第一篇

一、當前醫(yī)院資產(chǎn)管理中出現(xiàn)的問題

（一）管理思維欠缺，體系建設不夠完善

到目前為止，醫(yī)院未能全面認識資產(chǎn)的性質(zhì)問題，缺乏清晰的管理方向，資產(chǎn)管理的思想沒有從根本上轉(zhuǎn)變。一方面，注重現(xiàn)金資產(chǎn)的運作，輕視固定資產(chǎn)，注重醫(yī)院資金供應，輕視資產(chǎn)管理的管理思維相當嚴重。一方面，資產(chǎn)核查較為嚴格，但是管理工作做得不夠細致，沒有在制度上細化規(guī)范資產(chǎn)的管理工作。另一方面，醫(yī)院對資產(chǎn)實行計價核算管理后，某些部門資產(chǎn)運作收益不理想，管理思想落后，形成了一種懶人思維。雖然有上級部門的相關政策規(guī)定，但是，很多醫(yī)院沒有設立專人對資產(chǎn)進行具體跟進工作。管理體系建設不全面，監(jiān)督機制不完善，責任得不到有效落實，導致醫(yī)院資產(chǎn)損耗無記錄，采購得不到合理控制，借調(diào)無收益，調(diào)查沒結果。

（二）權責含糊不清，管理責任不明確

所有管理工作都有具體的權利與責任，而且是同時存在的。管理工作在專門設置的人員遵從必要的規(guī)程進行，需要具備有人，有組織，有章程三個基本條件。目前醫(yī)院未能對公共資產(chǎn)管理設立特定組織，和人事制度，對財務工作的開展問題上，會計人員一直面對醫(yī)院財務審計工作，在醫(yī)院固定資產(chǎn)的計價核算開展工作方面缺乏相應的經(jīng)驗。在醫(yī)院尚未實行權責發(fā)生制的審核制度的時候，兼負這方面職責的會計審查人員，力量不足，存在某些怕事思維和不良情緒。存在某些部門和個體掌握著某些公共資產(chǎn)的使用權，從某些小團體利益的角度，采取行政管理方式占據(jù)，分配以及使用公共資產(chǎn)，在外撥資金，受贈的，采購的資產(chǎn)處理上，不予歸入集體所有，私自占有。導致物權歸屬的重大損失，這就是公共資產(chǎn)得不到權責統(tǒng)一的管理產(chǎn)生的惡劣影響，致使醫(yī)院公共資源的錯誤分配和非正常損耗。

（三）管理制度不完善，部門管理得不到落實

一直以來，財務機構籌措預算僅僅注重資金的落實情況，不注重固定資產(chǎn)的采購執(zhí)行，在各個單位每年預算和資產(chǎn)購置情況的問題上不夠明確，資產(chǎn)申報和損耗，下屬單位分配情況沒有在財務報表上得到完整記錄，管理疏忽，沒有切實執(zhí)行，對外業(yè)務單位和各醫(yī)療部門的物資分配數(shù)據(jù)簡略模糊，盡管依據(jù)預案配分物資，但由于有些沒有具體計價標準，各級部門資產(chǎn)賬目無據(jù)可查，未能制定超期資產(chǎn)處理的相關規(guī)定。各種各級部門科室難以調(diào)節(jié)的情況，導致固定資產(chǎn)在管理方面出現(xiàn)偏差。盡管醫(yī)院固定資產(chǎn)實行了摸底記錄，以及某些核算記賬工作，然而資產(chǎn)的價值審計模式不清楚，財務報表登記沒有專人跟進，審計部門對資產(chǎn)登記的不重視，導致資產(chǎn)非正常損耗巨大，在日常必要的資金采購回來的部分物資沒有記錄，沒有專人管理，還有些部門在資產(chǎn)管理問題上沒有制度可言，毫無約束。

二、完善醫(yī)院資產(chǎn)管理的建議

醫(yī)院發(fā)展需要面對各種變化的情況，達到各種條件的優(yōu)化整合，使其獲得面對激烈競爭的有利地位，并能為長遠發(fā)展積累力量。優(yōu)化醫(yī)院資產(chǎn)管理水平十分重要。對于資產(chǎn)管理的問題，在實際執(zhí)行的時候，存在的各種障礙，應充分依據(jù)醫(yī)院的真實狀況，建設出一套高效實用的資產(chǎn)管理機制，促進醫(yī)院資產(chǎn)管理達到合理規(guī)范的目的。

（一）要提高對資產(chǎn)管理的重視程度

醫(yī)院應在年度預算的制定中，重視將醫(yī)院資產(chǎn)中固定資產(chǎn)部分和資金預算一并做工作，必須清楚醫(yī)院資產(chǎn)管理不是一朝一夕的簡單工作，而是一項遠期的系統(tǒng)工程。要深入分析工作經(jīng)驗，端正思想，明確目標，建設科學合理的管理機制，落實資產(chǎn)管理的各項要求，為深化醫(yī)院資產(chǎn)管理改革的必要舉措。做好當前工作的同時，合理擴大資產(chǎn)管理的重視范圍，特別是應加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理力度，把資金管理和固定資產(chǎn)聯(lián)系起來監(jiān)管。對日常的重要資金預算的確定，應全面掌握各種形式的資產(chǎn)實際數(shù)量和使用狀況，改變思維，把資金管理和固定資產(chǎn)管理整合優(yōu)化，促使醫(yī)院的運轉(zhuǎn)實現(xiàn)低損耗高效率的目標。各方人員要充分意識到，當前為提高醫(yī)院資產(chǎn)管理水平所做的工作，都是十分迫切和非常重要的，這項工作的成效，會影響到醫(yī)院各項運營成本的控制，也會影響到各部門資產(chǎn)使用的收益效果。要將醫(yī)院資產(chǎn)管理建設提到更加迫切和重要的層次上，要把這項工作擺到醫(yī)院領導決策層的辦公桌上。

（二）對實際工作中存在的問題設立預案

在醫(yī)院資產(chǎn)管理的實際工作中，很可能會出現(xiàn)一系列的問題，要正確選擇這些問題的著手點，充分釋放資產(chǎn)管理的活力，要靈活地開展工作。財務審計部門是實現(xiàn)現(xiàn)金資產(chǎn)與固定資產(chǎn)協(xié)調(diào)管理的功能單位，做好單位內(nèi)部工作，讓資產(chǎn)管理納入到各方協(xié)力齊治的軌道上。對預算資產(chǎn)管理工作，要把固定資產(chǎn)統(tǒng)一分配和統(tǒng)一管理，實現(xiàn)機制互通性，工作制度性，操作靈活性的管理建設。應積極完善資產(chǎn)價值核算記錄模式，打造出資產(chǎn)核算工作配置科學，財務賬目分明，賬單管理條理的資產(chǎn)審計核算機制。還有，必須加強資產(chǎn)運用的收益分析，在收益方面，全面釋放資產(chǎn)管理的效果，達到預算資金與固定資產(chǎn)最優(yōu)配置的目的。特別要求各方人員注重學習，工作和科研能力的全面提高，提高對先進資產(chǎn)管理經(jīng)驗的學習意識，管理工作實質(zhì)上就是一項科研，只有向先進經(jīng)驗的不斷學習，方能不被不斷變革的管理要求所拋棄。不去注重實踐工作，就無法了解醫(yī)院資產(chǎn)管理存在的具體問題，就無法得到有效的管理辦法。沒有深入的科研分析，就無法徹底解決這項工作出現(xiàn)的一系列問題，醫(yī)院管理工作就難以獲得更好的發(fā)展。

（三）建立健全的醫(yī)院管理制度

醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的開展是需要長期進行的，這就要求必須有一個良好的管理制度。在建立良好的醫(yī)院資產(chǎn)管理制度過程中，應從管理目標和實際工作這兩方面著手。應健全公共資產(chǎn)的管理機制，切實做好公共資產(chǎn)的維護工作，財務管理單位應配置具體人員進行跟進，而且要有明確具體的權責落實，規(guī)范人員的管理工作和職責。共同協(xié)調(diào)好醫(yī)院公共資產(chǎn)相關的管理單位的各項工作，全面做好公共資產(chǎn)的維護工作。同時，應完善相關的具體操作章程和管理細則，健全不同形式資產(chǎn)的采購，核查，運用以及管理工作，做好財務管理工作，嚴格控制資產(chǎn)的損耗。健全資產(chǎn)計價核算制度和建立相關的監(jiān)督機制，做到每項資產(chǎn)都有明確詳細的終身記錄。

三、結語

當前所面臨的復雜形勢迫切需要醫(yī)院進行深入改革，特別是面對目前醫(yī)院資產(chǎn)管理方面存在的資產(chǎn)管理認識不到位，權責歸屬不明確，管理制度不完善等嚴重問題。醫(yī)院必須做好對資產(chǎn)的管理的重視，靈活應對工作出現(xiàn)的問題，以及健全資產(chǎn)管理制度和監(jiān)督機制等工作，才能優(yōu)化醫(yī)院財務管理工作，才能使醫(yī)院達到良性發(fā)展的目的。

作者：高云肖 單位：河北省故城縣醫(yī)院

第二篇

一、資產(chǎn)管理理念是醫(yī)院內(nèi)部控制的核心

資產(chǎn)管理水平取決于人員素質(zhì)和業(yè)務能力，醫(yī)院偏重于臨床醫(yī)技人員，輕視了對財務人員的培養(yǎng)，財務人員在醫(yī)院內(nèi)部控制中承擔著重要角色，醫(yī)院資產(chǎn)要管好用好，需要財務專業(yè)知識作基礎，依托網(wǎng)絡信息系統(tǒng)嚴格設計合理的資產(chǎn)管理流程。發(fā)動全院職工的共同參與，提高資產(chǎn)管理意識，確保其安全與完整，最大限度提高其使用效率的同時為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益。

二、科學嚴謹?shù)目刂苹顒邮轻t(yī)院資產(chǎn)管理的根本

（一）醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制重要性

醫(yī)院固定資產(chǎn)是指使用期限超過一年，單位價值在1000元以上（其中，專用設備單位價值在1500元以上），并且在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但耐用時間在一年以上的大批同類物資，作為固定資產(chǎn)管理。固定資產(chǎn)占醫(yī)院資產(chǎn)的大多數(shù)比例，是醫(yī)院進行醫(yī)、教、研活動的重要物質(zhì)基礎，其先進程度決定著醫(yī)院醫(yī)療水平和運營能力，管理水平影響其使用效率和可創(chuàng)造效益,高精端醫(yī)療設備是準確分析和診療的工具，醫(yī)院收入的大部分源于專業(yè)設備,是社會效益和經(jīng)濟效益的重要保證,是醫(yī)院良性可持續(xù)發(fā)展重要條件。固定資產(chǎn)的購置意味著大筆資金的流出，應制定科學有效的管理流程：

1、事前科學論證

首先應在前期進行項目預算、論證及可行性研究，納入計劃管理；否則會導致設備的閑置或綜合利用率低，造成資金浪費；在詢價及確定供應商時加強控制及監(jiān)督；驗收程序嚴謹仔細、專業(yè)。

2、事中控制監(jiān)督

使用中嚴格執(zhí)行醫(yī)院固定資產(chǎn)各項相關制度，實行使用部門負責人負責制，可以找專人管理但不能轉(zhuǎn)移責任。及時辦理資產(chǎn)登記、維修、移交、處置，例如可以應用條形碼技術，輔助財產(chǎn)清查，減少勞務成本。實行固定資產(chǎn)三級核算，避免有物無賬、有賬無物的情況出現(xiàn)，致使國有資產(chǎn)流失，也容易茲生腐敗。固定資產(chǎn)是醫(yī)院經(jīng)濟實力的體現(xiàn)，對其粗放式管理致使實物與賬面不符。醫(yī)院收入大部分來源于固定資產(chǎn)的價值轉(zhuǎn)移，價值核算不準確影響醫(yī)院財務報表數(shù)字不實，會計信息失真就無法給醫(yī)院的決策者提供正確的參考依據(jù)，影響醫(yī)院的整體戰(zhàn)略實施和發(fā)展。

3、事后分析評價

對固定資產(chǎn)的綜合利用率進行分析與評價，對其價值及時評估，對不產(chǎn)生效益或是毀損的設備及時請示領導進行妥善處置，這樣就降低了科室的資產(chǎn)使用成本。要重視資產(chǎn)效益分析，相關的分析指標如資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率，資產(chǎn)收入率等。

（二）醫(yī)院無形資產(chǎn)內(nèi)部控制的重要性

無形資產(chǎn)是指醫(yī)院持有的沒有實物形態(tài)的可辯認非貨幣性資產(chǎn)，包括專利權、商標權、著作權、土地使用權、非專利技術等。內(nèi)涵建設是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，新技術、新項目的不斷研發(fā)，各種獎項，論文的發(fā)表，醫(yī)院的聲譽、高素質(zhì)人才、科研成果這些都是醫(yī)院的無形資產(chǎn)。醫(yī)院應把無形資產(chǎn)納入財務管理和資產(chǎn)管理，保證無形資產(chǎn)安全完整。無形資產(chǎn)占總資產(chǎn)的份額逐漸在加大，是醫(yī)院綜合實力的增長點。以有形資產(chǎn)做基石，依托于堅實的物質(zhì)條件轉(zhuǎn)化為無形資產(chǎn)，而無形資產(chǎn)再轉(zhuǎn)化為有形資產(chǎn)的過程，即是無形資產(chǎn)增值的過程，也是醫(yī)院進行內(nèi)涵建設的最終體現(xiàn)。

（三）醫(yī)院流動資產(chǎn)內(nèi)部控制的重要性

流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)變現(xiàn)或耗用的資產(chǎn)。包括貨幣資金，應收賬款，庫存物資等，醫(yī)院流動資產(chǎn)占資產(chǎn)的份額比重較大,安全高效的周轉(zhuǎn)率取決于醫(yī)院對這部分資產(chǎn)的管理水平。建議借鑒“零庫存”的倉儲管理理念，只要保證暢通的物流配送，保證供應及時，只儲備少量合理的庫存物資，最大限度降低儲備定額，提高存貨周轉(zhuǎn)率，增加流動資金使用率，減少運營成本，進一步加強成本控制。對于價值較大的易耗品，可以采用以舊換新的方式，避免出現(xiàn)人走物也走的情況發(fā)生。

三、高效的信息化管理是醫(yī)院內(nèi)部控制的基本途徑

實行資產(chǎn)信息網(wǎng)絡化管理。為提高資產(chǎn)管理質(zhì)量和效率創(chuàng)造有利條件，充分利用先進的網(wǎng)絡技術，鏈接各使用部門實現(xiàn)信息共享，共同監(jiān)督促進，即時清晰展現(xiàn)資產(chǎn)的分布和使用情況，為醫(yī)院管理者提供有效的決策依據(jù)，促進醫(yī)院長期規(guī)劃的實施和發(fā)展。

作者：王玲 單位：陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院

第三篇

1醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要作用

1.1便于財務信息透明化

在新一輪的醫(yī)療體制改革中，非公立醫(yī)院已經(jīng)成為大多數(shù)，這些醫(yī)院并沒有財政撥款或是財政撥款只占一部分，對于投入醫(yī)院運營管理的民間資本來說，他們有權利也有愿望了解醫(yī)院財務信息，以確保他們的投資是否得到有效運用，投資利益是否有保障。在?X會計準則的相關要求下，醫(yī)院也有義務對醫(yī)院資產(chǎn)進行全方位管理，并按照權責發(fā)生制原則處理資產(chǎn)管理中的各項問題。很顯然，加強醫(yī)院的資產(chǎn)管理，可以讓醫(yī)院財務信息更加透明化，從而讓醫(yī)院利益相關方及時全面掌握醫(yī)院的經(jīng)營狀況。

1.2有助于提升醫(yī)院管理水平

在新一輪醫(yī)療體制改革的推動下，醫(yī)院特別是公立醫(yī)院，都面臨著管理轉(zhuǎn)型、業(yè)務轉(zhuǎn)型的現(xiàn)實需要。長久以來的計劃管理模式已經(jīng)難以適應新時期醫(yī)院降成本、練素質(zhì)、塑形象的需要，進行科學高效的資產(chǎn)管理，涉及到醫(yī)院管理的方方面面，只有這樣才能確保醫(yī)院成本控制與資源整合的目標。在此情況下，醫(yī)院資產(chǎn)管理的要求，可以帶來更新的醫(yī)院管理理念，對效益與效率的追求，更是可以讓醫(yī)院進一步適應形勢需要，從而以最佳的醫(yī)療服務效益來獲得醫(yī)院的發(fā)展，直到壯大。

2當前醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題

2.1對資產(chǎn)管理重要性認識不到位

在長期的計劃經(jīng)濟體制下，完全依賴于財政撥款的公立醫(yī)院缺乏成本意識，受此醫(yī)院，當前我們不少醫(yī)院依然對資產(chǎn)管理的重要性缺乏正確認識，開展資產(chǎn)管理工作的力度不夠。一方面，對無形資產(chǎn)認識不到位，疏于對無形資產(chǎn)的管理，甚至對無形資產(chǎn)可能帶來的經(jīng)濟效益熟視無睹，既不符合市場經(jīng)濟管理規(guī)律，也削弱了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的能力。另一方面，對有關資產(chǎn)管理的相關法律法規(guī)執(zhí)行不到位。在改革背景下，資產(chǎn)的產(chǎn)權歸屬和利益分配是十分敏感的問題，而對資產(chǎn)管理的不重視，易造成國有資產(chǎn)的流失或是投入產(chǎn)出效益不合理，從而影響到醫(yī)院的長期可持續(xù)發(fā)展。

2.2資產(chǎn)管理體系不健全

在不少的醫(yī)院，具體業(yè)務科室對資產(chǎn)管理很不到位，給資產(chǎn)管理帶來巨大的隱患。事實上，按照相關規(guī)定，每一個具體的業(yè)務科室都涉及到資產(chǎn)運轉(zhuǎn)，也都負有資產(chǎn)管理的義務，應當按照資產(chǎn)管理要求進行資產(chǎn)的使用管理，以保證醫(yī)院資產(chǎn)管理形成一個有效的閉合循環(huán)。但事實上，由于資產(chǎn)管理體系不健全帶來的分工不明確、責任不清楚等問題，使醫(yī)院的資產(chǎn)管理無法實現(xiàn)及時跟進和全面覆蓋，導致出現(xiàn)有賬無物、有物無賬等現(xiàn)象的頻發(fā)，給醫(yī)院資產(chǎn)流失留下了口子，不利于醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升。

2.3內(nèi)部審計不到位

醫(yī)院內(nèi)部審計是會計財務管理和資產(chǎn)管理的重要保障，不少醫(yī)院的戰(zhàn)略會計管理水平不高，審計工作流于表面形式化，審計在監(jiān)管資產(chǎn)管理方面的作用無法得到發(fā)揮。一方面，內(nèi)部審計的不到位，使醫(yī)院采購的科學化水平得不到保證。資產(chǎn)管理審計的空白，使一些固定資產(chǎn)采購來了是否發(fā)揮了應有作用沒有科學依據(jù)，直接導致醫(yī)院固定資產(chǎn)采購的盲目性。另一方面，內(nèi)部審計的不到位，使審計監(jiān)督質(zhì)量低下，醫(yī)院資產(chǎn)管理的深層次工作無法及時跟進，從而導致資產(chǎn)使用、保管、維護等各個環(huán)節(jié)的問題突出，降低了醫(yī)院經(jīng)濟效益。

3新時期加強醫(yī)院資產(chǎn)管理的策略

3.1正確認識資產(chǎn)管理重要性

醫(yī)院是一個重資產(chǎn)行業(yè)，僅僅是固定資產(chǎn)一塊就涉及到眾多種類，且整個資產(chǎn)管理的流程比較長，涉及部門多，對醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益有著極其重要的影響。正確認識資產(chǎn)管理的重要性，一方面，要建立全員對資產(chǎn)管理的重視，積極參與到資產(chǎn)管理中來，成為資產(chǎn)管理的一份子。無論是職能部門還是業(yè)務科室，院長還是普通員工，都負有資產(chǎn)管理的義務，要做到分工明確、責任到人，不留死角。另一方面，要嚴格堅持資產(chǎn)管理制度，可以設置資產(chǎn)管理職能部門，推行“三賬一卡”制度，將醫(yī)院的所有資產(chǎn)以及資產(chǎn)運用的各個流程都納入到資產(chǎn)管理制度中來，嚴把資產(chǎn)管理的進與出，科學采購與處置資產(chǎn)，使醫(yī)院資產(chǎn)發(fā)揮更高使用效益，并成為醫(yī)院整體管理水平提升的先導。

3.2要建立健全的資產(chǎn)管理體系

當前不少醫(yī)院存在的資產(chǎn)使用效率低下，資產(chǎn)賬與物不相符以及資產(chǎn)流失的情況，與資產(chǎn)管理體系不健全有著很大的關系。要建立健全的資產(chǎn)管理體系，一方面，要完善資產(chǎn)管理制度，事無巨細，不分無形資產(chǎn)與有形資產(chǎn)，都應該有相應的管理制度。沒有納入管理體系的資產(chǎn)，總是會輕易出現(xiàn)流失現(xiàn)象，醫(yī)院要重視諸如無形資產(chǎn)的管理，使其成為醫(yī)院市場競爭力、醫(yī)院口碑的重要體現(xiàn)。另一方面，要建立從資產(chǎn)采購到資產(chǎn)處置的全過程的制度體系，并將資產(chǎn)管理由財務處室的部門管理上升到醫(yī)院層面管理，由院長任資產(chǎn)管理的第一責任人，建立資產(chǎn)管理與處置的科學決策機制，不斷提升醫(yī)院資產(chǎn)管理水平。

3.3要加強醫(yī)院內(nèi)部審計

內(nèi)部審計的作用無庸置疑，要進一步完善當前醫(yī)院雖然有內(nèi)審制度定期對醫(yī)院內(nèi)部收支與資產(chǎn)管理情況進行審計的做法。一方面，要將內(nèi)部審計關口前移，不僅僅將內(nèi)部審計作為醫(yī)院資產(chǎn)管理的兜底制度，而是置于采購發(fā)生前，真正形成事前預算監(jiān)督、事中資產(chǎn)管理監(jiān)督和事后糾察等三個方面組成的完整的資產(chǎn)管理制度。只有這樣，才能將重視資產(chǎn)管理、提高資產(chǎn)管理水平的目標落到實處。另一方面，要形成內(nèi)部審計對資產(chǎn)管理的有力監(jiān)管。賬外資產(chǎn)、資產(chǎn)浪費、賬物不符以及資產(chǎn)流失等方方面面的問題，都應該成為醫(yī)院內(nèi)部審計的工作重點。要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，及時改進醫(yī)院內(nèi)控制度，及時發(fā)展醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題，加以解決與改進，使醫(yī)院資產(chǎn)管理始終符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略要求，始終適應市場競爭的需求，進而成為醫(yī)院發(fā)展壯大的堅實基礎。

4結語

醫(yī)院資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理的重要基礎性工作，做好醫(yī)院資產(chǎn)管理，對醫(yī)院管理水平提升、經(jīng)濟效益改善等都具有十分重要的作用。在市場競爭日益激烈的今天，醫(yī)院必須正視資產(chǎn)管理中存在的問題，通過重視資產(chǎn)管理、完善相關制度、加強內(nèi)部審計等策略，不斷提升資產(chǎn)管理水平，實現(xiàn)資產(chǎn)配置的優(yōu)化，成本水平的降低，經(jīng)濟效益的提升，以制度化、規(guī)范化的資產(chǎn)管理工作保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

作者：甘麗云 單位：廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院