一、臨床醫學考試存在的問題

1、考試時間不合理

據調查發現，幾乎各個醫學類高校都普遍將考試放在學期即將結束或課程結束時統一考試。然后由授課老師劃出考試重點，學生只要復習重點就能通過考試，從而導致學生都在考試前抱佛腳，而平時都不用功，短暫的記憶很快就會忘記。僅憑一次考試就算完成一門課程，這種評價不夠客觀、全面，因此應建議增加平時考試次數，提高學習效果。

2、考試評分方法不科學

目前，大多數醫學類高校都把考試卷面分數作為學生對課程掌握程度的評比。教師不重視學生平時臨床實踐操作能力的觀察，單純的以考試卷面分數來評價學生的學習質量，從而導致學生把分數看得高于一切，甚至為了獲得高分而作弊。這樣不僅壓抑了學生學習得積極性和創新性，也助長了應試教育的不良傾向。

二、深化探究課程考試改革

1、構建有特色的課程考核方案

根據培養臨床醫學本科生知識、能力、素質的要求，并遵循不同課程的特點，構建有特色的考核方案:①多樣化的考試形式，測試學生綜合能力。公共課程可選擇開卷或閉卷考試、社會實踐、案例分析等方式;基礎課程可使用口試、隨堂提問、小組病例討論等方式;專業課程可進行病史采集、書寫，論文或綜述考核，小講課與小組討論等方式;實驗課程必須有實驗技能考核。②推動評價主體的多元化。改變以往以授課教師為單一評價主體的形式，采取學生與教師互評的開放形式，科學、公平地評價學生的學習質量。③創新考核內容。體現學科知識的多樣性、科學性、合理性，提升“知識、能力、素質”三位一體的新型教育理念。

2、充分調動教師的主觀能動性

教師在課程考試改革中至關重要的作用，是改革成敗的關鍵所在。因此，必須要發揮教師在課程考試改革中的主導作用。首先，學校應該給予在課程考試改革中做出顯著效果的教師適當的獎勵和表彰;其次，教師在申請相關的課題研究時，應盡力支持等，以此提高廣大教師的主觀能動性，促進課程考試改革的順利進行，提高教學質量。

3、建立新的考試管理辦法

課程教學全過程最重要的環節就是考試。因此，教務處要依據考試改革的需要，建立新的考試管理辦法，以滿足管理需要:

(1)推動考試改革。以課程群建設來推動考試改革，其中必須包含課程考試改革方案。

(2)多元管理。包括考前、考中和考后的系統管理，應從重視結果的處理轉向重視考前的警示和考中的監督上來。

(3)建立考試效能的評價機制。教務處應該聯合評價中心來分析評估成績評定的合理性、命題的質量(信度、效度和區分度)和學生的滿意度，以此來進一步完善課程考試的量化評價指標。

作者：徐彤彤 呂祥威 單位：桂林醫學院附屬醫院