一、醫患關系現狀分析

患者視自己為商品消費者，不懂診療規范，過度強調自身權益，預后不佳則將疾病風險轉嫁，道德義務履行下滑甚至行為過激。醫務人員為逃避風險采取防衛性治療風行。媒體的不客觀報道、過分炒作引發醫患沖突。2001年諾貝爾經濟學獎獲得者的研究認為，信息不對稱可能通過“逆向選擇”作用給社會帶來不利影響。針對醫療糾紛的現有法律不能滿足實際需要，起不到約束作用。

二、對策

1深化醫療體制改革、加快衛生立法是構建和諧

醫患關系的基礎構建和諧醫患關系涉及到政府、醫療機構、醫務人員、公眾等多方面，需要全社會督促醫患雙方履行義務。長期以來，法律制度缺失，使得在一般商業領域視為犯罪的行為在醫療界卻逍遙法外，如果這種現象得不到遏制，人人都有機會成為受害者。應完善衛生立法，規范醫患行為，醫療事故賠償額與我國經濟水平相適應，加強醫患沖突的社會管理。

2加強醫患溝通、培育醫患信任是構建和諧醫患關系的前提

醫患雙方積極行動，在不平等信息交流中維護雙方平等的權利，謀求關系和諧。醫學倫理近年來得到廣泛關注，從倫理學觀點看，所有患者有權力享受醫療且平等，有權利監督醫療權利的實現。醫務人員應改善醫患交流，便于臨床工作順利開展，換位思考，尊重患者人格、尊嚴和生命價值。進行多元利益的對比分析、優化選擇，確保社會利益不受損害、多方利益合理兼顧。

3加快醫院改革、完善醫院管理是構建和諧醫患關系的保障

實行“以人為本”的現代醫院管理理論，暢通民主管理渠道，制定重點學科發展規劃，創新醫療技術，拓展醫院特色，提高醫院綜合實力。將醫德醫風建設作為切入點，加強醫學倫理教育，改善就醫環境，以他律為手段，以自律為目的，提升醫療服務執行力、醫療工作效率和質量、患者滿意度。

4患者和社會的理解包容是構建和諧醫患關系

的關鍵醫患關系是否和諧涉及醫患雙方，僅靠醫務人員仁心、誠信是不夠的。公眾需有承擔風險意識、履行配合診治的義務、保持和恢復自身健康的責任;享有權利同時，對醫學有正確認識，不能期待它包醫百病、改變生老病死，不能只重結果不看過程。

5善用媒體、正確引導輿論是構建和諧醫患關系的平臺

醫療工作是社會關注熱點，媒體是醫院與社會溝通的橋梁。及時運用新聞媒體向社會宣傳醫院人性化的良好醫療服務，營造良好醫療文化氛圍。向媒體提供準確、全面的信息，加強社會充分理解醫務工作的艱辛、繁重、高風險性。宣傳醫藥衛生健康知識，提高公眾自我保健意識和預防疾病的能力，指導患者解決好與社會其他成員的關系以及其他社會致病因素問題。對媒體揭露的醫療問題，堅持正確輿論引導，不刻意炒作個別醫療糾紛事件，化解醫患矛盾。

綜上所述，建立和諧醫患關系必須多方面架構。從醫療體制著手，依據醫患關系演變特點、現狀多方位分析探索，減少醫療糾紛。全社會尊重醫方，積極配合，增強雙方信任和患者滿意度，尋求共同價值目標。創造有利患者康復的和諧、安全、支持性的治療環境，整個社會都把醫患關系作為維護國家穩定、社會和諧的必要條件看待，才能真正建立起和諧關系，人民健康才能得到有效保證。

本文作者：王可 單位：湖北省恩施自治州優撫醫院