1機(jī)能整體觀點(diǎn)與質(zhì)量管理

機(jī)能整體觀點(diǎn)建立在“任何事物都是一個(gè)整體”之上。而整體大于部分相加之和，也就是說(shuō)整體特性不是組成它的各個(gè)局部的特性疊加的結(jié)果，而是有其特定內(nèi)容的。它的著眼點(diǎn)不在于所含的各個(gè)組成成分，而是著眼各個(gè)組成成分之間的聯(lián)系及相互作用形成的整體特性。認(rèn)為中藥的作用不完全是各個(gè)組成分單獨(dú)作用的疊加結(jié)果，而是有許多因素在影響其作用。

這里強(qiáng)調(diào)的是“機(jī)能整體性”，它既包括人體本身的機(jī)能整體，又包括單味藥或復(fù)方中藥各成分的合力作用。為此，在中藥的質(zhì)量管理和檢定標(biāo)準(zhǔn)中，缺乏針對(duì)性較強(qiáng)的定性和定量控制，尤其是定量控制方法。《中國(guó)藥典》1985年版在207個(gè)成方制劑中，絕大多數(shù)未對(duì)有效成分的含量作控制要求。

2對(duì)兩種觀點(diǎn)的認(rèn)識(shí)

人們對(duì)事物的認(rèn)識(shí)，總是從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)，是從對(duì)客觀事物的表面的、局部的現(xiàn)象認(rèn)識(shí)，上升到由思維抽象出事物的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。兩種不同的觀點(diǎn)對(duì)中藥質(zhì)量管理及鑒定標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生了一定影響。中藥成分是很復(fù)雜的，如果單單是對(duì)提取分離出來(lái)的某些成分即所謂有效成分進(jìn)行控制研究，會(huì)影響對(duì)中藥制劑全面作用的理解。中藥復(fù)方配伍是遵循一定的原則的有機(jī)結(jié)合，主要是增效、減毒、陰陽(yáng)配合、相反相成、主藥與次藥的良好配合等，這是一種辯證的整體觀點(diǎn)。但如果過(guò)分強(qiáng)調(diào)“機(jī)能整體觀點(diǎn)”，就難以深刻認(rèn)識(shí)中藥的作用。

從某種意義上講，雖然多種成分的整體效應(yīng)不是組成它的各個(gè)成分特性疊加的結(jié)果，但有效成分也是起治療作用所不可缺少的。如我們所稱(chēng)的“地道藥材”質(zhì)優(yōu)效高，其原因經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，某些中藥本身就是地球化學(xué)指示植物，它們選擇性濃集了某些微量元素及化學(xué)成分。因此在用于機(jī)體時(shí)，這些特點(diǎn)的微量元素及化學(xué)成分即起很好的治療作用。我國(guó)西北地區(qū)產(chǎn)黃芪為地道藥材，是因?yàn)槟抢锏耐寥乐懈缓S芪中的硒含量高。

地道天麻產(chǎn)地是貴州大方，經(jīng)微量元素和化學(xué)特征分析，知道該地土壤中的鉬、鉻、錳、鈷、銅等元素的含量明顯很高。因此，化學(xué)成分的作用是不可忽視的，這些均需要做出質(zhì)量控制才能清楚。由此可見(jiàn)，兩種觀點(diǎn)要互相兼顧，共同趨于完善。

3結(jié)語(yǔ)

我國(guó)對(duì)中藥質(zhì)量的管理水平正在逐漸提高，這已體現(xiàn)了《中華人民共和國(guó)藥典》2005年版中，2010年版藥典在藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中的真實(shí)性(來(lái)源、性狀、鑒別)、純度(有關(guān)檢查項(xiàng)目)、品質(zhì)優(yōu)良(浸出物測(cè)定、含量測(cè)定)3個(gè)方面，較以前充實(shí)了較多的內(nèi)容。如需要薄層鑒別的品種，占收載總數(shù)的20.5%，比2005年版者增加了一倍。總而言之，中藥學(xué)理論的不同觀點(diǎn)對(duì)中藥質(zhì)量管理和鑒定標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生了較大的影響，但應(yīng)取長(zhǎng)補(bǔ)短，互相完善，符合提高中藥治療的總體水平，讓中藥為人類(lèi)的健康做出更大貢獻(xiàn)。

作者：郭曉梅 何潤(rùn)梅 單位：山西省汾陽(yáng)市人民醫(yī)院