一、改進教學方法

1.集體備課

由教學經驗豐富的資深教師和青年教師切磋授課經驗，討論知識的深度和廣度，集體備課。這樣青年教師會少走彎路，加深對專業知識的理解，加強運用。

2.問題引導式教學

是以問題為基礎、學生為中心、教師為引導的自學教學模式。此教學方法可以具體病例提出問題，讓學生自由討論再發言，最后由教師總結。如病例“血糖濃度在6~7mmol/L，懷疑糖尿病時該做哪些檢查？”，由此引出空腹血糖和OGTT的適應證和臨床意義。也可以醫生所開的化驗單為依據，根據化驗單上所開的檢查項目提出問題，如肝炎系列包括哪些項目？目前的肝炎疾病模式有哪些？分別有何臨床意義？

3.病例教學

以臨床病例為引導，在系統講授理論知識的同時啟發學生思考問題。多年來國內的教育都是以灌輸知識為主，學生只是一味地死記，而加強病例討論可以改變教學模式，使學生的思維活躍起來，從而激發學生的學習興趣，提高自主學習能力，形成自主獲取知識的能力對醫學生來說會受益一生。

二、探索小講課的多種形式

針對科室各小組工作的具體情況，我們每周在不同小組都舉行小講座，由小組的老師圍繞臨床實際問題和最新的檢驗問題及檢測項目進行。開放會議室，鼓勵學生利用業余時間學習。全科每兩周組織一次學術報告，主要由科室研究生和熱愛科研的老師以課題進展和文獻報告為主，時間安排在下班后，大約1-2小時。全科還進行每月一次的專題講座，涉及檢驗的各個專業知識和臨床實際情況，包括質控數據分析、臨床生化用水、臨床輸血等。

三、注重小講課內容的多樣性

1.相關專業知識

醫學檢驗本科生最后1年進入臨床實習，臨床實習是由理論向實踐過渡的重要階段，對培養學生的動手能力至關重要。教育學生做到“三多”（多看，多聽，多想）和三勤（口勤，手勤，腿勤）。檢驗專業實習學生的主要任務就是熟悉常用檢驗項目的基本原理、相關的理論知識、操作步驟、注意事項和臨床意義。因此，小講座主要是針對常見和疑難的檢驗項目，結合本領域新的臨床研究進展，如血常規直方圖分析、血涂片形態學分析、乙肝兩對半結果解釋等。同時把專業知識與臨床應用有機結合，初步具備檢驗報告單審核簽發和檢驗結果分析解釋的能力。檢驗儀器、實驗室信息系統等相關知識，使學生對相關項目的檢驗原理與方法，操作注意事項，臨床應用和異常結果的分析有更加深刻和直觀的認識，也為將來走上工作崗位和持續發展奠定基礎。

2.讀書報告

學術報告主要由科室研究生和熱愛科研的工作人員以課題進展和文獻報告的形式開展。在此過程中，學生開闊了視野，增長了知識，發展了科研思維。科室承擔國家、省、市多項科研課題，吸納與組織實習生進行科研活動，能夠激發學生科研興趣，增強創新意識，養成良好的科研習慣，為以后的科研工作打下基礎。

3.科室專題講座

科室專題講座主要圍繞室內質控，檢驗項目標準操作規程（SOP）和檢驗項目的新進展、新技術。由檢驗的各個專業組組長和高年資檢驗人員圍繞臨床實際情況包括專業組室內質控項目的要求、意義和室間質控分析。闡述全面質量控制的重要性包括分析前因素對常用檢驗項目的影響、標本的正確采集方法等。在帶教過程中，注重實習生質量管理意識的培養，讓學生認識到只有在質量可控的前提下綜合分析實驗數據才能保證結果的可靠性。還可以圍繞SOP及專業的新進展如臨床實驗室生物安全，微柱凝膠法在臨床輸血中的應用和血清中細胞因子含量的檢測，逐步培養實習生的質量管理意識和專業技能。

四、完善考評體系

1.論文寫作

選擇具有一定科研基礎和經驗的業務骨干作為實習生的指導教師，通過文獻的檢索、論文選題、科研設計到論文撰寫等諸多環節訓練學生的科研思路，通過開展臨床實驗研究，實習生不僅初步掌握醫學研究的基本思路和方法，其創造性思維和能力也得到培養，為將來他們自己開展科研工作打下良好基礎。本專業學生實習結束時要求在實習期間完成撰寫論文和中文綜述各一篇及翻譯一篇英文文章。近年來已完成幾十余篇論文并發表于權威期刊。

2.出科考試

每輪轉完一個小組都必須經過組長的考核，可以是理論，也可以是操作，不拘一格的考核形式更能提高學生學習的主觀能動性。

3.幫班制度

每個實習生輪流在急診夜班進行幫班，時間為晚上17：30—21：00，與急診夜班人員一起值班，臨床檢驗基本技能得到大幅提升，提前感受檢驗科緊張忙碌的夜班工作。實習生紛紛表示感受很深，觸動很大，對形成嚴謹踏實的工作作風有很大幫助。

實踐證明在本專業實習教學過程中注重教學內容和實踐的連貫性，提高了學生在臨床工作中提出問題、分析問題和解決問題的能力，開闊了視野，開闊了思路。同時小講課可以作為實習學生出科考試和技能考核的重要參考依據。我們考慮今后可嘗試雙語小講課，并通過網絡和數據庫資源進一步豐富小講課的內容和形式，提高學生的綜合素質，讓學生適應現代檢驗醫學對檢驗人員多元化的要求，符合檢驗人才市場的要求。

作者：嚴茹紅 朱雪明 單位：蘇州大學第二臨床醫學院