2021-4-13 | 護(hù)理論文
支氣管擴(kuò)張并咯血患者都有緊張恐懼的心理,若不能及時(shí)清除咯血、屏氣或咽下,易誘發(fā)喉頭痙攣或阻塞呼吸道,引起窒息。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床,可采取平臥位,咯血時(shí)可采取端坐位或平臥位頭偏向一側(cè),輕拍背部,將血咯出。出現(xiàn)喘憋等呼吸困難時(shí),用負(fù)壓吸引器吸出呼吸道內(nèi)的血液,保持呼吸道通暢并抬高下肢。護(hù)士向患者介紹類(lèi)似的病例,告知無(wú)生命危險(xiǎn),消除其疑慮,同時(shí)護(hù)士利用嫻熟的操作技能,贏得患者的信任,建立安全感,從而形成良好的護(hù)患關(guān)系。
落實(shí)好生活護(hù)理。使患者保持皮膚及床單位的清潔,干燥、高熱患者出汗多時(shí),注意補(bǔ)充體液,防止脫水,及時(shí)清理口腔分泌物,保持口腔清潔,防止口腔炎的發(fā)生,鼓勵(lì)患者進(jìn)食溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食,避免粗糙、生涼、刺激性強(qiáng)的食物。注意高熱量、高蛋白、多維生素易消化的食物,補(bǔ)充抗體消耗,提高抗病能力,提倡健康合理的生活方式,合理安排休息,鼓勵(lì)家屬多陪伴患者,消除顧慮,提高自信心,適當(dāng)鍛煉,注意勞逸結(jié)合,使患者有良好的心態(tài),積極樂(lè)觀的配合治療。
1判定標(biāo)準(zhǔn)
1.1采用焦慮自評(píng)表(SAS)SAS是國(guó)際上評(píng)定患者焦慮情緒和焦慮狀態(tài)的專(zhuān)業(yè)量表,可較客觀的反映患者的心理狀態(tài),SAS表共分20個(gè)項(xiàng)目,每項(xiàng)按1~4級(jí)評(píng)分,1分為沒(méi)有或很少時(shí)間有;2分為少部分時(shí)間有;3分為相當(dāng)多時(shí)間有;4分為絕大部分或全部時(shí)間有。其中3、9、13、17、19項(xiàng)為反項(xiàng)計(jì)分,得分范圍20~80分,分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明焦慮程度越重,標(biāo)準(zhǔn)分≥50分,為焦慮狀態(tài)。
1.2滿(mǎn)意度調(diào)查應(yīng)用我院自行設(shè)計(jì)的《住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查表》進(jìn)行調(diào)查,問(wèn)卷包括30道題,每題有非常滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意四個(gè)選項(xiàng),內(nèi)容包括:患者心理狀況的改善,護(hù)士工作滿(mǎn)意情況等??偡郑?0分為不滿(mǎn)意,71~89分為基本滿(mǎn)意,≥90分為滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意例數(shù)+基本滿(mǎn)意例數(shù)+一般滿(mǎn)意例數(shù))/總例數(shù)×100%統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以x?±s表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者焦慮評(píng)分比較經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后干預(yù)組患者的焦慮評(píng)分低于對(duì)照組[(43.15±5.28)vs(54.25±6.68)分,P<0.05]。
2.2兩組患者的滿(mǎn)意度比較心理護(hù)理干預(yù)后干預(yù)組患者精神狀態(tài)良好,能夠坦然面對(duì)疾病,對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組,兩組患者的滿(mǎn)意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
3討論
支氣管擴(kuò)張伴咯血患者極易發(fā)生大咯血,嚴(yán)重影響患者的愈后[2],而此時(shí)患者承受著身體的痛苦,精神的折磨和經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān),在醫(yī)療活動(dòng)中更需要關(guān)愛(ài),良好的精神狀態(tài)和積極的生活態(tài)度對(duì)患者的康復(fù)有著極其重要的作用。而此時(shí)護(hù)士能及時(shí)有效的針對(duì)不同的患者,不同的情況采取針對(duì)的心理護(hù)理干預(yù),幫助患者從心理上戰(zhàn)勝疾病,使其正常的面對(duì)生活,并積極的配合治療是非常重要的[3]。有文獻(xiàn)顯示通過(guò)護(hù)士對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組之間患者臨床護(hù)理實(shí)踐得出,干預(yù)組患者能切實(shí)有效的減輕心理壓力,緩解情緒緊張的心理,明顯減輕焦慮、樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,縮短療程,提高療效[4]。通過(guò)本研究表明,針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù),可調(diào)動(dòng)患者能動(dòng)性,激發(fā)積極的心態(tài),提高對(duì)生活的信心??擅黠@緩解支氣管擴(kuò)張伴咯血患者的焦慮及情緒緊張的心理[5],對(duì)疾病的治療和愈后起著非常重要的作用。
作者:唐麗萍 張桂英 單位:遼寧省本溪市金山醫(yī)院護(hù)理部