1因教材施教

在處理本院本科生使用的中藥學(xué)教材的教學(xué)內(nèi)容時(shí)，把教學(xué)的重點(diǎn)放在中藥功效的講解上。因?yàn)槊课吨兴幍墓πЮ斫馔笍匾院螅瑢W(xué)生可以根據(jù)之前所學(xué)過的中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)診斷學(xué)的知識推導(dǎo)該藥的主治證，同時(shí)，也可以根據(jù)之前在中藥學(xué)總論中學(xué)過的中藥性能知識反推該藥的性能，如麻黃的功效是發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫，發(fā)汗是一種祛除外感六淫之邪的途徑，表是指表寒之邪，宣肺是指宣發(fā)肺氣，利水指利尿，對麻黃功效的講解后，教師可以讓學(xué)生試著去推導(dǎo)麻黃的主治證，反推麻黃的性能，而不是讓學(xué)生死記硬背。又如筆者在處理本院函授班使用的中藥學(xué)教材的教學(xué)內(nèi)容時(shí)，把教學(xué)的重點(diǎn)放在中藥的應(yīng)用上。函授班使用的中藥學(xué)教材在每一章都有目的要求和自學(xué)指導(dǎo)，學(xué)生在集中學(xué)習(xí)之前都自學(xué)過。同時(shí)，函授班的學(xué)生大多是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上班的成年人，對中藥有一定了解，也使用過一定數(shù)量的中藥，因此，筆者采用了討論交流的方式讓學(xué)生暢所欲言，把他們在工作中用藥的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)說出來，最后進(jìn)行歸納總結(jié)。

2因人才施教

高校學(xué)生的生源有文科背景和理科背景的不同。一般來講，文科學(xué)生具有記憶力好、想象力豐富、人文知識豐富等特點(diǎn)，理科生具有邏輯推理能力、抽象思維較強(qiáng)的特點(diǎn)。針對這些特點(diǎn)，筆者會(huì)通常采取以下的方法進(jìn)行講授。

（1）講故事，中藥名的來源有很多傳說，如益精補(bǔ)腎菟絲子、治療鼻淵的辛夷、治療黃疸的茵陳蒿、婦科常用藥益母草……等。通過講故事，可以充分發(fā)揮學(xué)生的想象力，從而記住很多中藥的功效及應(yīng)用。

（2）編成歌訣，方便學(xué)生記憶。如發(fā)散風(fēng)熱藥，筆者與學(xué)生一起歸納為"發(fā)散風(fēng)熱藥辛涼，利咽透疹薄（荷）牛（蒡子）蟬（蛻），清肝明目用桑（葉）菊（花），發(fā)表升陽柴（胡）葛（根）升（麻），牛蒡（子）蔓荊（子）用果實(shí)。"

（3）從文學(xué)著作談中藥，如清代《紅樓夢》是一部舉世聞名的文學(xué)巨著，同時(shí)也蘊(yùn)含有豐富的醫(yī)藥學(xué)知識，包括從中醫(yī)基礎(chǔ)理論到臨床診療、方藥知識、針灸推拿、四時(shí)保健，以及與中國傳統(tǒng)養(yǎng)生有關(guān)的風(fēng)俗習(xí)慣等，幾乎涉及中醫(yī)藥領(lǐng)域的各個(gè)方面。其中方藥的內(nèi)容記載頗多，足見曹雪芹深諳醫(yī)藥之道。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，《紅樓夢》涉及方劑四十多個(gè)，藥物一百多種。如解表藥麻黃、紫蘇、防風(fēng)、荊芥；清熱藥石膏、地黃；溫里藥肉桂、附子；宣肺祛痰藥桔梗，安神藥朱砂、茯神；平肝息風(fēng)藥牛黃、珍珠母、鉤藤；開竅藥冰片；補(bǔ)益藥人參(上等人參、人形帶葉參)、頭胎紫河車、當(dāng)歸、何首烏、麥冬、玉竹、鱉甲；理氣藥枳實(shí)；……等臨床常用中藥，在書中均有辨證用藥的記載。在第二十八回中，王夫人問及黛玉的病癥，商量吃何藥湊效時(shí)，寶玉分析林妹妹所患之病是先天不足的虛證，從吃煎藥以發(fā)散風(fēng)寒和吃丸藥以調(diào)理虛損兩個(gè)不同側(cè)面，說明先吃湯藥以治急，再吃丸藥以治本的道理。

（4）培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維，介紹"取象比類"是一種界定中藥作用常用的中醫(yī)思維方法，在中藥中大量運(yùn)用，如以皮治皮，即用大腹皮、生姜皮、茯苓皮治皮下積水；以心治心，即用連翹心、蓮子心清心火；以核治核（圓形腫塊），即用荔枝核、橘核善治睪丸腫痛……等等。通過這種思維方法的訓(xùn)練，逐漸培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)在一定程度上推導(dǎo)出藥物的某些作用。

3因?qū)I(yè)培養(yǎng)目標(biāo)施教

學(xué)生專業(yè)不同，培養(yǎng)目標(biāo)也不相同。中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，通過五年的學(xué)習(xí)，最終能運(yùn)用理、法、方、藥診治常見病、多發(fā)病；中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，通過四年的學(xué)習(xí)，最終能從事中藥生產(chǎn)、教學(xué)、科研等方面的工作。由于培養(yǎng)目標(biāo)對中醫(yī)學(xué)專業(yè)和中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生要求不一樣，使得教師在備課時(shí)內(nèi)容上應(yīng)有所側(cè)重。對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，中藥的性能、功效及臨床應(yīng)用是該專業(yè)學(xué)生必須要掌握的內(nèi)容，同時(shí)也是該專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)課程及臨床實(shí)習(xí)的一個(gè)必備條件。因此，在備課時(shí)，詳細(xì)介紹中藥所治療的病證，包括對某些病證作簡要的分析，分析病因病機(jī)，講清該藥的作用機(jī)理。同時(shí)，也要重點(diǎn)介紹該藥在使用時(shí)的常用配伍。這樣才能為中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)課程--方劑學(xué)及臨床各科打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。例如：講解桂枝時(shí)，在學(xué)生明確桂枝具有發(fā)汗解表功效的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步突出桂枝在治療外感風(fēng)寒表實(shí)證和治療外感風(fēng)寒表虛證時(shí)的區(qū)別：即風(fēng)寒表實(shí)證乃風(fēng)寒外郁，腠理閉密所致，宜配麻黃用；風(fēng)寒表虛證乃外感風(fēng)寒，營衛(wèi)失和所致，宜配芍藥用。

而中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，在備課時(shí)，側(cè)重點(diǎn)有所不同，主要讓學(xué)生掌握中藥的性能、功效、中藥七情配伍和用藥禁忌和常用劑量。這樣才能為中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)課程--中藥化學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥制劑學(xué)等學(xué)科打下良好基礎(chǔ)。例如：講解附子時(shí)，在學(xué)生明確附子具有回陽救逆作用，主治亡陽證的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步介紹附子在發(fā)揮這一作用時(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)--多種生物堿及其強(qiáng)心、抗休克等作用。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)附子中含的多種生物堿類化合物，具有較強(qiáng)的毒性。由此提醒同學(xué)高度關(guān)注該藥的用法用量，特別是附子入湯劑宜先煎的用法。總之，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，針對不同專業(yè)的學(xué)生，用他們最容易接受的信息輸入中藥的相關(guān)內(nèi)容，以取得較好的教學(xué)效果。

4結(jié)語

以上是筆者為了提高中藥學(xué)教學(xué)效果因材施教的一些探索。在這些年的探索中，筆者體會(huì)，在教學(xué)活動(dòng)中，教師要根據(jù)教材、人才、專業(yè)不同施教，很好地發(fā)揮主導(dǎo)作用，又要注重學(xué)生的主體地位，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，激發(fā)他們的求知欲，啟發(fā)他們的思維，提高他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，才能提高教學(xué)效果。

作者：周靜 楊衛(wèi)平 云雪林 杜江 單位：貴陽中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院