第一篇
1外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀
1.1實(shí)驗(yàn)設(shè)備不足
外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)面對(duì)的多數(shù)是護(hù)理學(xué)生，相比臨床外科的醫(yī)學(xué)生而言，她們的動(dòng)手機(jī)會(huì)明顯要少，像縫合打結(jié)、清創(chuàng)換藥術(shù)等技能操作，現(xiàn)在醫(yī)院里都是醫(yī)生來(lái)做，很多實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求護(hù)生懂得就行。外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)相應(yīng)的儀器設(shè)備少，落后，實(shí)驗(yàn)室數(shù)量少，嚴(yán)重制約了外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開(kāi)展。
1.2缺少科學(xué)的實(shí)驗(yàn)考核體系
外科實(shí)踐實(shí)訓(xùn)操作，很多都只要求學(xué)生懂得，不要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，實(shí)驗(yàn)成績(jī)的評(píng)價(jià)完全由任課實(shí)驗(yàn)教師根據(jù)學(xué)生的操作進(jìn)行，往往只注重動(dòng)作是否規(guī)范，而忽視了護(hù)理的整體性。
1.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)重視不足
現(xiàn)在舉辦的很多的護(hù)理技能競(jìng)賽偏向于基礎(chǔ)護(hù)理技能操作，像六項(xiàng)無(wú)菌操作技術(shù)、密閉式靜脈滴注法等，外科臨床護(hù)理技能競(jìng)賽可以說(shuō)是少之又少，學(xué)生也認(rèn)為知道有這么回事就可以了，學(xué)習(xí)積極性不高。
2改進(jìn)外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法
2.1發(fā)揮學(xué)生的主體作用，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與實(shí)踐活動(dòng)
教師要向?qū)W生闡明理論知識(shí)、臨床實(shí)踐、臨床工作能力之間的關(guān)系，使學(xué)生明白外科臨床實(shí)踐在教學(xué)中的重要性，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與外科臨床實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié)及以學(xué)生為主體的臨床技能操作，改變我們以往在教學(xué)實(shí)踐中老師示范，學(xué)生跟著照樣畫(huà)葫蘆的教學(xué)方式，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感和參與意識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。
2.2采用模擬情景教學(xué)法，增加學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)
以實(shí)際病例為教學(xué)內(nèi)容，教師設(shè)計(jì)出一套具有情景模擬的模擬教學(xué)環(huán)境，有學(xué)生扮演其中的患者和醫(yī)護(hù)人員，像觸電，溺水或突發(fā)性心跳暫停的患者、骨折患者、外傷出血患者，讓其重新情景再現(xiàn)，讓真實(shí)的場(chǎng)景浮現(xiàn)在學(xué)生面前，生動(dòng)、形象、逼真，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)外科護(hù)理實(shí)踐的認(rèn)識(shí)和深刻理解，很好地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生對(duì)外科實(shí)踐操作的熱情。把大部分時(shí)間交給學(xué)生，在課堂上反復(fù)練習(xí)，加深印象。
2.3更新教學(xué)理念，優(yōu)化師資隊(duì)伍
摒棄傳統(tǒng)的講授演示操作為主的教學(xué)方法，把基本操作視頻和PPT教學(xué)課件先播放給學(xué)生觀摩和預(yù)習(xí)，然后在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中集中示范講解重點(diǎn)操作步驟和操作技巧，學(xué)生可以直接進(jìn)行基本技能動(dòng)手訓(xùn)練；在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用多媒體教學(xué)，形象逼真的教學(xué)使多媒體教學(xué)在臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中有許多得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，學(xué)生可以通過(guò)多媒體教學(xué)，更加直觀、形象地觀察到外科各項(xiàng)實(shí)踐的操作細(xì)節(jié)，也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜集到更多的多媒體教學(xué)信息，增加了學(xué)習(xí)興趣，節(jié)約了教學(xué)成本，也使教學(xué)效果得到充分提高。而多媒體教學(xué)也對(duì)實(shí)驗(yàn)教師也提出了更高的要求，老師要上好外科臨床實(shí)踐操作課，除了要有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)以外，還必須學(xué)習(xí)更多的計(jì)算機(jī)知識(shí)，在多媒體課件制作過(guò)程中培養(yǎng)信息獲取、綜合分析能力，進(jìn)一步提高教師的講授技巧。同時(shí)，亦應(yīng)定期安排護(hù)理教師到臨床一線學(xué)習(xí)新的護(hù)理技術(shù)和理論，以免與臨床脫節(jié)。
2.4強(qiáng)化臨床技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)室
實(shí)驗(yàn)室是學(xué)生臨床技能操作練習(xí)的主要地方，整合相關(guān)實(shí)驗(yàn)室，增加實(shí)驗(yàn)設(shè)備的投入，配置大量的手術(shù)器械、手術(shù)衣、外科創(chuàng)傷模型人、外科洗手池等常規(guī)設(shè)備。建立外科臨床技能訓(xùn)練區(qū)，如手術(shù)室、功能訓(xùn)練區(qū)、建立模擬病房，訓(xùn)練護(hù)生的專科技能操作，如T型管引流護(hù)理、胸腔閉式引流裝置護(hù)理，牽引患者的護(hù)理等等，充分利用實(shí)踐基地的現(xiàn)代化醫(yī)療器械資源進(jìn)行教學(xué)，使教學(xué)更有效，易懂，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，保證學(xué)生有足夠的場(chǎng)地、器械進(jìn)行練習(xí)，增加動(dòng)手機(jī)會(huì)。
2.5綜合運(yùn)用外科模型考核系統(tǒng)考核法
制定完善的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范相關(guān)技能操作，如校本教材《外科臨床基本操作》，根據(jù)學(xué)生儀容儀表，溝通能力，應(yīng)變能力以及操作過(guò)程中的動(dòng)作是否規(guī)范進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。實(shí)行臨床技能"項(xiàng)目過(guò)關(guān)法"，對(duì)所講授的每一項(xiàng)臨床技能進(jìn)行考核，要求每一位學(xué)生都要過(guò)關(guān)。
2.6開(kāi)展臨床外科護(hù)理技能競(jìng)賽
確立臨床護(hù)理技能訓(xùn)練在護(hù)理教學(xué)中的重要地位，應(yīng)當(dāng)引起重視并進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)改革，通過(guò)開(kāi)展臨床外科護(hù)理技能競(jìng)賽，強(qiáng)化實(shí)踐訓(xùn)練等方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，從而提高學(xué)生的臨床適應(yīng)度。
3總結(jié)
總之，外科實(shí)驗(yàn)技能操作是從課堂走向臨床的關(guān)鍵，所以，外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該緊貼臨床實(shí)際。只有不斷摸索更好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，提高學(xué)生的興趣，加大實(shí)踐教學(xué)的投入力度，完善外科實(shí)驗(yàn)設(shè)備，規(guī)范技能培訓(xùn)系統(tǒng)，強(qiáng)化臨床基本技能訓(xùn)練，才能培養(yǎng)出具有良好外科實(shí)驗(yàn)技能和實(shí)踐能力的創(chuàng)新型人才。
作者：覃小麗 單位：梧州市衛(wèi)生學(xué)校臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)
第二篇
1對(duì)象與方法
1．1研究對(duì)象
選取我院高職護(hù)理專業(yè)高考統(tǒng)招理科8個(gè)班級(jí)，每班30人，男女生比例1：1，隨機(jī)選取4個(gè)班級(jí)作為實(shí)驗(yàn)組，共120人，其余班級(jí)為對(duì)照班，共120人，實(shí)驗(yàn)組采用合作學(xué)習(xí)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，兩組學(xué)生無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
1．2方法
1．2．1教學(xué)方法2010級(jí)護(hù)理專業(yè)《外科護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)課教學(xué)計(jì)劃、課時(shí)安排、講授內(nèi)容均相同，兩組無(wú)差異性，并且均有實(shí)驗(yàn)中心相同教師授課。實(shí)驗(yàn)組采用合作學(xué)習(xí)模式，教師以學(xué)號(hào)順序?yàn)榉纸M，每組6人，每班5組，總計(jì)20組，且每組推選一名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組織與協(xié)調(diào)。在知道教師示教教授后以小組為單位操作練習(xí)，保證相互配合、共同探討和學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題有組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織討論、研究解決方案或咨詢指導(dǎo)教師。對(duì)照組以傳統(tǒng)教學(xué)模式授課，教師示教、學(xué)生練習(xí)及個(gè)別指導(dǎo)，最后進(jìn)行總結(jié)與復(fù)習(xí)要領(lǐng)。
1．2．2評(píng)價(jià)方法課程結(jié)束后，隨機(jī)抽取非參與教師擔(dān)任監(jiān)考，測(cè)評(píng)學(xué)生的護(hù)士準(zhǔn)備、器械準(zhǔn)備、操作流程及操作質(zhì)量等方面知識(shí)點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)組以小組平均成績(jī)作為所在組的期末成績(jī)，對(duì)照組以其個(gè)人實(shí)際成績(jī)作為期末成績(jī)。考評(píng)結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容涉及教學(xué)方法、教學(xué)過(guò)程及教學(xué)效果評(píng)價(jià)。
1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2．1實(shí)踐操作結(jié)果
兩組學(xué)生實(shí)踐技能測(cè)評(píng)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在各項(xiàng)測(cè)評(píng)知識(shí)點(diǎn)方面的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2．2學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果
在實(shí)驗(yàn)組學(xué)生中隨機(jī)下發(fā)文件調(diào)查100份，均收回，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)于合作學(xué)習(xí)的教學(xué)方法滿意度為89.21%，對(duì)于教學(xué)過(guò)程的適應(yīng)性為88.29%，對(duì)于教學(xué)評(píng)價(jià)為93.91%；73.89%的學(xué)生認(rèn)為合作學(xué)習(xí)能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，80.88%的學(xué)生認(rèn)為合作學(xué)習(xí)能夠提高交流能力，82%的學(xué)生認(rèn)為合作學(xué)習(xí)能夠提高團(tuán)隊(duì)合作能力。
3討論
3．1合作學(xué)習(xí)有效提高教學(xué)質(zhì)量
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及現(xiàn)代護(hù)理手段的高度發(fā)展，護(hù)理人員的能力及作用越來(lái)越受到廣泛的重視，如何培養(yǎng)具有高素質(zhì)的現(xiàn)代護(hù)理人員，就不許選擇合適的培養(yǎng)方式，通論本文實(shí)踐及Lever的研究表明：合作學(xué)習(xí)是提高《外科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐技能的有效途徑。合作學(xué)習(xí)重視師生互動(dòng)的基礎(chǔ)上學(xué)生拓展強(qiáng)化，突出學(xué)生潛在學(xué)習(xí)能力。此次嘗試也說(shuō)明了學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神、提高溝通能力等方面均得到了有效的提高，使學(xué)生自發(fā)的產(chǎn)生對(duì)于求知、探究的欲望，變學(xué)習(xí)為自我需求，實(shí)現(xiàn)了想學(xué)、會(huì)學(xué)、樂(lè)學(xué)的境界，從總體上促進(jìn)了學(xué)生綜合能力的提高。
3．2合作學(xué)習(xí)存在的問(wèn)題
任何事物的發(fā)生、發(fā)展必然經(jīng)歷一個(gè)成熟與完善的過(guò)程。本次嘗試雖然總體效果不錯(cuò)，但尚有許多不足之處：①合作精神的培養(yǎng)。學(xué)生在合作初期，由于合作時(shí)間、合作態(tài)度等方面影響了合作意識(shí)，團(tuán)隊(duì)凝聚力不足。②學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。各個(gè)實(shí)驗(yàn)小組雖然無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但個(gè)人的學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法不同導(dǎo)致了個(gè)人學(xué)習(xí)側(cè)重點(diǎn)的差異性，在合作時(shí)對(duì)于學(xué)習(xí)興趣有一定的沖擊。③考核方式存在不足。實(shí)驗(yàn)組成績(jī)以隨機(jī)抽取為主，被抽取者會(huì)感覺(jué)責(zé)任重大，造成了巨大的心理負(fù)擔(dān)，影響了測(cè)評(píng)成績(jī)。④學(xué)生能力發(fā)揮不均衡。由于小組人數(shù)相對(duì)較多，在課外準(zhǔn)備、職能劃分中顯得人員臃腫，導(dǎo)致學(xué)生能力發(fā)揮不均衡。⑤溝通心態(tài)有待提高。小組成員在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，尤其是討論的過(guò)程中，觀點(diǎn)的不同、方法的差異以及合作精神不牢固等方面加劇了觀點(diǎn)的分歧，從而造成溝通中存在一定的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)必要的疏導(dǎo)，該問(wèn)題也得到了很好的糾正，但是在溝通方法上加入了過(guò)多的外部因素的調(diào)控，因此在溝通心態(tài)中應(yīng)從小組內(nèi)部出發(fā)，方法有待進(jìn)一步改進(jìn)和提高。
4總結(jié)
綜上所述，在高職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中以小組合作學(xué)習(xí)模式可以取代個(gè)人學(xué)習(xí)方式，而且有利于學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)的培養(yǎng)、強(qiáng)化學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高了技能水平和質(zhì)量。在這種學(xué)習(xí)模式下，糾正了教師與學(xué)生之間是單向的知識(shí)傳輸，鍛煉了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，而且具有了必要的合作精神和溝通方法，因此，小組合作學(xué)習(xí)是一種值得深入研究的教學(xué)模式，其學(xué)習(xí)模式是符合21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展對(duì)護(hù)理人才提出的各項(xiàng)要求。
作者：李緹 秦立國(guó) 單位：鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院
第三篇
1校企（院）合作組建教學(xué)團(tuán)隊(duì)
我院與本市4家教學(xué)醫(yī)院簽定合作協(xié)議，組建校企（院）合作教學(xué)團(tuán)隊(duì)。在校內(nèi)3名專任教師的基礎(chǔ)上，聘請(qǐng)各教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、外科病房及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任兼職教師。所有兼職教師均在外科護(hù)理臨床工作10年以上，具有中、高級(jí)技術(shù)職稱，并有多年的臨床帶教經(jīng)驗(yàn)及外科病區(qū)護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)。為了加強(qiáng)專兼職教師的交流，每學(xué)期組織召開(kāi)專兼職教師集體教研活動(dòng)兩次，教研主題是如何在“校企合作”機(jī)制下開(kāi)展外科護(hù)理行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，使兼職教師明確現(xiàn)代職業(yè)教育的改革方向和行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的意義及實(shí)施方法。每年安排專任教師到教學(xué)合作醫(yī)院進(jìn)行1個(gè)月以上的臨床實(shí)踐，了解外科護(hù)理臨床最新進(jìn)展，明確外科護(hù)理工作崗位的具體任務(wù)及技能要求，以指導(dǎo)護(hù)理教學(xué)。由專兼職教師組成的教學(xué)團(tuán)隊(duì)共同承擔(dān)外科護(hù)理教學(xué)任務(wù)。
2行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)改革
外科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容繁多，如采用傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學(xué)方式，很難在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)，而且學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，教學(xué)效果較差。為了切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，基于“校企合作”開(kāi)發(fā)平臺(tái)，遵照行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念，我院在外科護(hù)理教學(xué)中實(shí)施了一系列改革舉措。
2.1改建護(hù)理實(shí)訓(xùn)室
行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)要求對(duì)教學(xué)環(huán)境進(jìn)行職業(yè)情境化改造。為此，專兼職教師共同研討，提出建設(shè)方案，對(duì)原有的外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行改建。按行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念布置實(shí)訓(xùn)室，如配備多媒體系統(tǒng)，課桌可移動(dòng)（以便于小組討論），配備病床、仿真模型及各種外科護(hù)理常用物品。另外，外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室建有現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室及手術(shù)室護(hù)理技術(shù)模擬訓(xùn)練室，配備了實(shí)訓(xùn)所需的各種手術(shù)器械及設(shè)施。為了便于開(kāi)展行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，近半數(shù)理論課從原先的普通多媒體教室轉(zhuǎn)移到外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室。
2.2綜合運(yùn)用各種行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法
由于行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)的具體方法眾多，因此，外科護(hù)理教學(xué)需根據(jù)具體學(xué)習(xí)內(nèi)容，靈活采用具體方法。在具體的課堂教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)專兼職教師共同討論，選取合適的臨床實(shí)際案例，將實(shí)際案例中的臨床護(hù)理工作任務(wù)逐一轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，科學(xué)設(shè)計(jì)綜合性學(xué)習(xí)任務(wù)，穿插運(yùn)用由托馬斯•胡格等德國(guó)職業(yè)教育專家介紹的案例教學(xué)法、引導(dǎo)課文法、擴(kuò)展小組法、小組拼圖法、卡片復(fù)習(xí)法、粘貼板法、角色扮演法、旋轉(zhuǎn)木馬談話法等各種行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方法開(kāi)展教學(xué)。而在手術(shù)室護(hù)理技術(shù)等實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中，可與手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)合作，選用項(xiàng)目教學(xué)法、角色扮演法、魔術(shù)盒法（用于器械辨認(rèn)）等方法訓(xùn)練學(xué)生的各項(xiàng)護(hù)理技能。這樣可使學(xué)習(xí)過(guò)程和工作過(guò)程緊密銜接，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，加深其對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶，改善學(xué)習(xí)效果。
2.3開(kāi)展“教學(xué)做”一體化教學(xué)
教學(xué)中，選取典型疾病病人的護(hù)理工作作為任務(wù)，如泌尿外科疾病的護(hù)理，可選取“前列腺增生”病人的護(hù)理為典型工作任務(wù)。在學(xué)習(xí)這一典型疾病病人的護(hù)理之前，提前約一周時(shí)間，讓學(xué)生以見(jiàn)習(xí)小組為單位，到圖書(shū)館或上網(wǎng)查閱有關(guān)該疾病的護(hù)理知識(shí)，并借助教材或課件，自學(xué)相關(guān)內(nèi)容，以小組討論的形式歸納總結(jié)知識(shí)要點(diǎn)。然后將學(xué)生分組安排到各教學(xué)醫(yī)院參加臨床見(jiàn)習(xí)，由護(hù)理行業(yè)一線教師帶教，以真實(shí)病人為工作對(duì)象，要求學(xué)生針對(duì)具體病例，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理診斷和護(hù)理目標(biāo)，制定護(hù)理措施。見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，要求學(xué)生制作護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)課件，內(nèi)容包括該病人的簡(jiǎn)要病情、護(hù)理計(jì)劃等。隨后將見(jiàn)習(xí)中遇到的問(wèn)題帶回課堂，以小組為單位作匯報(bào)，全班討論學(xué)習(xí)，使學(xué)生真正做到在“做中學(xué)、學(xué)中做”。由于不同外科疾病的護(hù)理有相似之處，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容，明顯相通，因此借用典型病例開(kāi)展行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，能起到舉一反三、以點(diǎn)帶面的教學(xué)效果，減少了同一學(xué)習(xí)情境下類似外科疾病護(hù)理的教學(xué)時(shí)間，避免了重復(fù)教學(xué)，提高了學(xué)習(xí)效率。
3行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)效果評(píng)價(jià)
對(duì)我校護(hù)理專業(yè)2010級(jí)5個(gè)班的257人和2009級(jí)5個(gè)班的255人開(kāi)展調(diào)查，這兩級(jí)學(xué)生人數(shù)大致相等，從生源、性別比、年齡、入學(xué)成績(jī)、基礎(chǔ)課成績(jī)等方面比較，均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。對(duì)2010級(jí)護(hù)生采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法開(kāi)展外科護(hù)理課程學(xué)習(xí)，2009級(jí)護(hù)生采用以課堂講授為主、輔以多媒體課件的傳統(tǒng)教學(xué)方法開(kāi)展教學(xué)，前者設(shè)為觀察組，后者設(shè)為對(duì)照組。兩屆護(hù)生外科護(hù)理期中、期末考試試卷的題型、題量、難易度基本一致，操作考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)相同。對(duì)比兩組外科護(hù)理的平均成績(jī)，觀察組為（87.96±1.52）分，對(duì)照組為（79.21±4.12）分，有顯著性差異（P<0.05）。經(jīng)試卷分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組學(xué)生考試失分的主要原因是面對(duì)考題中的實(shí)際病例題缺乏分析、判斷和計(jì)劃能力，對(duì)知識(shí)點(diǎn)有明顯的死記硬背現(xiàn)象。而且操作考核熟練程度及無(wú)菌操作的正確性，觀察組要明顯好于對(duì)照組。
4討論
行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)又叫實(shí)踐導(dǎo)向教學(xué)，不是一種方法而是一種新型的職業(yè)教育理念，其目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，尤其是關(guān)鍵能力，讓學(xué)生在活動(dòng)中培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。德國(guó)職業(yè)教育專家總結(jié)推薦了許多行動(dòng)導(dǎo)向的具體教學(xué)方法，如頭腦風(fēng)暴教學(xué)法、卡片展示法、對(duì)比分析教學(xué)法、模擬教學(xué)法、角色扮演法、案例教學(xué)法、引導(dǎo)課文法、項(xiàng)目教學(xué)法等。專業(yè)教師可按照專業(yè)課程內(nèi)容及教學(xué)情境特點(diǎn)，單獨(dú)或綜合運(yùn)用不同的具體教學(xué)方法，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。外科護(hù)理是高職高專護(hù)理專業(yè)的臨床課程，屬于專業(yè)核心課程，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成起著重要作用。課改實(shí)踐證明，外科護(hù)理課程領(lǐng)域采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、積極性，變被動(dòng)接受為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率，使學(xué)生形成今后工作必備的職業(yè)核心能力。校企（院）合作開(kāi)展外科護(hù)理行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，有利于校院雙方通過(guò)資源共享，互惠互利達(dá)到雙贏的目的。一方面，學(xué)校利用醫(yī)院資源，獲得護(hù)理實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)。
校內(nèi)師生均能從護(hù)理臨床一線的兼職教師身上學(xué)習(xí)外科臨床護(hù)理的最新理念和規(guī)范，感受醫(yī)院護(hù)理教師良好的執(zhí)業(yè)風(fēng)范。通過(guò)與職業(yè)崗位的緊密接觸，學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)更加貼近臨床實(shí)際需要。另一方面，兼職教師能從學(xué)校學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)教育的最新思想和教學(xué)方法，提高其對(duì)院內(nèi)年青護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教能力，提高醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量。更重要的是，隨著近年來(lái)醫(yī)院與學(xué)校簽訂的訂單班（如我院2011級(jí)護(hù)理衢醫(yī)班）和面向本地招生就業(yè)的自主招生班（如我院2012級(jí)護(hù)理5班）的出現(xiàn)，“校企（院）合作”的辦學(xué)模式將更有利于培養(yǎng)符合本地醫(yī)療市場(chǎng)需求的護(hù)理人才。
作者：徐春岳 李勝琴 徐慧敏 余靜 徐淑芬 吳利和 單位：衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 衢州市人民醫(yī)院 衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院
第四篇
１資料與方法
實(shí)驗(yàn)組根據(jù)實(shí)習(xí)生在胸外科的教學(xué)計(jì)劃，以胸外科常見(jiàn)疾病的臨床護(hù)理路徑表為基礎(chǔ)，結(jié)合患者，將教學(xué)充分融入到臨床護(hù)理路徑工作中。實(shí)習(xí)生入科后固定帶教教師，與帶教教師組成教學(xué)實(shí)施小組，跟隨帶教教師按照胸外科的臨床護(hù)理路徑表對(duì)患者實(shí)施入院宣教、患者評(píng)估、輔助檢查、圍術(shù)期的護(hù)理及宣教指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等臨床護(hù)理。評(píng)價(jià)指標(biāo)：兩組實(shí)習(xí)生在出科前進(jìn)行理論考核、操作考核、護(hù)理實(shí)踐考核及實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)教學(xué)的滿意度。理論考核：針對(duì)胸外科教學(xué)計(jì)劃，以《外科護(hù)理學(xué)》第５版為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床，考核對(duì)專科理論知識(shí)的掌握情況，總分１００分；操作考核：隨機(jī)抽取胸外科常見(jiàn)的護(hù)理操作，滿分１００分；護(hù)理實(shí)踐考核：隨機(jī)抽取與帶教教師共同分管的患者１例，完成一份整體護(hù)理病歷的書(shū)寫，滿分１００分；滿意度測(cè)評(píng)采用該院護(hù)理部對(duì)全院實(shí)習(xí)護(hù)士滿意度問(wèn)卷調(diào)查表。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用ＳＰＳＳ１３．０軟件，對(duì)４５名實(shí)習(xí)護(hù)士的理論、操作、實(shí)踐考核成績(jī)采用ｔ檢驗(yàn)，實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)教學(xué)的滿意度采用χ２檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝０．０５。
２結(jié)果
兩組實(shí)習(xí)生的理論、操作、實(shí)踐成績(jī)的比較見(jiàn)表１；兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)的滿意度比較見(jiàn)表２。
３討論
臨床護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)是培養(yǎng)實(shí)習(xí)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，從而實(shí)現(xiàn)知識(shí)技能的轉(zhuǎn)化和綜合能力的提升，因此實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量會(huì)直接影響整體護(hù)理教學(xué)的效果。目前，我國(guó)大部分醫(yī)院教學(xué)采用了傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)方法，學(xué)生處于消極被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，忽略了學(xué)生在教學(xué)中的主體地位和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。在教學(xué)上，１９９５年美國(guó)內(nèi)科醫(yī)學(xué)年刊首次報(bào)道了哈佛醫(yī)學(xué)院等將臨床路徑與其他教學(xué)方法結(jié)合起來(lái)，可以顯著提高實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床動(dòng)手能力的事例。胸外科是急、危、重癥患者救治及醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)基地，為了護(hù)理實(shí)習(xí)生能夠充分利用這種資源，作者將傳統(tǒng)的教學(xué)模式加以改進(jìn)，采用了以胸外科常見(jiàn)疾病的臨床護(hù)理路徑表為基礎(chǔ)的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式，固定帶教教師，通過(guò)帶教教師言傳身教、實(shí)際操作，將臨床路徑與臨床教學(xué)有緊密的結(jié)合起來(lái)。根據(jù)教學(xué)大綱的要求及科室制定的教學(xué)計(jì)劃，選擇科室的常見(jiàn)疾病包括氣胸、肺癌、食管癌和專科操作包括動(dòng)脈采血、胸腔閉式引流的護(hù)理、霧化吸入等教學(xué)內(nèi)容。新收患者確定醫(yī)療診斷后即進(jìn)入相應(yīng)疾病的護(hù)理臨床路徑。護(hù)生在全面了解了病人的情況后嚴(yán)格按照護(hù)理臨床路徑對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，在護(hù)理的過(guò)程中，帶教教師將各專科知識(shí)及專科技能教授于學(xué)生。在按照疾病臨床路徑表對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理模式的指導(dǎo)下，實(shí)習(xí)生除了掌握疾病的專科理論知識(shí)及專科技能操作外，也學(xué)會(huì)了心理護(hù)理、健康教育、有效溝通等全面、系統(tǒng)的胸外科專科護(hù)理內(nèi)容。
與此同時(shí)，這種模式不僅最大限度地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，活躍了學(xué)習(xí)氣氛，還培養(yǎng)了學(xué)生的邏輯思維創(chuàng)新能力，提高其及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，使其明確了學(xué)習(xí)的針對(duì)性和實(shí)用性，增強(qiáng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和參與意識(shí)，加深了對(duì)知識(shí)的理解和對(duì)知識(shí)的強(qiáng)化吸收，提高了學(xué)生們的綜合素質(zhì)，使她們樹(shù)立了高度的責(zé)任感。同時(shí)也提高了教師的教學(xué)效率，規(guī)范了教學(xué)流程。通過(guò)兩種不同教學(xué)模式的比較，基于臨床路徑的教學(xué)模式在理論、操作、實(shí)踐考核、教學(xué)滿意度上和傳統(tǒng)的教學(xué)模式有顯著地差別（Ｐ＜０．０５），它作為一種新型的教學(xué)模式，值得推廣。
作者：張琳 張少茹 李靜靜 單位：西安交通大學(xué) 陜西西安醫(yī)學(xué)院 陜西西安第二附屬醫(yī)院
第五篇
1方法
1.1試驗(yàn)組教學(xué)方法
將試驗(yàn)組學(xué)生以班為單位隨機(jī)分組，每班5組，共15組。小組式反思討論教學(xué)法的設(shè)計(jì)如下：①開(kāi)學(xué)時(shí)先將教學(xué)大綱、授課進(jìn)度、教學(xué)方法、病例資料、分組安排等材料發(fā)給學(xué)生，每組設(shè)一名組長(zhǎng)。②小組式反思討論四步法：第一步：在課前一周布置分組討論的病例主題，要求學(xué)生以組為單位查資料并進(jìn)行討論，在理論授課時(shí)教師以該病例為基線講解學(xué)習(xí)內(nèi)容，重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生從病理生理過(guò)程中推理臨床表現(xiàn)，再?gòu)呐R床表現(xiàn)、治療中發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，得出護(hù)理診斷，進(jìn)而指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)該病人的情況，明確首優(yōu)護(hù)理診斷，理解護(hù)理措施。
第二步：課后討論：課后要求學(xué)生比較此前的討論結(jié)果與課后認(rèn)知的異同點(diǎn)，回答如下9個(gè)問(wèn)題：通過(guò)學(xué)習(xí)，你對(duì)該疾病有何新的認(rèn)識(shí)？教師操作中有哪些是你應(yīng)學(xué)習(xí)的？臨床教師有哪些不足？你建議如何改進(jìn)？如果你是那個(gè)病人的責(zé)任護(hù)士，你將如何為他/她制訂護(hù)理計(jì)劃？你認(rèn)為自己的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐存在什么差距？為何會(huì)有這些差距？怎樣改進(jìn)？通過(guò)學(xué)習(xí)，你還存在哪些疑問(wèn)？小組長(zhǎng)記錄并上交本組的討論總結(jié)。
第三步，教師總結(jié)：教師認(rèn)真審閱各組的總結(jié)報(bào)告，將評(píng)價(jià)和建議放在該課程的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上，及時(shí)回答學(xué)生的提問(wèn)。第四步：教師總結(jié)和反思自己的教學(xué)過(guò)程，改進(jìn)教學(xué)方法。③反思學(xué)習(xí)筆記：在考試前每位學(xué)生遞交反思學(xué)習(xí)筆記。內(nèi)容包括：每次實(shí)踐課的討論內(nèi)容、本學(xué)期學(xué)到哪些新知識(shí)和新技能？發(fā)現(xiàn)哪些與書(shū)本上不一樣的問(wèn)題？還存在哪些問(wèn)題？有何新觀點(diǎn)、新建議?教師需對(duì)反思筆記進(jìn)行評(píng)分，該分值占技能考核成績(jī)的50%。
1.2對(duì)照組教學(xué)方法
本課程實(shí)踐課中的手術(shù)室護(hù)理、術(shù)前備皮、清創(chuàng)縫合術(shù)3個(gè)項(xiàng)目安排在校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)，其余的實(shí)踐課安排臨床見(jiàn)習(xí)。每班分為4組，共12組。教學(xué)方法為理論講解、演示、指導(dǎo)的方法。課程結(jié)束后，進(jìn)行技能考核及理論考試。
1.3教學(xué)質(zhì)量控制
本研究采取如下質(zhì)量控制方法，盡量避免授課教師對(duì)兩組學(xué)生授課時(shí)的主觀因素影響。
1.3.1授課準(zhǔn)備的質(zhì)量控制該課程共4名授課教師，開(kāi)學(xué)前培訓(xùn)授課教師，使其明確研究目的，并要求教師在遵循教學(xué)大綱的前提下，根據(jù)研究目的，對(duì)同樣的教學(xué)內(nèi)容為試驗(yàn)組和對(duì)照組分別準(zhǔn)備教案和講義；教研室集體備課，討論各位教師的教案和講義；在開(kāi)學(xué)前一周4名教師在學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)團(tuán)面前預(yù)講，根據(jù)督導(dǎo)團(tuán)的建議，完善教學(xué)方案。
1.3.2授課期間的質(zhì)量控制開(kāi)學(xué)后，教學(xué)督導(dǎo)團(tuán)不定期聽(tīng)每名教師授課，評(píng)價(jià)教師是否認(rèn)真執(zhí)行教學(xué)方案，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題；教師每完成一個(gè)章節(jié)的授課需寫授課總結(jié)，并對(duì)授課進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。每月教研室集中討論各位教師的總結(jié)，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整授課方案。
1.4評(píng)價(jià)方法
1.4.1外科護(hù)理技能考核課程結(jié)束后，對(duì)學(xué)生的外科護(hù)理技能進(jìn)行考核，考核項(xiàng)目包括：術(shù)前洗手和術(shù)中配合、術(shù)前備皮、縫合術(shù)、人工肛門的護(hù)理、骨科術(shù)后體位5個(gè)項(xiàng)目，采用抽簽式考試。評(píng)分內(nèi)容包括操作的熟練程度、以病人為中心的服務(wù)意識(shí)、與病人的溝通能力3個(gè)模塊，第一模塊含6條評(píng)分內(nèi)容，每條評(píng)分區(qū)間為0~5分，總分區(qū)間為0~30分。第二、第三模塊各5條評(píng)分內(nèi)容，每條評(píng)分區(qū)間為0~2分，每一模塊總分區(qū)間為0~10分。外科護(hù)理技能考核最高分為50分。
1.4.2評(píng)判性思維能力評(píng)價(jià)采用彭美慈等修訂的批判性思維能力測(cè)量表，該量表共70個(gè)條目，包括尋找真相、開(kāi)放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、批判思維的自信心、求知欲和認(rèn)知成熟度7個(gè)維度，每個(gè)維度各10個(gè)條目，正向計(jì)分30條，負(fù)向計(jì)分40條。采用Likert6分制計(jì)分，從“非常贊同”到“非常不贊同”分別依次定義為1~6分，各維度的得分范圍為10～60分，總分的得分范圍為70～420分。量表經(jīng)過(guò)預(yù)實(shí)驗(yàn)，信效度良好。
1.4.3外科護(hù)理學(xué)課程考核成績(jī)?cè)撜n程的考核成績(jī)=期末理論考試成績(jī)（占50%）+平時(shí)成績(jī)（占20%）+外科護(hù)理技能考核成績(jī)（占30%），最高總分為100分。本文的課程考核成績(jī)指該課程3個(gè)學(xué)期的考核總平均成績(jī)。
1.4.4學(xué)生對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)參考姜安麗主編的護(hù)理教育（第3版）及相關(guān)的文獻(xiàn)編制學(xué)生對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)問(wèn)卷，問(wèn)卷共8個(gè)條目，每一條目設(shè)“贊同”、“不贊同”2個(gè)等級(jí)。經(jīng)預(yù)實(shí)驗(yàn)，該問(wèn)卷的Cronbach'sα系數(shù)為0.832。課程結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生實(shí)施調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷308份，回收308份，有效回收率100%。2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行兩樣本t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生成績(jī)比較學(xué)生外科護(hù)理技能考核成績(jī)比較，外科護(hù)理課程理論考核成績(jī)比較。
2.2試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)小組式反思討論教學(xué)法的評(píng)價(jià)。
2.3兩組學(xué)生的評(píng)判性思維能力比較于開(kāi)課前、課程結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生的評(píng)判性思維能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，開(kāi)課前兩組的測(cè)評(píng)結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；課程結(jié)束后，兩組學(xué)生的評(píng)判性思維能力在以下5個(gè)維度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
3.1小組式反思討論法有利于知識(shí)的理解和記憶
試驗(yàn)組學(xué)生的外科護(hù)理技能考核成績(jī)和課程理論考核總評(píng)成績(jī)比對(duì)照組好，且兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。試驗(yàn)組學(xué)生均感覺(jué)小組式反思討論法可增強(qiáng)自信心，大部分學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)方法可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣（94.08%）、促進(jìn)知識(shí)理解和記憶（92.76%）、提高解決問(wèn)題的能力（95.39%）、希望以后繼續(xù)應(yīng)用該教學(xué)法（96.05%），這些項(xiàng)目的兩組比較其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。外科護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)的課程，純理論知識(shí)對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)顯得過(guò)于空洞抽象。在傳統(tǒng)教學(xué)法下學(xué)生被動(dòng)地接受教師單向灌輸?shù)闹R(shí)，對(duì)知識(shí)只是簡(jiǎn)單的識(shí)記，容易導(dǎo)致學(xué)習(xí)疲勞。本研究以病例為基線實(shí)施授課，將教學(xué)置于一個(gè)具體個(gè)案的情境中，既激發(fā)了學(xué)生的興趣、調(diào)動(dòng)了主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，也使教學(xué)內(nèi)容與臨床緊密結(jié)合。通過(guò)課前的小組討論和課堂上教師的引導(dǎo)，學(xué)生自己總結(jié)、推理出護(hù)理診斷和首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題，思考護(hù)理措施，這就將枯燥的理論與分析問(wèn)題的方法緊密聯(lián)系起來(lái)，有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解記憶，培養(yǎng)學(xué)生的臨床護(hù)理思維能力。小組式反思討論法的教學(xué)目標(biāo)是以知識(shí)應(yīng)用為前提，注重提高學(xué)生的求知欲，培養(yǎng)其分析和處理問(wèn)題的能力。
3.2小組式反思討論法有利于培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力
評(píng)判性思維能力是由認(rèn)知結(jié)構(gòu)、元認(rèn)知監(jiān)控能力、人格特征和學(xué)科價(jià)值觀構(gòu)成的抽象且概念性很強(qiáng)的復(fù)雜技能。護(hù)理專業(yè)的評(píng)判性思維是對(duì)護(hù)理問(wèn)題所進(jìn)行的有目的、有意義的自我調(diào)控性的判斷、反思、推理及決策過(guò)程，是現(xiàn)代護(hù)士必備的工作思維技能。護(hù)理本科生是未來(lái)護(hù)理工作的骨干，對(duì)其評(píng)判性思維的培養(yǎng)已成為我國(guó)高等護(hù)理教育研究的重點(diǎn)。本研究在培養(yǎng)學(xué)生該項(xiàng)能力的方法上做了積極探索。表4顯示，試驗(yàn)組絕大部分的學(xué)生認(rèn)為小組式反思討論法可提高自我評(píng)判能力（89.47%）、提高自我反思能力（86.18%）、提高解決問(wèn)題的能力（95.39%），91.11%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)方法能促進(jìn)培養(yǎng)探索質(zhì)疑的精神，這些項(xiàng)目的兩組比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。表5顯示，試驗(yàn)組學(xué)生在分析能力、系統(tǒng)化能力、自信心、求知欲及認(rèn)知成熟度5個(gè)維度的得分高于對(duì)照組（P＜0.01）。培養(yǎng)學(xué)生良好的評(píng)判性思維能力需要在日常的教學(xué)活動(dòng)中不斷為學(xué)生營(yíng)造評(píng)判性思維的環(huán)境，如在教學(xué)中采用小組討論、寫反思日記、角色扮演、案例分析等方法。
本研究實(shí)施的反思筆記法可提高學(xué)生的思辨水平。學(xué)生在撰寫反思筆記時(shí)，會(huì)再次反思自己的認(rèn)知，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)尋找解決問(wèn)題的方法。這個(gè)過(guò)程不是思維過(guò)程的簡(jiǎn)單重復(fù)，而是在自我質(zhì)疑的過(guò)程中，學(xué)生會(huì)對(duì)新舊知識(shí)做出自我判斷，用問(wèn)題去驗(yàn)證理論知識(shí)，使認(rèn)知結(jié)構(gòu)不斷完善。在我們組織的討論中，學(xué)生不僅分享了彼此的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)，還鍛煉了語(yǔ)言表達(dá)能力，同時(shí)，學(xué)生會(huì)主動(dòng)質(zhì)疑已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，為自己的判斷推理尋找依據(jù)。上述結(jié)果表明，本研究的小組式反思討論法有利于培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維。
作者：莫文娟 吳艷平 何平平 趙瓊蘭 單位：南華大學(xué)護(hù)理學(xué)院
第六篇
1教學(xué)方法
任務(wù)工單是由課題組教師編寫，內(nèi)容密切聯(lián)系臨床實(shí)踐工作過(guò)程，包括學(xué)習(xí)任務(wù)描述、學(xué)習(xí)目標(biāo)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)過(guò)程(案例引導(dǎo)、信息準(zhǔn)備、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)、能力歸納)、任務(wù)考核等。開(kāi)課前將外科護(hù)理任務(wù)工單發(fā)給學(xué)生，課前學(xué)生帶著任務(wù)，查閱資料、自主學(xué)習(xí)，進(jìn)行信息準(zhǔn)備。課上以學(xué)生為教學(xué)活動(dòng)的中心，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、啟發(fā)討論式教學(xué)法、角色扮演法等，學(xué)生帶著問(wèn)題主動(dòng)配合老師互動(dòng)教學(xué)，課后學(xué)生通過(guò)完成任務(wù)工單對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行分析、整理、總結(jié)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。教師通過(guò)學(xué)生上交任務(wù)工單，依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，并計(jì)入期末成績(jī)。完成整個(gè)項(xiàng)目的所有任務(wù)后，進(jìn)行項(xiàng)目綜合實(shí)訓(xùn)，項(xiàng)目綜合實(shí)訓(xùn)是課程組教師按照臨床外科護(hù)理工作設(shè)計(jì)的典型綜合工作任務(wù)，從入院到出院整個(gè)流程的系統(tǒng)性工作完全仿真，涵蓋實(shí)際臨床工作涉及的各個(gè)護(hù)理崗位的工作，請(qǐng)學(xué)生以團(tuán)隊(duì)形式在仿真實(shí)訓(xùn)室分角色完成系統(tǒng)性工作任務(wù)，最后教師根據(jù)團(tuán)隊(duì)完成情況予以考核評(píng)價(jià)，并計(jì)入期末成績(jī)。
2教學(xué)效果評(píng)價(jià)
2.1理論考試授課結(jié)束后，兩組學(xué)生給予相同難度的理論考試。考慮學(xué)生要進(jìn)入護(hù)理行業(yè)工作，必須通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格才能合法上崗。試卷題型與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型接軌，考點(diǎn)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱接軌，為學(xué)生日后參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試做好充足的準(zhǔn)備。采用密封式閱卷，并且任課教師不參與閱卷。
2.2發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷授課結(jié)束后，向兩個(gè)班學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷包括8個(gè)項(xiàng)目，通過(guò)是、否回答問(wèn)題，每個(gè)學(xué)生在每項(xiàng)內(nèi)只能選擇一個(gè)結(jié)果方為有效，了解學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)。為了保證調(diào)查問(wèn)卷的有效性，在發(fā)放調(diào)查表時(shí)采用無(wú)記名、班級(jí)的形式發(fā)放。
3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS13．0軟件包，兩組學(xué)生外科護(hù)理理論考試成績(jī)比較采用兩獨(dú)立樣本t'檢驗(yàn)，兩組學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)采用兩獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。
4結(jié)果
2．1兩組護(hù)生外科護(hù)理理論考試成績(jī)比較
2．2兩組對(duì)外科護(hù)理學(xué)習(xí)效果各項(xiàng)目評(píng)價(jià)比較
5討論
傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師講授為主，學(xué)生只是聽(tīng)眾，忽視了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主觀能動(dòng)性，削弱了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和好奇心，因而學(xué)生感到知識(shí)抽象、枯燥，導(dǎo)致學(xué)習(xí)與臨床工作兩張皮的現(xiàn)象。因此，如何深入臨床、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、提高學(xué)生的綜合素質(zhì)成為我國(guó)高校教師不斷探討的課題。在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中應(yīng)用任務(wù)工單和項(xiàng)目綜合實(shí)訓(xùn)，目前國(guó)內(nèi)無(wú)此類相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。任務(wù)工單是以工作過(guò)程為導(dǎo)向，編寫內(nèi)容密切聯(lián)系臨床實(shí)際，強(qiáng)調(diào)工作過(guò)程系統(tǒng)化，突出體現(xiàn)整體護(hù)理理念，整個(gè)任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)過(guò)程是結(jié)合案例按照臨床外科護(hù)理崗位真實(shí)工作過(guò)程設(shè)計(jì)，將工作學(xué)習(xí)融為一體，使學(xué)生在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的同時(shí)，學(xué)會(huì)完成工作任務(wù)。
通過(guò)任務(wù)工單，課前學(xué)生帶著任務(wù)，在教師的指導(dǎo)下查閱資料、自主學(xué)習(xí)，進(jìn)行信息準(zhǔn)備。信息準(zhǔn)備的過(guò)程就是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的過(guò)程，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能夠培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)的檢索和利用能力。課上以學(xué)生為教學(xué)活動(dòng)的中心，學(xué)生帶著問(wèn)題主動(dòng)配合老師互動(dòng)教學(xué)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)效果。課后學(xué)生通過(guò)完成任務(wù)工單對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行分析、整理、總結(jié)，能夠培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理知識(shí)的應(yīng)用能力和分析處理問(wèn)題能力。
項(xiàng)目綜合實(shí)訓(xùn)是課程組教師按照臨床外科護(hù)理工作設(shè)計(jì)的典型綜合工作任務(wù)，從入院到出院整個(gè)流程的系統(tǒng)性工作完全仿真，涵蓋實(shí)際臨床工作涉及的各個(gè)護(hù)理崗位的工作，每項(xiàng)工作都有詳細(xì)打分標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)學(xué)生以團(tuán)隊(duì)形式在仿真實(shí)訓(xùn)室分角色完成系統(tǒng)性工作任務(wù)，最后教師根據(jù)團(tuán)隊(duì)完成情況予以考核評(píng)價(jià)，并計(jì)入期末成績(jī)。其實(shí)項(xiàng)目綜合實(shí)訓(xùn)就是一臺(tái)外科護(hù)理的精彩劇目，讓學(xué)生自主分角色編排、表演，從被動(dòng)的聽(tīng)眾變成主動(dòng)的演員，極大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。過(guò)去上實(shí)訓(xùn)課，有些學(xué)生不用心，簡(jiǎn)單練練了事。開(kāi)展項(xiàng)目綜合實(shí)訓(xùn)后，學(xué)生不僅充分利用上課時(shí)間訓(xùn)練，課余時(shí)間還主動(dòng)到實(shí)訓(xùn)室強(qiáng)化練習(xí)，回宿舍還繼續(xù)演練，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。給學(xué)生一個(gè)平臺(tái)，他們就能綻放無(wú)限光彩。進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)，對(duì)學(xué)生的溝通交流能力、臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、急救能力的提高起到極大的促進(jìn)作用，既強(qiáng)化了學(xué)生工作任務(wù)的系統(tǒng)性，也挖掘了學(xué)生的潛在表現(xiàn)力，使學(xué)生綜合職業(yè)技能得到升華。
教學(xué)實(shí)踐研究證明，在外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用任務(wù)工單和項(xiàng)目綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)，能夠深入院校結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，更有利于培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合職業(yè)能力。對(duì)外科護(hù)理教學(xué)改革提供了新思路，為培養(yǎng)現(xiàn)代護(hù)理崗位需求的高素質(zhì)護(hù)理人才具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
作者：狄樹(shù)亭 單位：河北省邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校
第七篇
１內(nèi)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)面臨的問(wèn)題
１．１師資隊(duì)伍緊缺：近年來(lái)，由于我院五年制高職招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，學(xué)生數(shù)量成倍增加，但是教師數(shù)量卻沒(méi)有相應(yīng)增加。目前，內(nèi)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中普遍采取合辦課的方式上課，３個(gè)班一起上課，有兩個(gè)平行班。學(xué)生數(shù)量的增加還導(dǎo)致管理任務(wù)增加，大多數(shù)老師不但承擔(dān)其他課程的教學(xué)任務(wù)，還要擔(dān)任班主任或行政管理職務(wù)。合班授課，繁重的教學(xué)任務(wù)、學(xué)生管理任務(wù)等造成教學(xué)質(zhì)量很不理想。由于教師日常教學(xué)工作很繁忙，到臨床參與實(shí)踐的機(jī)會(huì)和外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)減少，自身教學(xué)水平很難得到提高。
１．２五年制高職生源素質(zhì)整體水平下降：五年制高職學(xué)生中，有很大一部分學(xué)生系初中畢業(yè)生，年齡相對(duì)較小，學(xué)習(xí)積極性不強(qiáng)，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，自我約束力相對(duì)較差。大多數(shù)學(xué)生沒(méi)有形成良好的習(xí)慣，有時(shí)候難以自覺(jué)地按校規(guī)校紀(jì)、社會(huì)準(zhǔn)則和道德要求來(lái)約束自己。大部分學(xué)生對(duì)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)不感興趣，上課無(wú)精打采，個(gè)別學(xué)生甚至出現(xiàn)上課睡覺(jué)、玩手機(jī)、聊天、逃課等。
１．３實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備簡(jiǎn)陋，實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量不高：內(nèi)外科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容多，學(xué)時(shí)緊，實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)偏少。加之我院內(nèi)外科實(shí)驗(yàn)室教學(xué)設(shè)備簡(jiǎn)陋，沒(méi)有模擬內(nèi)外科病房，模擬手術(shù)室等，學(xué)生無(wú)法從感性上認(rèn)識(shí)內(nèi)科病房、外科病房、手術(shù)室工作環(huán)境。學(xué)生很少到臨床醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，有些實(shí)驗(yàn)課、臨床見(jiàn)習(xí)難以按課程標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行實(shí)施。
１．４考核評(píng)價(jià)機(jī)制不完善：目前的學(xué)生考核評(píng)價(jià)機(jī)制比較單一。雖然總評(píng)成績(jī)由平時(shí)考核和技能考核、期末理論考試成績(jī)?nèi)糠纸M成，但主要依據(jù)仍是期末考試成績(jī)。平時(shí)考核指標(biāo)不明確，有的教師根據(jù)上課考勤打分，有的教師根據(jù)平時(shí)作業(yè)完成情況打分，有的教師憑印象打分，技能考核大多流于形式，有的教師甚至沒(méi)有組織而以實(shí)驗(yàn)報(bào)告作為考核依據(jù)。由于考核評(píng)價(jià)機(jī)制比較單一，不能全面評(píng)價(jià)一個(gè)學(xué)生的能力，不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。
２內(nèi)外科護(hù)理教學(xué)改革措施
２．１轉(zhuǎn)變教學(xué)思想：內(nèi)外科護(hù)理學(xué)綜合了內(nèi)科護(hù)理學(xué)與外科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容，按系統(tǒng)闡述疾病的發(fā)生發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，根據(jù)疾病的演變和醫(yī)護(hù)規(guī)律編寫教材。在教學(xué)中，確立以學(xué)生為主體的教學(xué)思想。教師要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)獲取知識(shí)、主動(dòng)提高自我能力，是培養(yǎng)和提高學(xué)生能力和綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。我院五年制高職大部分學(xué)生基礎(chǔ)較差，思維能力、理解能力等方面欠缺，對(duì)內(nèi)、外科常見(jiàn)疾病的病因與發(fā)病機(jī)制、病理、治療原則等理論性強(qiáng)的內(nèi)容感覺(jué)很抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)比較吃力。據(jù)調(diào)查，學(xué)生大多對(duì)護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等感興趣。針對(duì)這樣的情況，在內(nèi)外科護(hù)理教學(xué)時(shí)應(yīng)適當(dāng)壓縮病因與發(fā)病機(jī)制、病理等內(nèi)容講解，而加強(qiáng)護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施等教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)在教學(xué)中要借助網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，將教學(xué)內(nèi)容和復(fù)習(xí)資料上網(wǎng)，為學(xué)生課外學(xué)習(xí)提供輔導(dǎo)。這樣，既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，減輕了學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)的壓力。
２．２改進(jìn)教學(xué)方法：在內(nèi)外科護(hù)理教學(xué)中，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，如：角色扮演法、案例分析法、情景教學(xué)法、頭腦風(fēng)暴教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法等充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，活躍了課堂氣氛，提高了課堂效果。比如，在講到糖尿病病人的護(hù)理章節(jié)時(shí)，給學(xué)生設(shè)置若干情景，讓同學(xué)們扮演護(hù)士、患者及患者家屬等各種角色，比如：你是一名內(nèi)科護(hù)士，如何教會(huì)一名１型糖尿病患者及其家屬正確進(jìn)行胰島素注射法（包括普通注射器法和胰島素筆法），如何教會(huì)患者及家屬正確使用血糖儀測(cè)血糖，當(dāng)病人出現(xiàn)低血糖時(shí)怎么處理，如何給這位病人進(jìn)行健康教育等。讓學(xué)生自編情景劇，在模擬內(nèi)科病房中進(jìn)行角色扮演，其他學(xué)生當(dāng)觀眾，表演結(jié)束后學(xué)生互評(píng)，老師總評(píng)。讓學(xué)生將自己置身于模擬的工作情景，使得學(xué)生對(duì)自己將來(lái)的工作有了提前的認(rèn)知，培養(yǎng)了臨床思維能力和解決問(wèn)題的能力，學(xué)生通過(guò)親身經(jīng)歷，在實(shí)踐活動(dòng)之中認(rèn)識(shí)周圍的事物，從中受到鍛煉，增長(zhǎng)知識(shí)，得到教育。
２．３加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)：為了培養(yǎng)更多的實(shí)用型、技能型護(hù)理人才，學(xué)院要加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，一方面，臨床課教師必須具備“雙師”資格，有計(jì)劃分批輸送教師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)或定時(shí)到醫(yī)院參與臨床實(shí)踐，并從醫(yī)院聘請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任教師，參與內(nèi)外科護(hù)理教學(xué)。使教師在教學(xué)和臨床工作中不斷接受新的理念，提高自己的業(yè)務(wù)水平；另一方面，進(jìn)一步優(yōu)化教師的學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)臨床兼職教師的培養(yǎng)，形成素質(zhì)優(yōu)良、專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)精湛、教學(xué)方法先進(jìn)、教學(xué)水平較高的課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)。
２．４因材施教：根據(jù)我院五年制高職的學(xué)生的特點(diǎn)，建議采用小班上課，教師可以根據(jù)每個(gè)學(xué)生不同的特點(diǎn)和差異因材施教。教師在教學(xué)中，要努力營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，想方設(shè)法在教學(xué)中增加新的內(nèi)容，通過(guò)多種教學(xué)活動(dòng)讓學(xué)生對(duì)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課程產(chǎn)生濃厚興趣。任課教師在平時(shí)上課過(guò)程中對(duì)五年制高職學(xué)生要做到“四心”，即對(duì)學(xué)生要熱心、耐心，同時(shí)維護(hù)他們的自尊心、激勵(lì)他們的上進(jìn)心。作為教師要用全面的、發(fā)展的眼光對(duì)待每一位學(xué)生，既要看到學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)也要看到學(xué)生的缺點(diǎn)。用愛(ài)心去關(guān)心學(xué)生，多鼓勵(lì)、少批評(píng)，多肯定、少否定，讓學(xué)生樹(shù)立學(xué)習(xí)的自信心。
２．５加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高實(shí)訓(xùn)課教學(xué)質(zhì)量：為加強(qiáng)內(nèi)、外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作，在原有實(shí)驗(yàn)室設(shè)施基礎(chǔ)上，應(yīng)進(jìn)一步加大實(shí)驗(yàn)室的資金投入，建立模擬內(nèi)、外科病房，模擬手術(shù)室等，還應(yīng)增設(shè)大量?jī)?nèi)、外科實(shí)驗(yàn)設(shè)備和用物，如：手術(shù)臺(tái)、無(wú)影燈、模擬人等，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)院和醫(yī)院的緊密聯(lián)系，讓學(xué)生經(jīng)常到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，讓一些經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床帶教教師擔(dān)任見(jiàn)習(xí)帶教任務(wù)，讓學(xué)生盡早接觸臨床，感受醫(yī)務(wù)人員責(zé)任的重大，從根本上扭轉(zhuǎn)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，使學(xué)生盡快熟悉臨床護(hù)理工作程序，縮短教學(xué)和臨床的距離，促使他們勤思考多動(dòng)手，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，鞏固專業(yè)思想，掌握專業(yè)技術(shù)。為了讓學(xué)生很好掌握內(nèi)、外科護(hù)理操作技能，對(duì)學(xué)生應(yīng)科學(xué)管理、耐心指導(dǎo)，嚴(yán)格訓(xùn)練，除了安排專門的實(shí)驗(yàn)課外，還應(yīng)定時(shí)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生利用課余時(shí)間練習(xí)內(nèi)外科多項(xiàng)操作技能，使學(xué)生在校期間接受到正規(guī)嚴(yán)格的操作技能訓(xùn)練，為日后進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
２．６完善考核機(jī)制：內(nèi)外科護(hù)理學(xué)應(yīng)圍繞五年制高職培養(yǎng)目標(biāo)，積極推行考核方法的改革，考核內(nèi)容分為平時(shí)考核，技能考核，期末理論考核。平時(shí)考核形式應(yīng)靈活多變，包括病案討論、情景模擬表演，設(shè)計(jì)護(hù)理計(jì)劃書(shū)、制作健康教育卡片等，由學(xué)生和老師共同打分，學(xué)生占４０％，教師占６０％。技能考核，教師規(guī)范示教，對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，細(xì)化各項(xiàng)考核指標(biāo)，量化考核結(jié)果，應(yīng)嘗試邀請(qǐng)醫(yī)院內(nèi)科、外科護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)參與指導(dǎo)，考試結(jié)束針對(duì)學(xué)生在操作過(guò)程中存在問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)和講解。期末理論考核應(yīng)專門建立題庫(kù)，出題覆蓋面廣，重點(diǎn)難點(diǎn)突出，圍繞護(hù)士資格考試的考試大綱來(lái)命題，總評(píng)成績(jī)＝平時(shí)考核（２０％）＋技能考核（２０％）＋期末理論考試（６０％）。多種考試方式，綜合考核評(píng)價(jià)學(xué)生的能力，進(jìn)一步發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
３結(jié)語(yǔ)
內(nèi)外科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，根據(jù)內(nèi)外科教學(xué)過(guò)程中存在的各種問(wèn)題，應(yīng)不斷進(jìn)行教學(xué)改革，轉(zhuǎn)變教學(xué)思想、改進(jìn)教學(xué)方法，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作等，提高教師的素質(zhì)和工作能力。完善考試制度，通過(guò)教學(xué)改革激發(fā)了學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，活躍了課堂氣氛，有助于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐，促使學(xué)生主動(dòng)去獲取和探究知識(shí)，提高學(xué)生的綜合能力，把學(xué)生培養(yǎng)成具有創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的實(shí)用型、技能型護(hù)理人才。
作者：石海燕 單位：銅川職業(yè)技術(shù)學(xué)院