一、檔案管理的現狀

1.沒有將其他醫療建設和檔案管理統籌規劃同步發展，在醫院遠期和近期規劃中一般對醫療設備、醫院規模、人員結構和醫生技術水平往往都會作出具體的規劃，但是對檔案管理的規劃較少，甚至沒有規劃，造成檔案管理水平落后，和醫院其他方面的發展差距越來越大，影響了醫院管理水平的整體提高。

2.檔案管理制度不夠健全，檢查督促制度不夠嚴格，考核經常落實不到位，醫院的日常管理中，大多醫院都按照衛生部的要求制定了適用于本院的檔案管理制度，且大多比較健全，各類工作人員的職責分工明確，各司其職，但是關于檔案管理的執職責分工卻少之又少甚至未曾具體分工，更沒有具體的考核制度，造成檔案管理工作十分混亂。

3.醫院檔案管理現代化水平不高，管理水平較差，管理制度不夠健全。隨著計算機技術和網絡技術的普及和社會工作中科學技術的廣泛應用，醫院的管理水平也早已和社會主流計算機網絡科技接軌，很多日常醫療活動和醫院管理活動都在計算機造作和現代化先進儀器操作中完成，但是醫院檔案的管理似乎卻沒有乘上計算機網絡科技的東風，計算機網絡技術在檔案管理中的應用較少，檔案管理甚至還處在純手工檢索和收集的現狀中，造成信息收集量較少，及其不利于檔案的利用和開發。

4.忽視檔案管理隊伍的建設，檔案管理隊伍的水平不高，嚴重影響了檔案管理工作的進展，阻礙了檔案管理水平的提高。在醫院的人才培養中，大多重視醫院醫護人員和技術人員的繼續教育和素質的提高，對檔案管理人員的深造和繼續教育很少納入人才培養計劃，即使是有所計劃也很難落實到位。造成大多檔案管理人員的素質長期停留在傳統落后的水平上，管理水平和思想水平恩不上時發表展的潮流，創新能力不足。

二、檔案管理在醫院管理中的作用

1.醫療行業作為科技含量較高的服務業，行業涉及對象廣泛，發展速度較快，行業風險大，職工素質普遍比較高。所以有關檔案的收集、管理、保存和使用毫無疑問地成為了醫院管理工作的重點。把檔案管理工作做好可以把醫院的歷史和醫療情況客觀真實地反映出來，為病人保留最完整的原始資料，提供最權威真實的數據，可以為醫院帶來很多潛在的經濟效益。在醫院管理中，規定三級醫院的檔案管理工作必須達到科技事業檔案管理的二級標準，可見檔案管理在醫院管理中占有重要地位。

2.醫院檔案管理包括了醫院的醫療管理、行政管理、經濟管理、人員素質管理等內容，檔案管理的人員素質管理設施及管理的現代化水平等在一定程度上可以反映出醫院的整體管理水平。

3.提高醫院檔案的管理水平可以提高整個醫院的管理水平。加強醫院檔案管理，健全醫院各項章程制度，能使醫院走上科學化規范化道路，各個部門的管理可以在有序的檔案管理中獲得權威數據，為本部門的發展作出可行的發展規劃。當前隨著檔案現代化進程加快，決定了醫院各個部門要加快發展，以便與之相適應，在潛移默化中促進醫院各個方面的快速發展。

4.用檔案管理總結管理經驗可以推動醫院管理水平的提高，檔案管理需要一套成熟的系統化的管理經驗，只要能做好檔案管理工作，醫院的各項管理工作將很容易解決。另外，在醫院的建設和發展中，各種問題是無法避免的，比如醫患糾紛、合同糾紛、合同糾紛等，解決這一系列問題必須在檔案中尋求原始數據資料，以便還原事實解決糾紛。

三、加強醫院檔案管理的有效途徑

1.醫院領導應當充分重視檔案管理工作，加強檔案管理工作的宣傳工作。領導的重視是目前單位中部門發展的前提，若醫院領導將檔案管理納入醫院的發展規劃，作為醫院發眨眼的重點，與醫院其他事物統籌規劃，同步發展，醫院檔案管理將得到長足的發展。檔案管理的宣傳工作做好了可以使各個部門的醫師、護士、和其他技術人員充分了解檔案管理工作的重要性，得到其他部門強有力的配合。

2.健全檔案管理制度，理順檔案管理關系。建立現代化的檔案管理體系，健全檔案管理各的種規章制度，成為能否做好檔案管理的關鍵所在。隨著現代科學技術的快速發展，檔案管理的方法日趨現代化，水平不斷提高，這就決定了醫院必須建立與之相適應的檔案管理體系。通過建立電子化信息檔案資料，將各個部門的不同性質的檔案資料統一于一個有機的體系當中進行綜合管理，統一考核，使醫院的發展和檔案管理的發展同步進行，同時提高。

檔案管理水平的提高在很大程度上是由檔案管理人員的素質決定的，一支沒有檔案管理經驗和相關知識的檔案管理隊伍，即使給他一個最先進的檔案管理系統和設備也不可能做好檔案管理工作，只有通過專業的檔案管理隊伍進行檔案管理，不斷提高檔案管理人員的素質和管理水平，才能推動檔案管理水平的提高。

本文作者：任兵 單位：凌源市中心醫院檔案室