１關(guān)注護(hù)士的工作心理與工作環(huán)境

護(hù)理的職業(yè)是平凡而又瑣碎的，在細(xì)節(jié)管理中不僅要注重宏觀的掌握，也要重視細(xì)節(jié)的調(diào)節(jié)，這有利于更好地培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)、高效、有序的工作作風(fēng)。在護(hù)理工作中，護(hù)士的心理狀態(tài)和情緒的變化都是護(hù)理質(zhì)量好壞的影響因素。所以，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)了解護(hù)士的心理狀況，理解護(hù)士，關(guān)心護(hù)士，及時(shí)清除護(hù)士的不健康心理因素。護(hù)士長(zhǎng)在管理過(guò)程中，要時(shí)刻讓護(hù)理人員感受到人文關(guān)懷，從而減輕護(hù)士工作的壓力，有效消除護(hù)士不良情緒，確保護(hù)理的質(zhì)量和水準(zhǔn)。做好日常護(hù)理工作的各個(gè)方面的具體環(huán)節(jié)，并時(shí)刻構(gòu)建有效的管理體制，最終確保兒科護(hù)理安全。

２結(jié)果

根據(jù)兒科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)兩組患兒的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)。滿分為１００分，大致分為三個(gè)等級(jí)：≤７０分的為一級(jí)，７１分～９０分的為二級(jí)，＞９０分的為三級(jí)。同時(shí)，我們也對(duì)兩組患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行了護(hù)理滿意度的調(diào)查，大致分非常滿意、較滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。調(diào)查的結(jié)果分別如表１和表２所示。兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量和家長(zhǎng)滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。

３討論

當(dāng)前我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)中獨(dú)生子女所占的比重較大，因?yàn)槎喾矫娴脑蚝陀绊懯躬?dú)生子女表現(xiàn)出性格特征上的獨(dú)立性差、忍耐性弱、吃苦耐勞性不足等性格缺陷，這使醫(yī)護(hù)人員在治療和護(hù)理過(guò)程中所面臨的工作難度增加［２］。除此之外，兒科發(fā)病的情況相當(dāng)特殊，加之患兒年幼，治療過(guò)程中合作性較差；而家長(zhǎng)的關(guān)心又會(huì)在一定程度上產(chǎn)生一定壓力。這一系列的綜合原因，使護(hù)士的護(hù)理工作受到嚴(yán)峻的考驗(yàn)。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，不僅要做好本職護(hù)理工作，還要注重細(xì)致入微的觀察和分析，及時(shí)給患兒家屬做好溝通工作和心理輔導(dǎo)。在兒科護(hù)理的管理中，細(xì)節(jié)管理積極有效地為患兒提供了一個(gè)全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系，從而體現(xiàn)了護(hù)理工作對(duì)患兒的關(guān)愛(ài)和呵護(hù)，讓護(hù)士享受到工作中的愉悅感、成就感，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員的工作也提升了整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量水平［３］。

通過(guò)本調(diào)查研究，我們總結(jié)出以下幾點(diǎn)體會(huì)：一是通過(guò)細(xì)節(jié)性管理，護(hù)理人員法律意識(shí)得到有效加強(qiáng)。二是護(hù)士更加重視護(hù)理文件所產(chǎn)生的法律效應(yīng)，更好維護(hù)護(hù)患雙方的權(quán)益。三是護(hù)理人員的自覺(jué)服務(wù)意識(shí)得到明顯提高，時(shí)刻堅(jiān)持以患兒為中心，自覺(jué)提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。四是護(hù)理人員的自我價(jià)值和專業(yè)水準(zhǔn)得到有效提升，也在一定程度上提高了病人及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度和認(rèn)可度。五是護(hù)理人員在培養(yǎng)自我責(zé)任意識(shí)的同時(shí)，還鍛煉了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。在細(xì)節(jié)管理中，護(hù)士努力學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)將自身崗位工作做得更好，有效規(guī)避了因差錯(cuò)而帶來(lái)的醫(yī)療事故。經(jīng)過(guò)細(xì)節(jié)管理工作的開展，護(hù)士們不再是被動(dòng)履行上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)所分配的固定職責(zé)和義務(wù)，而是時(shí)刻警惕著，相互競(jìng)爭(zhēng)、相互比較其服務(wù)的態(tài)度和服務(wù)的質(zhì)量，從而帶動(dòng)了整體的護(hù)士細(xì)節(jié)管理工作規(guī)范化和日常化［４］。

總之，護(hù)理的職業(yè)是平凡而又瑣碎的，不僅要注重宏觀的調(diào)節(jié)也要重視細(xì)節(jié)上的工作，也利于更好地護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹⒏咝У摹⒂行虻毓ぷ黠L(fēng)范，更有利于增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和護(hù)理系統(tǒng)的凝聚力和歸屬感。細(xì)節(jié)管理是提高護(hù)理質(zhì)量和水平的主要途徑，也是構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系的根本所在，更是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)因素，還是創(chuàng)建護(hù)理品牌特色的關(guān)鍵核心。通過(guò)本研究顯示，觀察組的護(hù)理質(zhì)量以及病人的滿意度都要高于對(duì)照組，這就告訴我們，細(xì)節(jié)管理不僅可以有效提升護(hù)理質(zhì)量，還能提高病人的滿意程度，更有利于護(hù)患關(guān)系的和諧構(gòu)建。

作者：駱雪英 單位：浙江省德清縣人民醫(yī)院（武康）兒科