,第三學年僅有牙體解剖生理學和口腔病理學2門專業(yè)課,而且都只開設一學期。在進入第四學年后,專業(yè)課的數(shù)量突然增大,課時安排也非常緊密,學生需要同時學習牙體牙髓病學,牙周病學,口腔黏膜病學,固定義齒修復學,活動義齒修復學,口腔外科學,口腔正畸學等專業(yè)科目。

從我校口腔專業(yè)留學生的反饋資料來看,學生在進入第四學年后,雖然每周學時數(shù)與低年級時相近,但是學習專業(yè)課的要求更為嚴格,學習壓力明顯增大,學生很難適應。而國外的口腔(牙)醫(yī)學的課程設置,盡管在學習科目上各不相同,但是關于口腔醫(yī)學專業(yè)內容的教學是始終貫穿整個課程體系當中的,并且將專業(yè)理論、實驗和見習充分融合。如英國的口腔醫(yī)學生從進入學校開始就按照教學計劃,在學習基礎知識的同時,定期到臨床診斷室輪轉見習,跟隨醫(yī)護人員學習基礎的診室管理細節(jié),熟悉今后崗位的工作環(huán)境。隨著專業(yè)知識的深入學習,學生們則逐步開始分專業(yè)見習,為后續(xù)實習做好充分準備[1]。而日本的6年制牙醫(yī)學教育,也從第一年就開始口腔科學介紹和接觸臨床[2]。專業(yè)課程內容的合理分布,可以使學生保持適當?shù)木o張度,保證了學習效果。

由于采用三段式的教育模式,口腔留學生教學中大量的專業(yè)課程集中于第四、第五學年,相對于國內口腔專業(yè)本科生,學習專業(yè)課時間長,學時也有所增加,比如口腔修復學和頜面外科學需學習一年,分別達240學時(含實驗課)和210學時(含實驗課),正畸學為128學時(含實驗課),兒童口腔醫(yī)學為40學時(含實驗課)。盡管學時有所增加,相比國外多數(shù)大學仍然有不少差距。就拿學時較多的口腔修復學來講,在美國被分為固定義齒修復學、活動義齒修復學、全口義齒修復學、牙種植學等幾門獨立課程,還有相當部分內容分布在牙體外科學和口腔技工工藝學當中,如果把這些課程的學時加起來,就會遠超240學時。學時的限制使得教師必須在有限的時間內完成教學任務,這在無形之中限制了教師對授課方式方法的靈活運用。理論課成為教師個人的講授,缺少變化和互動,學習內容寬泛而難以深入;實驗課只能完成既定的實驗內容,很難加以拓展。這樣的授課形式單是對于國內的本科生來說都非常落后,不符合醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢,對于留學生效果會更差。

目前我校開展口腔留學生教學僅有4年時間,多數(shù)教師原是教授國內口腔本科生,后轉為教授留學生,教師所采用的教學方法和教授內容多與國內口腔本科學生類似。因為學制限制和課時安排較少,留學生專業(yè)課的課程內容雖然涵蓋面廣泛,但是學習深度淺,很多只是做了基礎性的講解。比如對于口腔種植學,僅在口腔修復學和口腔頜面外科學中各設一章進行了介紹,沒有詳細展開,對于口腔種植學的新技術、新進展也沒有提及。相對于口腔學科的快速發(fā)展,留學生課程內容的滯后帶來的潛在問題就是,留學生畢業(yè)后很可能不能適應工作的實際需要,也很難在學業(yè)上繼續(xù)深造,同時,這也會對我國留學生教育的國際聲譽帶來不利影響。

上述口腔專業(yè)留學生課程設置中的問題,也不同程度地存在于我國口腔醫(yī)學本科教育當中,再加上授課對象的特殊性,不同程度地制約了口腔專業(yè)留學生的教學質量。截止2010年國內已有34所高校開展了來華留學生醫(yī)學本科教育(英語授課)[3],其中一些高校也已開始招收或者計劃招收口腔醫(yī)學留學生。如何從培養(yǎng)目標出發(fā),改革課程體系,已成為提高口腔醫(yī)學專業(yè)留學生教學質量的關鍵。為此,結合本校的教學實踐,提出以下不成熟的建議,其中有些改革措施已在我院實踐。

確立合適的培養(yǎng)目標是做好留學生教育的前提,考慮到留學生就業(yè)深造的方向性,培養(yǎng)目標應當符合國際化的要求,將培養(yǎng)目標由培養(yǎng)通科口腔醫(yī)生轉變?yōu)閲H上更為通行的牙科醫(yī)師,讓留學生明確學習目標和發(fā)展方向,能更好地適應將來的工作和學習要求。與培養(yǎng)目標改革相適應,對留學生學習課程體系進行調整,壓縮與口腔專業(yè)相關性較弱的公共基礎課程和部分臨床醫(yī)學專業(yè)課程,如寄生蟲學、病理解剖學、核醫(yī)學等。增開口腔專業(yè)基礎課程和口腔專業(yè)臨床課程,并按需要延長學時,這些課程如口腔生物藥物學、口腔設備學、口腔種植學等,在國內口腔本科教育中并未單獨設置,而在國外牙醫(yī)學教育中普遍教授。將口腔專業(yè)課程貫穿于整個學習過程,留學生從入校第一學年起就開始接受口腔專業(yè)基礎課程教育,如口腔醫(yī)學簡介、頭頸部解剖學、牙體解剖學等。第二或第三學年起開設部分口腔專業(yè)臨床課程,保證每學期學生都學習口腔專業(yè)課程,突出專業(yè)性。同時,在學習專業(yè)理論知識的同時,將臨床見習作為一個重要的組成部分融入到教學之中。

積極爭取學校和學院的支持,選派留學生任課教師出國學習,參加校際交流和教學會議,學習國外先進的教學思想和教學理念,借鑒國內兄弟院校留學生教育的理念和方法,不斷推進口腔專業(yè)留學生的教學改革。留學生任課教師對于英語的熟練應用,是順利開展留學生教學的一個基本條件。學院為任課教師安排了形式多樣的語言培訓項目,如英語沙龍,外教口語培訓班,英文授課比賽,國外公開課賞析等等,使任課教師能掌握好英語聽說,以便靈活控制教學進程,探索新的授課形式,提高教學效果。

很多留學生任課教師并沒有留學經歷,盡管在專業(yè)知識和語言上可以通過學習培訓達到教學的要求,但是由于對國外教學模式比較陌生,還是會遇到很多教學難題,尤其是在留學生教學起步階段。為此,學校可以聘請外籍教師直接參與教學工作,在保證教學工作順利進行的同時,我方的教師也可以學習參考外籍教師的教學方式,同時,外籍教師也可以在課程建設方面對我們的工作提供有益的意見。