1方法與實施
1．1課前準備(1)教學(xué)方法準備。將一般護理技術(shù)中的嬰兒床使用、體重測量法、嬰兒沐浴法、嬰兒撫觸、更換尿布法、臀部護理法、臍部護理、全身約束法8項操作，按新生兒科病房為新生兒做晨間護理的模式及先后順序進行編排。(2)物品和環(huán)境準備。與實驗老師共同商討實驗室的安排及教具的擺放，保證符合操作設(shè)計要求。授課教師認真設(shè)計每項操作間的銜接及嬰兒安全保護手法和措施。
1．2組織方法第1次實驗課2學(xué)時:學(xué)生在多媒體實驗室觀看各項技能操作的CAI課件，然后由授課老師講解并演示每個單項操作，學(xué)生分組練習(xí)，授課老師巡回指導(dǎo)，后30min，再次觀看各項技能操作的CAI課件。第2次實驗課2學(xué)時:教師將8項操作以正常的操作速度連貫完成，然后放慢速度再演示一遍，邊操作邊講解連貫操作的結(jié)合點，并強調(diào)樹立人文關(guān)懷理念和嬰兒安全保護要點。學(xué)生分組練習(xí)，授課老師巡視并指導(dǎo)，后30min，各組選派1名同學(xué)進行現(xiàn)場演示，其余同學(xué)觀看，演示完畢后請同學(xué)們評價，老師進行最后總結(jié)。
1．3授課方法第一步:觀看各項技能操作的CAI課件。第二步:逐一講解每個單項操作目的、準備、步驟及注意事項。第三步:學(xué)生分組練習(xí)，授課老師巡回指導(dǎo)。第四步:再次觀看各項技能操作的CAI課件。第五步:解釋連貫操作目的和意義。第六步:設(shè)置工作場景。(1)環(huán)境準備。關(guān)閉門窗、調(diào)節(jié)室溫在27℃左右。(2)操作者準備。了解病情以判斷嬰兒能否做晨間護理;操作前洗手、戴圍裙。(3)嬰兒的準備。喂奶前1h。(4)操作臺準備。物品按使用先后順序擺放，遵循安全、方便原則。嬰兒體重磅秤調(diào)零。第七步:講解并示教連貫操作。教師將8項操作以正常的操作速度連貫完成，然后放慢速度再演示1遍，邊操作邊講解連貫操作的結(jié)合點，并強調(diào)樹立人文關(guān)懷理念(如動作輕柔，關(guān)愛嬰兒，注意保暖，避免受涼等)和嬰兒安全保護要點［1］。第八步:學(xué)生分組練習(xí)。學(xué)生練習(xí)時授課教師巡視指導(dǎo)，并回答學(xué)生提問。第九步:選派同學(xué)進行現(xiàn)場演示，其余同學(xué)觀看，演示完畢后請同學(xué)評價。第十步:教師進行最后總結(jié)。
2結(jié)果
發(fā)放自制問卷80份，收回80份，回收率100%。經(jīng)過問卷調(diào)查，學(xué)生對此方法的教學(xué)效果滿意者76名，基本滿意者4名，滿意率為100%。
3討論
3．1緊密聯(lián)系臨床，有利于學(xué)生依序連貫地掌握護理技能知識只有形成了系統(tǒng)，當(dāng)然是從事物本質(zhì)出發(fā)來形成的合理的系統(tǒng)，才能被我們充分掌握。將分散的護理技術(shù)優(yōu)化組合后，有利于學(xué)生由易到難、由簡到繁地掌握護理技能［2］。傳統(tǒng)的實驗課采用的教學(xué)模式是教師逐一講解并示教每個單項操作的步驟，學(xué)生分組練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)。整合護理技術(shù)操作是按新生兒科病房為新生兒做晨間護理的模式及先后順序，將臨床上聯(lián)系密切，操作時先后進行的8項兒科護理技術(shù)操作進行重新編排，有機地整合成一個綜合實驗項目，對學(xué)生進行訓(xùn)練，訓(xùn)練時要求學(xué)生按照“一浴二測三撫觸，四臍五換六臀護，包裹入床才結(jié)束”順序進行連貫操作，這樣既有利于記憶，又使教學(xué)過程具有連貫性、系統(tǒng)性，以便于學(xué)生依序連貫地掌握護理技能。93．75%學(xué)生認為此方法有利于理論與實踐相結(jié)合，95%學(xué)生認為此方法有利于全面掌握新生兒護理技能，提高臨床工作能力，同時也培養(yǎng)了學(xué)生邏輯思維和系統(tǒng)思維能力。
3．2模擬病房場景，有利于提高學(xué)生臨床適應(yīng)能力孫靜等［3］認為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生實踐能力、適應(yīng)能力較差，不能在較短時間內(nèi)得到用人單位的認可。為了改變這一現(xiàn)狀，筆者根據(jù)臨床工作實況，全程模擬病房情景式教學(xué)，使學(xué)生身臨其境，熟悉了新生兒病房的真實工作環(huán)境，了解了新生兒護理的特點，體驗到臨床護理崗位的要求，這樣有效縮短了新生兒科護士崗位適應(yīng)時間，為將來盡快適應(yīng)臨床護理實習(xí)和工作做好準備。
3．3有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)在實驗教學(xué)中，我們不僅要求學(xué)生學(xué)會并掌握護理技能操作，而且還要注重對學(xué)生進行素質(zhì)教育，要求學(xué)生在操作中動作輕柔，關(guān)愛嬰兒，注意保暖，避免受涼，注意嬰兒安全保護，操作前后要洗手，預(yù)防交叉感染等，使學(xué)生樹立人文關(guān)懷理念和消毒隔離觀念，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
4小結(jié)
教學(xué)是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。教學(xué)是教師運用教學(xué)技巧與策略，針對教學(xué)對象，靈活運用教學(xué)方法完成教學(xué)任務(wù)的過程。護理課程教學(xué)其中重要的是以學(xué)生掌握一定的技能為主，以適應(yīng)就業(yè)崗位需求為目的的教育。本教學(xué)方法的探討性研究，取得了較為滿意的效果，我們將進一步深化，進一步整合，使兒科護理教育、教學(xué)水平不斷提高。
作者：孟黎 李菲 劉曼玲 張?zhí)K梅 郭娟 單位：西安醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院