一、優(yōu)秀的帶教師資隊伍是保證實習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵

教學(xué)的優(yōu)劣，很大程度取決于實習(xí)帶教教師隊伍的素質(zhì)和工作熱情。教學(xué)過程不僅是知識、技能的傳遞過程，也是學(xué)生人生觀、世界觀、價值觀、道德品質(zhì)、心理素質(zhì)的形成過程。因此，選擇合格的臨床帶教教師非常重要。應(yīng)施行“臨床帶教資格”認定制度，加強教師隊伍建設(shè)和規(guī)范化管理，建立教師業(yè)務(wù)檔案。帶教教師要注重自身素質(zhì)的提升，不但要思想品德好、責(zé)任心強，具有豐富的專業(yè)理論知識、嫻熟的操作技能，熟知各種疾病的典型臨床表現(xiàn)及實驗室診斷特點，而且要不斷學(xué)習(xí)并廣泛查閱文獻資料，收集專業(yè)領(lǐng)域最新進展，充實實習(xí)教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)。

科學(xué)的教學(xué)方法是實習(xí)教學(xué)得以順利完成的有效保證，帶教教師要不斷探索與改革臨床帶教方法。濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗教研室在臨床實習(xí)教學(xué)過程中重視探究性與協(xié)作性教學(xué)，逐步采用傳統(tǒng)教學(xué)法、案例教學(xué)法、實踐教學(xué)法、專題講座與導(dǎo)師制結(jié)合等多元化的教學(xué)模式，提高學(xué)生綜合能力，努力培養(yǎng)出敬業(yè)愛崗的高素質(zhì)優(yōu)秀畢業(yè)生。

二、完善的教學(xué)質(zhì)量管理制度是實習(xí)質(zhì)量的保證

1.適應(yīng)性和前瞻性的崗前培訓(xùn)制度

在學(xué)生入科前已接受院級崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，為提高學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)能力，還應(yīng)進行科室崗前培訓(xùn)：介紹科室設(shè)置、設(shè)備配置、專業(yè)特色、院科二級規(guī)章制度等。經(jīng)過科室崗前培訓(xùn)，使學(xué)生盡快熟悉科室周圍環(huán)境、科室有關(guān)規(guī)章制度，明確自己在科室內(nèi)的責(zé)任與義務(wù)，嚴格要求自己，端正實習(xí)態(tài)度，樹立起全心全意為病人服務(wù)的意識和質(zhì)量第一的職業(yè)觀念，培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神。

2.教學(xué)實施階段

在實習(xí)過程中，為學(xué)生創(chuàng)造一個較為規(guī)范、嚴謹?shù)膶嵙?xí)環(huán)境，并嚴格執(zhí)行考勤制度和請假銷假規(guī)定，加強對學(xué)生實習(xí)的全程管理。實行“一帶一”帶教制度，帶教教師嚴格按照實習(xí)大綱和實習(xí)計劃，指導(dǎo)學(xué)生進行基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、操作技能訓(xùn)練、實踐能力培養(yǎng)、專題講座等各種基礎(chǔ)理論與實踐教學(xué)活動，強化學(xué)生的質(zhì)量管理意識和生物安全意識，引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實際，并及時檢查和督促，促使他們的知識水平進一步提升，形成科學(xué)的思維方法與嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。我科實行主任負責(zé)制，定期召開科務(wù)會，每位帶教教師提出自己在帶教過程中遇到的問題，主任匯總實習(xí)生提出的問題和建議，大家共同討論，提出最佳方案并及時調(diào)整帶教內(nèi)容和方法，使實習(xí)帶教工作進入一個良性循環(huán)過程，確保實習(xí)任務(wù)圓滿完成。

3.教學(xué)檢查

教學(xué)檢查分兩級進行，一級是院級檢查，另一級是科室自查。院級檢查由教育科進行，檢查內(nèi)容包括科室教學(xué)組織體系健全程度，制度完善情況，教學(xué)計劃落實情況，教學(xué)活動的原始記錄，帶教情況等。教育科通過查閱相關(guān)教學(xué)文件、檔案、資料，對實習(xí)生進行調(diào)查等對科室教學(xué)進行指導(dǎo)、監(jiān)督和測評。科室實習(xí)生管理小組開展科室教學(xué)情況調(diào)查及帶教教師的自查自評活動，以此提高教學(xué)效果。

三、科學(xué)的實習(xí)考評制度是實習(xí)質(zhì)量的綜合反映

科學(xué)的實習(xí)考評制度既可考核學(xué)生的實習(xí)效果，也可考評教師的帶教水平。設(shè)立由教研室、科室共同組成的實習(xí)考評小組，通過實習(xí)生、帶教教師雙向調(diào)查、教學(xué)溝通會、教學(xué)質(zhì)量量化考核等方式獲得信息，及時對實習(xí)生所在科室實習(xí)教學(xué)計劃的完成情況和實習(xí)生的實習(xí)情況進行綜合教學(xué)質(zhì)量評估。

1.對實習(xí)生的考核

不僅考核學(xué)生對基礎(chǔ)理論知識的掌握程度，更重要的是檢驗學(xué)生的臨床實踐能力和思維能力，考查學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力?？己藘?nèi)容包括操行評定（20%）、基礎(chǔ)理論筆試（20%）、操作考試（20%）、案例分析（15%）、實踐（工作）能力（15%）、畢業(yè)論文答辯（10%）方面。考評小組按照實習(xí)大綱要求采用百分制評定實習(xí)成績，成績按優(yōu)秀（90～100分）、良好（80～89分）、中等（70～79分）、及格（60～69分）、不及格（60分以下）5級制劃分。對考核優(yōu)秀的實習(xí)生進行表彰獎勵，對不及格的實習(xí)生進行教育，幫助其分析原因。全面考核的重點不再是考查學(xué)生基礎(chǔ)理論的掌握程度，而是考查學(xué)生綜合運用所學(xué)知識與技能解決實際問題的能力。通過考核，培養(yǎng)學(xué)生實事求是的科學(xué)態(tài)度、良好的職業(yè)道德和一絲不茍的工作作風(fēng)。

2.對實習(xí)帶教教師的考核

考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)水平、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)效果與教學(xué)能力等方面。特別要注意聽取學(xué)生的意見?？己送戤吅?，將考核意見反饋給本人，對優(yōu)秀的帶教教師進行表彰獎勵，對不合格的批評教育并限期改正。科學(xué)的獎懲并重的實習(xí)考評制度不僅可以考評教與學(xué)的質(zhì)量，更關(guān)鍵的是激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教師帶教的主動性和創(chuàng)造性，促進了教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進。

四、討論

臨床教學(xué)是“百年樹人”的大計，對臨床實習(xí)生既要傳授醫(yī)學(xué)知識、臨床操作技能，又要教會他們?nèi)绾巫鋈耍屗麄儤淞⒄_的世界觀、人生觀、價值觀。系統(tǒng)和詳細的教學(xué)實習(xí)計劃、優(yōu)秀的帶教師資隊伍、完善的教學(xué)管理制度、科學(xué)的考評制度是實習(xí)質(zhì)量得以保證的關(guān)鍵。我們必須適應(yīng)時代的發(fā)展變化和形勢的要求，在實踐中不斷探索、改革，構(gòu)建臨床實習(xí)管理體系，提高臨床實習(xí)教學(xué)水平，讓學(xué)生成為具有良好的職業(yè)道德、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、精湛的專業(yè)技能、較高的綜合素質(zhì)的優(yōu)秀人才。

作者：伊正君 付玉榮 單位：濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院