1、中職兒科護(hù)理教學(xué)背景及問題分析

1.1課程、課時(shí)設(shè)置不合理，教學(xué)方法較傳統(tǒng)

（1）中職《兒科護(hù)理學(xué)》教材1~5章概念、公式較多，屬于識記內(nèi)容；第6章與臨床結(jié)合緊密；7~17章多為系統(tǒng)知識，知識呈遞進(jìn)關(guān)系，而學(xué)生在學(xué)習(xí)中往往學(xué)過就忘，機(jī)械記憶。

（2）對于中職護(hù)理教學(xué)，無論是學(xué)校或?qū)W生，都對內(nèi)科、外科、護(hù)理基礎(chǔ)非常重視，而對兒科重視程度遠(yuǎn)不如這些課程，課時(shí)安排非常緊，加上教材內(nèi)容多，故教學(xué)任務(wù)較重。為盡快完成教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)過程中以教師講授為主，教師沒有足夠的時(shí)間與學(xué)生進(jìn)行互動及討論，忽視了學(xué)生的主體地位和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

1.2學(xué)習(xí)興趣低、臨床經(jīng)驗(yàn)少、知識綜合運(yùn)用能力差

中職學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，缺乏有效的學(xué)習(xí)和記憶方法，學(xué)習(xí)興趣不高，對于傳統(tǒng)的以教師講授為主的課堂教學(xué)反感。臨床見習(xí)少，見習(xí)期間實(shí)踐的機(jī)會更是少之又少，案例分析能力差，缺少評判性思維能力。

2、概念圖的作用

2.1輔助教學(xué)設(shè)計(jì)，提高教學(xué)效果教師要上好一堂課，就必須做好充分的課前準(zhǔn)備，熟悉教材，取舍教學(xué)內(nèi)容，掌握知識結(jié)構(gòu)。醫(yī)學(xué)知識都是概念性的知識，知識點(diǎn)多且枯燥，教師在備課中運(yùn)用概念圖可以找出知識點(diǎn)之間的聯(lián)系，找出概念的記憶關(guān)鍵點(diǎn)，理清自己的教學(xué)思路，同時(shí)借助軟件把概念圖加入課件中，能使知識點(diǎn)可視化、直觀化，有助于課堂教學(xué)。

2.2有效學(xué)習(xí)的工具

通過概念圖的繪制，能理清新舊知識點(diǎn)之間的聯(lián)系，溫故知新。在繪制過程中，必須要?dú)w納關(guān)鍵詞，鍛煉了學(xué)生的整合能力。繪制的過程也是知識的構(gòu)建過程，學(xué)生繪制前必須理解相關(guān)知識點(diǎn)，這使學(xué)生必須主動學(xué)習(xí)，同時(shí)，通過資料查找、相互討論，提高了學(xué)生的合作學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)的能力。中職學(xué)生的想像力豐富，繪畫能力好，繪制概念圖可以發(fā)揮他們的特長，使其快樂地學(xué)習(xí)，邊學(xué)邊畫，動手動腦。

2.3教學(xué)反思和評價(jià)的工具

師生通過概念圖的制作→教授→修改→再設(shè)計(jì)的不斷循環(huán)往復(fù)，學(xué)會了反思自己的教學(xué)或?qū)W習(xí)，從而提高了自學(xué)能力。繪制過程可以反映學(xué)生知識的掌握情況，也可以反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，教師可以借此了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展和思維活動過程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中未能掌握的知識點(diǎn)，從而進(jìn)行針對性教學(xué)。因此，在教學(xué)過程中運(yùn)用概念圖是非常有必要的。

3、概念圖在中職兒科護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用

3.1利用概念圖，讓學(xué)生建立整體知識結(jié)構(gòu)

（1）在知識點(diǎn)歸納中的運(yùn)用：學(xué)生在學(xué)習(xí)中常常是學(xué)了今天的，忘了昨天的，沒有對知識點(diǎn)很好地歸納，沒有整體的知識框架。教師可以利用概念圖進(jìn)行板書，構(gòu)建知識框架，讓學(xué)生做筆記。在每一章節(jié)授課前都先給出空白的概念圖，讓學(xué)生填寫，如第2章的生長發(fā)育規(guī)律，首先填寫4個(gè)小節(jié)的內(nèi)容，然后找出每一小節(jié)中的關(guān)鍵內(nèi)容填入概念圖中，再根據(jù)關(guān)鍵內(nèi)容逐步展開，形成一個(gè)知識框架圖。教師講解時(shí)逐個(gè)講解，講解完后利用概念圖歸納知識點(diǎn)之間的聯(lián)系。

（2）在知識難點(diǎn)中的運(yùn)用：兒科護(hù)理后面部分大多是系統(tǒng)性的疾病，發(fā)病機(jī)制對于學(xué)生來說是難點(diǎn)，比如佝僂病、肺炎、腎病綜合征等的發(fā)病機(jī)制，通過概念圖建立知識框架，知識點(diǎn)之間的聯(lián)系便一目了然，很容易理解。

3.2利用概念圖，提高學(xué)生分析、解決問題的能力

傳統(tǒng)的案例分析都有一定的格式和書寫要求，多傾向于線性思維，但概念圖提供了更有效的組織、計(jì)劃護(hù)理方案的方式。概念圖注重知識點(diǎn)之間的聯(lián)系和知識框架的構(gòu)建，注重各方面相關(guān)信息的聯(lián)系，有利于提高學(xué)生分析、解決問題的能力和評判性思維能力，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式整體護(hù)理的要求。

3.3利用概念圖進(jìn)行鞏固練習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神在兒科教學(xué)和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)過程中，教師覺得兒科相較于其他課程知識點(diǎn)集中，題型難度并不大，但在平時(shí)的考試和練習(xí)中，學(xué)生卻反映兒科很難，要記憶的內(nèi)容多。因此，教師可以利用概念圖，通過“連一連、涂一涂、填一填”等方法對知識點(diǎn)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。在繪制概念圖的過程中，一方面引導(dǎo)學(xué)生鞏固舊的知識點(diǎn)，將知識點(diǎn)進(jìn)行串聯(lián)；另一方面也可以發(fā)現(xiàn)各知識點(diǎn)間一些新的聯(lián)系，因此，繪制概念圖不僅是一種創(chuàng)造性活動，也是一種很好的學(xué)習(xí)方法。

4、教學(xué)反思

概念圖運(yùn)用于兒科護(hù)理教學(xué)中，從教師角度來說，它能輔助教學(xué)設(shè)計(jì)，不斷充實(shí)自己的知識，提高課堂教學(xué)效果；從學(xué)生角度來說，通過發(fā)現(xiàn)問題、查找資料，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力、批判性思維能力、案例分析能力，從而提高了學(xué)習(xí)效果。但在運(yùn)用概念圖時(shí)要根據(jù)實(shí)際情況合理使用，不能生搬硬套。

（1）概念圖作為一種教學(xué)手段，要根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生學(xué)習(xí)的能力和階段有選擇性地運(yùn)用。對于一些系統(tǒng)性疾病中與解剖生理知識、已學(xué)知識聯(lián)系較大的內(nèi)容，在教學(xué)過程中運(yùn)用概念圖不失為一種有效的教學(xué)手段。

（2）概念圖在運(yùn)用過程中必須建立在自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，教師要有明確的任務(wù)及考核和評價(jià)機(jī)制。如果是小組間的合作，在學(xué)習(xí)過程中，教師要進(jìn)行引導(dǎo)和答疑，否則容易出現(xiàn)偏離學(xué)習(xí)目標(biāo)的情況。

（3）概念圖建立在已學(xué)知識的基礎(chǔ)上，注重概念之間的內(nèi)在聯(lián)系和邏輯關(guān)系，構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)體系，更注重知識的梳理過程。在繪制概念圖的過程中要按照簡潔的原則，要精不要多，要有層次性，注意運(yùn)用不同的顏色、圖形繪制。

（4）在學(xué)習(xí)初始，要對學(xué)生進(jìn)行概念圖基本知識培訓(xùn)，遵循由簡單到復(fù)雜的過程。由于課時(shí)緊張，概念圖的繪制需要一定時(shí)間，可以將繪制概念圖作為課后或課前任務(wù)布置給學(xué)生。

作者：施方方 單位：桐鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校