一、更新帶教理念，轉(zhuǎn)變帶教方式

護(hù)生的崗前培訓(xùn)是關(guān)鍵的實(shí)踐過程，直接影響護(hù)生的工作態(tài)度和技能施展。在這個(gè)階段應(yīng)盡可能地增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)知識(shí)的滲透學(xué)習(xí)，以利于護(hù)生在入院工作前熟悉并掌握這項(xiàng)工作的要領(lǐng)。進(jìn)行這項(xiàng)學(xué)習(xí)的方式多樣，不可拘泥于某種固定的模式化教學(xué)，要因材施教。對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的社會(huì)意義、基本內(nèi)容、本院開展的基本情況等都是重要的講解內(nèi)容。與此同時(shí)，還必須有一套完備的帶教計(jì)劃，一切學(xué)習(xí)都要按計(jì)劃有條不紊地認(rèn)真落實(shí)。可以結(jié)合各個(gè)臨床科室的自身工作特點(diǎn)，制定有針對性的帶教計(jì)劃，明晰各自的崗位職責(zé)，并認(rèn)真加以落實(shí)。院內(nèi)各科室指定一名帶教組長，組長對科室的所有帶教工作進(jìn)行集中管理和指導(dǎo)，一個(gè)月至少組織兩次以上帶教講座，要給護(hù)生進(jìn)行兩次以上的操作培訓(xùn)，并列入日常帶教計(jì)劃，長期執(zhí)行。

尤其是護(hù)理部，必須每月組織一次以上的全院帶教講課，每半年對學(xué)生進(jìn)行綜合性實(shí)地考核一次，分為理論和操作兩個(gè)方面。考核成績要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，找出不足，成績計(jì)入個(gè)人實(shí)習(xí)手冊，作為實(shí)習(xí)鑒定和畢業(yè)后留用的數(shù)據(jù)參考。帶教方式并非一成不變，需要根據(jù)情況及時(shí)創(chuàng)新，以發(fā)展的眼光看待護(hù)理帶教，在實(shí)習(xí)中帶教老師要了解所帶教護(hù)生的實(shí)際情況，合理安排操作課程的難易度，充分考量其中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確保安全、無誤地實(shí)施操作，堅(jiān)持由易到難、由淺入深的操作原則，然后對患者實(shí)施治療、護(hù)理。實(shí)習(xí)后期，帶教工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到護(hù)理技能的鞏固和端正從事護(hù)理工作的態(tài)度上，注重培養(yǎng)既有實(shí)踐能力又具備高度責(zé)任感的合格護(hù)理工作者。可以選擇病情輕微、護(hù)理難度較低的患者，讓護(hù)生在帶教老師的有效監(jiān)督和指導(dǎo)下進(jìn)行簡單的獨(dú)立的護(hù)理，讓護(hù)生學(xué)會(huì)自我承擔(dān)責(zé)任，獨(dú)立負(fù)責(zé)某一項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，這也是較快提升護(hù)生工作能力的途徑之一。

二、確立基礎(chǔ)護(hù)理重要性的牢固地位

醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，事關(guān)人類的健康，容不得任何馬虎，護(hù)理工作也是如此。不少實(shí)習(xí)護(hù)生初到臨床，對這項(xiàng)工作缺乏足夠了解，對基礎(chǔ)護(hù)理的重要意義認(rèn)識(shí)不夠充分，不少護(hù)生認(rèn)為技術(shù)性強(qiáng)的技能才是重點(diǎn)和難點(diǎn)，才能體現(xiàn)自身價(jià)值，而對一些基礎(chǔ)護(hù)理工作則態(tài)度不夠端正，也沒有工作熱情。這是由于對自身職責(zé)定位不明確所造成的。對此，帶教老師應(yīng)積極引導(dǎo)，逐漸端正護(hù)生的工作態(tài)度和對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)。在老師的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照分級護(hù)理的基本操作要求完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，長此以往就能形成工作習(xí)慣，使患者滿意，真正讓護(hù)士生體會(huì)其中的成就感。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療安全常識(shí)的疏導(dǎo)，將保障患者身體健康、生命安全放在工作的首位，將患者早日康復(fù)作為自己的工作動(dòng)力源泉，真正讓護(hù)生從護(hù)理實(shí)踐中學(xué)習(xí)到新技能、新體會(huì)、新態(tài)度，明確基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性。

三、強(qiáng)調(diào)護(hù)生綜合能力的提升，強(qiáng)化安全管理

高效的溝通是順利實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的前提，也是護(hù)理工作的重要課題之一。帶教老師與護(hù)生之間、護(hù)生與患者之間都要建立良好的信任，增加患者的信任度，提高其對護(hù)理工作的認(rèn)可和滿意度。其中，良好的溝通能夠提高處理突發(fā)事件的能力。培養(yǎng)護(hù)生的慎獨(dú)精神：護(hù)理這一職業(yè)具有自身的特殊性，也賦予了其特殊的工作要求，其中一點(diǎn)就是要具備慎獨(dú)的精神、謹(jǐn)慎的態(tài)度和對生命的敬畏，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作章程，強(qiáng)化自我監(jiān)督，培養(yǎng)一絲不茍的工作作風(fēng)，養(yǎng)成良好的護(hù)理工作習(xí)慣。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提升要求方方面面的努力，其中確保患者安全是先決條件，任何護(hù)理工作都必須建立在患者的健康、安全基礎(chǔ)上。所以在整個(gè)護(hù)理帶教中，帶教老師應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，隨時(shí)監(jiān)督指導(dǎo)，放手不放眼。同時(shí)護(hù)生的操作也必須在安全、有監(jiān)督的情況下進(jìn)行，不得擅作主張，標(biāo)新立異，獨(dú)自執(zhí)行治療性操作。定期組織護(hù)生學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，在學(xué)習(xí)中可以列舉一些典型的醫(yī)患糾紛事件作為警示，始終將患者安全擺在重要位置，加強(qiáng)護(hù)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，明確護(hù)理行為要在法律的監(jiān)督之下，懂得使用法律武器保護(hù)自己。

四、總結(jié)

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐的過程，也是護(hù)生從“學(xué)生”到“護(hù)士”角色轉(zhuǎn)變的重要階段，實(shí)習(xí)期間的帶、幫、教，可以使護(hù)生掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式，樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，在以后邁入護(hù)理隊(duì)伍時(shí)盡快成為推進(jìn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的生力軍，為我國的護(hù)理事業(yè)作出積極的貢獻(xiàn)。

作者：包玉美 陳雅珍 單位：浙江省麗水市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科