1資料與方法

1.1方法

①術前，巡回護士及主治醫生對患者進行探視，將疾病相關知識、手術前注意事項等告知患者，同時對患者進行相應的心理護理；加強對患者情緒變化的觀察，及時發現其情緒的細微波動并給予相應的護理干預；在對患者進行心理護理時，需要注重自身著裝、面部表情及語言等，著裝整潔、言語輕柔、面帶微笑，同時避免談及手術失敗病例，以免對患者造成刺激；嚴格掌握會話時間，盡量不超過15min。

②術中，護士提前對手術需要的器械及物品進行檢查，同時對手術室環境進行清潔調整等；迎接患者時要面帶微笑，動作輕柔，避免碰撞；麻醉過程中，醫護人員要陪伴在患者身邊，對其身體適應度進行詢問并適當調整，直至麻醉起效；對于局麻患者，醫護人員要對患者進行適當的鼓勵，幫助其建立信心，同時加強對患者體征的觀察，一旦出現異常，立即告知醫生進行調整；手術結束后，對紗布、手術刀等進行清點，避免遺留患者體內。

③術后，送患者回病房，并對其進行嚴密監測，直至患者蘇醒；對其情緒、體征等進行觀察，詢問患者切口疼痛程度，進行必要的解釋，從而緩解患者不良情緒。

1.2觀察指標

手術前、手術后采用抑郁、焦慮自評量表對患者情緒變化進行觀察，患者病情穩定后采用我院自擬患者對護理滿意度調查表對患者對護理滿意情況進行評分。

1.3統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示(x±s)，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后抑郁、焦慮評分變化(表1)兩組患者護理前抑郁、焦慮評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)，護理后觀察組抑郁、焦慮評分明顯低于參考組，比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者護理滿意度評分比較觀察組患者對護理滿意評分為(95.45±6.44)分，參考組患者對護理滿意評分為(82.26±5.83)分，數據比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

患者搶救成功、治療效果與否與護理質量的高低有著直接關系，因此不斷提高手術室護理質量有著重要作用。細節護理是近年來手術室護理的新型理念，包含內容較多，通過聽覺、視覺、感覺的多角度為患者進行優質護理服務，充分展現了以人為本的思想。細節護理作為新型的護理方式，不僅對于醫護人員的護理水平有著較高要求，同時需要護理人員轉變自身理念，為患者著想，不斷完善自身業務水平，同時改善服務態度。

在圍手術期，醫護人員要在術前完善檢查，保證患者信息正確性，同時對使用的器械、敷料等進行核對，充分展現出專業性，從而獲得患者的信任感，緩解其緊張情緒，減少機體應激反應；手術中加強細節護理，對患者體征、反應等進行觀察有助于及時發現意外現象，保證手術的順利進行；手術后在體腔關閉前對器械、紗布等進行檢查、核對，有助于避免醫學用品遺留體內，避免了重大醫療事故的發生，減少了護患糾紛的發生。

本次研究結果顯示，通過有效的細節管理，觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯低于參考組(P＜0.05)，對于手術順利進行有著積極的意義；患者對護理滿意評分明顯高于參考組(P＜0.05)，有效減少了護患糾紛的發生，由此可知，手術室內通過細節護理，護理質量明顯提高，護患關系明顯改善。

作者：王維琴 單位：汪清縣中醫院手術室