1.醫院檔案管理工作總體綜合意識落后。

對于工作的態度決定了工作的質量。在醫院檔案管理工作上，整體意識落后或者認識偏差的現象時有發生。在很多單位，領導為了凸顯自己的政績，相對比較注重對于一些事關單位發展的“大事”進行記錄保存，而且報喜不報憂的現象更是普遍存在。

這種開始于醫院管理層的思想會逐級滲透到醫院的日常工作中，從而直接影響對于不同檔案資料的不同態度。造成對于一些“虛文”的妥善保存，而真正能夠幫助醫院一線工作人員改進工作的醫療檔案卻得不到應有的待遇，導致醫院工作環境信息流動做不到閉環反饋，阻礙一線工作人員工作質量的有效提升。

對于這一問題，醫院方面應當從管理層端正態度，明確醫院的服務性質，建立健全相關的規章制度以及檔案管理體系，將醫療檔案明確地位，在保證充分重視的同時，也要注意不能僅僅重視病歷檔案，對于文書檔案、設備檔案、科研檔案等其他檔案也要進行充分的管理和利用，才能真正幫助醫院發展進步。

2.信息開環，檔案管理形同虛設。

檔案管理就是要在形成信息閉環的基礎上幫助醫院發展，但是目前很多檔案管理工作雖然在醫院有條不紊地進行著，但是并沒有形成信息閉環。各種各樣的檔案雖然得到了妥善的分類保管，但是由于各種原因，卻很少有人查看，從而使得檔案管理工作難見功績。而對于有些資料，由于需求緊迫，又不能馬上得到查實，從而使檔案管理流于形式，而沒有起到應有的作用。

針對這種狀況，醫院方面應當引入更為先進的檔案管理機制和設備。對于已經分類保存的檔案，務必要做到查詢便捷。妥善管理檔案，就是要讓檔案成為將來工作的參考和依據，而長期封存的檔案無疑難以起到這一作用。

為此應當引入更為便捷的檔案查詢系統，如醫療檔案的信息管理系統等。只有這些系統切實落到實處，成為醫院中各個部門進行工作的必不可少的部分，才能真正使留存的檔案發揮應有的作用。

3.醫療行業檔案缺乏連貫性，不利于行業整體發展。

檔案管理工作在醫療行業有著特殊的作用，因為醫院檔案中有相當大的部分都是醫療檔案，而病人又不是每次都在一所醫院就診，加上病例的更換等多個因素，很容易造成病人病例以及醫療檔案的不連貫，這一點僅僅靠病人口述病史常常無法得到很好的彌補。面對這樣的情況，全社會的醫療部門都應當推行并相互配合，建立起完善的醫療信息網絡，真正實現醫療檔案以及相關信息的共享，并有效保持醫療檔案的連貫性。

這不僅僅對于病人就診會有極大的幫助，對于醫護人員提高自身的學術水平以及工作質量也極為重要。醫院檔案管理向來都是醫院工作的一個重點，對于這個問題，不僅僅要醫院管理層端正態度，引進先進的思想和設備對醫院檔案展開管理工作，更要切實將管理的思想逐層下放到每個醫院工作人員，只有這樣才能真正發揮醫院檔案應有的作用。

本文作者：蘇紅艷 單位：山東省鄆城縣人民醫院