一、療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問(wèn)題

1對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的缺乏認(rèn)識(shí)

長(zhǎng)期以來(lái)，療養(yǎng)院在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方面重視不夠，認(rèn)為療養(yǎng)院醫(yī)療業(yè)務(wù)相對(duì)單純，工作技術(shù)含量少，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展也缺乏認(rèn)識(shí)，造成思想上普遍輕視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。此外，隨著聘用人員的增多，部分科室工作必須依靠聘用人員來(lái)完成，以至存在著重工作輕培養(yǎng)，重深造拿文憑輕實(shí)踐學(xué)習(xí)，重經(jīng)濟(jì)效益輕技術(shù)提高，重近期利益輕遠(yuǎn)期效果，重在職人員輕聘用人員，重院外教育輕院內(nèi)教育，這些都嚴(yán)重影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的深入開(kāi)展。

2對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育缺乏整體遠(yuǎn)景規(guī)劃

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，目前療養(yǎng)院對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育雖然已經(jīng)很重視，但還沒(méi)有制定出比較明確的政策和遠(yuǎn)期規(guī)劃，在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)投入、各相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)、管理人才引進(jìn)等方面仍然缺乏整體設(shè)計(jì)和要求。隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理人員的知識(shí)也提出了新要求、新挑戰(zhàn)。但療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理人員多由醫(yī)務(wù)部(處)科訓(xùn)助理兼管，他們由于事務(wù)性工作較多，因此存在著表面性工作做得較多，而缺乏對(duì)遠(yuǎn)景規(guī)劃進(jìn)行深層次的研究與思考。

3對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的制度建立不完善

一是尚未形成有效的激勵(lì)機(jī)制，醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生“學(xué)不學(xué)一個(gè)樣，學(xué)好學(xué)壞一個(gè)樣”的思想，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)往往是“要我學(xué)”，而不是“我要學(xué)”。二是缺乏有效的監(jiān)管機(jī)制，沒(méi)有一個(gè)比較配套的措施和監(jiān)管機(jī)制，無(wú)法對(duì)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行科學(xué)量化和管理。三是缺乏有效的評(píng)估方法，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開(kāi)展的成效考評(píng)方法的科學(xué)性和操作性不強(qiáng)，僅僅是注重形式，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的計(jì)劃和目標(biāo)。

二、探索繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展新思路

1營(yíng)造全員重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的氛圍

通過(guò)多種形式和途徑引導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員樹(shù)立終身教育的理念[3]。只有終身學(xué)習(xí)，才能終身就業(yè)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育首先是個(gè)人受益，其次是單位受益。健全調(diào)整繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育組織機(jī)構(gòu)，制定療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定、五年規(guī)劃及各種培訓(xùn)制度，將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為年度考核、職稱(chēng)晉升與聘任、執(zhí)業(yè)再注冊(cè)的必備條件，形成全院、全員重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的良好氛圍。

2推進(jìn)療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要推陳出新

醫(yī)務(wù)人員中的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行知識(shí)補(bǔ)充、更新、拓寬和提高的一種追加教育。而要喚起廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的熱情，關(guān)鍵要在繼續(xù)教育的形式上推陳出新。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容要?jiǎng)討B(tài)的，對(duì)象是多層次的，形式應(yīng)是多樣的，內(nèi)容單一的教育方式必須逐漸被淘汰。近年來(lái)，療養(yǎng)院與醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行聯(lián)合辦學(xué)，成為醫(yī)科大學(xué)的臨床學(xué)院，聯(lián)合承辦碩士研究生班培訓(xùn)，與科研機(jī)構(gòu)建立健康管理體系的研究，提升了療養(yǎng)院的學(xué)術(shù)水平，搭建了醫(yī)務(wù)人員求知的平臺(tái)，開(kāi)展國(guó)家級(jí)及軍隊(duì)級(jí)的繼續(xù)教育項(xiàng)目、學(xué)術(shù)交流會(huì)、學(xué)術(shù)研討會(huì)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、院內(nèi)學(xué)術(shù)講座等，這樣提高了醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)參與的積極性，使醫(yī)務(wù)人員得到更好的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，取得了良好的學(xué)習(xí)效果。

3探索繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)范化管理

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循最基本的原則，它既要方便學(xué)習(xí)，又要有實(shí)用價(jià)值，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)圍繞療養(yǎng)院的療養(yǎng)醫(yī)學(xué)健康事業(yè)實(shí)際需要做出系統(tǒng)的、科學(xué)的計(jì)劃，真正為廣大醫(yī)務(wù)工作者改進(jìn)工作提供便利，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”[5]。根據(jù)療養(yǎng)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提升到戰(zhàn)略發(fā)展的層面上來(lái)抓，建立多層次、多渠道、多形式的繼續(xù)教育體系。完善組織管理，健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，實(shí)行過(guò)程管理和評(píng)估管理，以目標(biāo)為指導(dǎo)，對(duì)過(guò)程的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的監(jiān)督和評(píng)估。通過(guò)學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)從業(yè)人員更新專(zhuān)業(yè)技術(shù)理論知識(shí)，開(kāi)闊視野，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高創(chuàng)新能力，提升整體素質(zhì)，為民眾的健康提供滿(mǎn)意的療養(yǎng)服務(wù)。

本文作者：過(guò)貴元、孫清華、宋啟哲、王軍民、王安生 單位：南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院