一、學(xué)生在學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)中存在的問(wèn)題
1、學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足
兒科護(hù)理的對(duì)象是兒童，所以很多學(xué)生畢業(yè)后不愿做兒科護(hù)士，部分學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)在護(hù)患關(guān)系緊張，護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)高、收入低。諸多因素使護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足，從而缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。
2、學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理操作有敷衍行為
在進(jìn)行兒科護(hù)理技術(shù)操作時(shí)，因?yàn)椴荒芟衿渌麑W(xué)科一樣，由學(xué)生模仿患者相互練習(xí)，親身體會(huì)護(hù)理操作帶給患者的各種感受，只是用小兒模型進(jìn)行練習(xí)，所以大部分學(xué)生練習(xí)時(shí)動(dòng)作粗暴，將模型隨手丟棄，缺乏愛(ài)心、同情心、責(zé)任感。
3、學(xué)生對(duì)工作崗位有畏懼心理
近年來(lái)出現(xiàn)了天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)、不交錢(qián)拒絕搶救以及醫(yī)務(wù)人員收受商業(yè)賄賂、拿回扣現(xiàn)象，更有患者家屬打護(hù)士的情況，這些嚴(yán)重扭曲的醫(yī)患關(guān)系，給醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員的形象造成了很大的負(fù)面影響，也對(duì)學(xué)生的心理發(fā)展產(chǎn)生了較大影響，使之出現(xiàn)了對(duì)工作崗位的畏懼心理。
二、醫(yī)院在學(xué)生見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)中存在的問(wèn)題
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育中的一個(gè)極其重要而又復(fù)雜的過(guò)程，是醫(yī)學(xué)生從課堂走向社會(huì)、從理論走向?qū)嵺`的過(guò)渡階段，是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐結(jié)合的橋梁，是將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格醫(yī)護(hù)人員的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。兒科護(hù)理學(xué)作為一門(mén)特殊的臨床學(xué)科，服務(wù)對(duì)象是兒童，不論是病史采集還是護(hù)理操作都難度大、要求高、責(zé)任重。學(xué)生在醫(yī)院，尤其在綜合性大醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，兒科作為小科室，臨床實(shí)習(xí)時(shí)間縮短，甚至有些醫(yī)院根本就不安排兒科實(shí)習(xí)。另外，醫(yī)患的緊張關(guān)系也使臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)更加困難，帶教教師更加保守和慎重，能夠提供給學(xué)生當(dāng)場(chǎng)分析的患者也越來(lái)越少，不能滿足臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的需要。
三、解決方法
1、加大教學(xué)資源投入力度
“要想生產(chǎn)出一流的產(chǎn)品，就要有一流的生產(chǎn)設(shè)備”。兒科護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床學(xué)科，學(xué)校必須加大教學(xué)資源的投入，及時(shí)更換影音資料，使學(xué)生接受最新、最先進(jìn)的技術(shù)，保證實(shí)驗(yàn)器材夠用，使每位學(xué)生都有動(dòng)手的機(jī)會(huì)。同時(shí)，由于兒科護(hù)理學(xué)課時(shí)少，學(xué)生課堂練習(xí)時(shí)間有限，所以，可以利用課余和周末開(kāi)放兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，并安排專業(yè)教師對(duì)學(xué)生操作進(jìn)行輔導(dǎo)，也可讓學(xué)生將某些實(shí)驗(yàn)用品借回宿舍（如嬰兒模型、尿布、奶瓶等）練習(xí)，使課堂上學(xué)習(xí)的各項(xiàng)操作技術(shù)能得到及時(shí)強(qiáng)化，以彌補(bǔ)課時(shí)少的不足，使學(xué)生都能熟練掌握兒科護(hù)理操作技術(shù)。
2、豐富教師的臨床經(jīng)驗(yàn)
作為一名臨床教師，必須要有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，只有這樣，才能把課程講明、講透。為此，教師應(yīng)該經(jīng)常到醫(yī)院實(shí)踐，不僅要進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，還要進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐。一方面，通過(guò)臨床實(shí)踐，教師熟悉了臨床護(hù)理新技術(shù)，有利于教學(xué)；另一方面，教師可以收集一些典型臨床病例，為課堂教學(xué)積累豐富的、生動(dòng)的臨床資料。同時(shí)，可以邀請(qǐng)臨床一線護(hù)理人員來(lái)學(xué)校開(kāi)展講座，這樣既能彌補(bǔ)臨床資料的不足，又能使教師再做一次“學(xué)生”，提升自我。
3、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
傳統(tǒng)的教育模式使學(xué)生長(zhǎng)期處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的環(huán)境中。如今，科學(xué)技術(shù)在提高，教育手段在更新，多媒體教學(xué)不但可以增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，而且可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生求知的自覺(jué)性和積極性，運(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué)已逐漸被廣大教師所采用。例如在進(jìn)行更換尿布法的教學(xué)時(shí)，筆者先放錄像以引起學(xué)生的興趣，然后演示整個(gè)操作過(guò)程，再讓學(xué)生分組練習(xí)，并對(duì)學(xué)生的動(dòng)作進(jìn)行矯正，最后再次觀看錄像強(qiáng)化學(xué)生的記憶。通過(guò)多媒體的應(yīng)用，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的興趣。
4、對(duì)學(xué)生滲透關(guān)懷照護(hù)意識(shí)
護(hù)理專業(yè)學(xué)生絕大部分為女生，且多為獨(dú)生子女，他們不懂如何去關(guān)心別人，不會(huì)主動(dòng)維護(hù)別人的尊嚴(yán)，只會(huì)關(guān)注自我。美國(guó)護(hù)理理論家Leininger與Watson分別于1975年和1979年提出“人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)”的觀點(diǎn)，創(chuàng)立了人性照護(hù)理論，強(qiáng)調(diào)關(guān)懷照護(hù)是護(hù)理學(xué)科的核心和精髓，是為了改善及促進(jìn)人類(lèi)健康而直接去協(xié)助、支持及促進(jìn)個(gè)人或團(tuán)體的一種護(hù)理行為。如用模型進(jìn)行“嬰兒盆浴法”示教時(shí)，教師不僅要強(qiáng)調(diào)關(guān)愛(ài)，還要體現(xiàn)出關(guān)愛(ài)，操作時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔、注意保暖，清洗過(guò)程中注意左右手的交接要牢、要穩(wěn)，在指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真練習(xí)的同時(shí)，一定要注意愛(ài)護(hù)模型。通過(guò)教師的言傳身教，將自己的人格魅力充分體現(xiàn)于日常的教學(xué)活動(dòng)中，使學(xué)生懂得尊重、懂得愛(ài)護(hù)。
5、幫助學(xué)生克服心理壓力
行醫(yī)必須有德，無(wú)德不能行醫(yī)。實(shí)習(xí)期間學(xué)生脫離學(xué)校教育，將會(huì)面對(duì)更為實(shí)際的社會(huì)現(xiàn)象和醫(yī)療過(guò)程中的不良風(fēng)氣，思想會(huì)出現(xiàn)很大波動(dòng)。教師要進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院，不失時(shí)機(jī)地幫助學(xué)生正確分析目前存在的醫(yī)德滑坡現(xiàn)象，用辯證發(fā)展和實(shí)事求是的觀點(diǎn)看待問(wèn)題，正確評(píng)價(jià)社會(huì)，聯(lián)合實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教教師，適時(shí)開(kāi)展如“假如我是患者”、“如何做一名合格的護(hù)士”等專題討論，就現(xiàn)實(shí)問(wèn)題與學(xué)生討論，引導(dǎo)學(xué)生深入思索和探討，使他們明白社會(huì)主義醫(yī)德的豐富內(nèi)涵，明確其職責(zé)所在，達(dá)到自我教育的目的。
6、幫助學(xué)生樹(shù)立信心
隨著醫(yī)療體制的改革，人們的自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理要求提高，學(xué)生在實(shí)習(xí)階段想在患兒身上進(jìn)行操作已經(jīng)不大可能，患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生缺乏信任。因此，加強(qiáng)在校期間實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)力度，重視強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練是實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐零距離對(duì)接的有效措施。學(xué)校在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前安排強(qiáng)化訓(xùn)練，不僅可以使學(xué)生提前進(jìn)入臨床狀態(tài)，而且通過(guò)反復(fù)練習(xí)、教師指導(dǎo)，提高了學(xué)生的信心。在操作考核過(guò)程中，一位教師負(fù)責(zé)一項(xiàng)操作考核，操作考核內(nèi)容包括一般測(cè)量法、更換尿布法、頭皮靜脈輸液法、嬰兒盆浴法等兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱中的考核項(xiàng)目。通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練，學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理操作有了整體認(rèn)識(shí)，對(duì)進(jìn)入臨床充滿信心。
作者：雷亞斐 單位：河南煤炭衛(wèi)生學(xué)校