一、護(hù)理

1.術(shù)前護(hù)理

患者在進(jìn)行麻醉時所產(chǎn)生的特殊感覺及麻醉所產(chǎn)生的特殊效果會使患者在此過程中產(chǎn)生不好的感覺，這時護(hù)理人員應(yīng)使用關(guān)心的言語安慰患者，使患者安全舒適地度過手術(shù)時間。術(shù)前1d，根據(jù)手術(shù)的具體要求，護(hù)理人員應(yīng)深入了解患者的文化程度及病情等情況，掌握患者的主要信息，為順利地開展手術(shù)做好鋪墊，了解患者的心理特征并適當(dāng)?shù)亟o予安慰。此外，患者還需進(jìn)一步接受術(shù)前注意事項(xiàng)如禁食等相關(guān)知識的了解。盡量通過訪談收集到患者的信息并認(rèn)真填寫。訪談時間不宜過長，盡量控制在15min以內(nèi)，不要打擾患者正常休息，保證患者術(shù)前有良好的生理和心理狀態(tài)。

2.術(shù)中護(hù)理

整個手術(shù)過程中要把患者的利益和感受放在首位，護(hù)理人員要用換位思考方式理解患者，時刻為患者著想。對于術(shù)中遇到的實(shí)際情況，為患者提供人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，像對待親人一樣把自己的真情融入到手術(shù)護(hù)理中的各個環(huán)節(jié)，哪怕是一個細(xì)節(jié)都讓患者感受到家的溫馨、親人般的關(guān)懷。在術(shù)中針對較清醒的患者如出現(xiàn)不舒服的癥狀，要盡量提前告知，并將緩解的方法一并告訴，以減輕患者的恐懼及緊張。術(shù)中護(hù)理人員盡量在患者的左右安慰，使患者原本在術(shù)中的緊張、恐懼心情轉(zhuǎn)變?yōu)榱己玫恼_的心態(tài)安全順利地完成手術(shù)整個過程。

3.術(shù)后護(hù)理

患者在手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)及時對患者皮膚上殘留的血跡進(jìn)行擦拭，對傷口進(jìn)行包扎。幫助患者衣褲穿好．棉被蓋好，注意不要著涼。針對處于清醒狀態(tài)的患者應(yīng)隨時關(guān)注其術(shù)后感受，告知其手術(shù)情況。挪動患者的過程中要注意患者的傷口及引流管，盡量避免不必要的二次手術(shù)，減少患者在挪動過程中的痛苦。護(hù)理人員在交班時要認(rèn)真、細(xì)致地交代自己所負(fù)責(zé)的患者的詳細(xì)情況，并和患者家屬交代術(shù)后應(yīng)注意的相關(guān)事宜，使患者及家屬感到護(hù)理人員對其病情的重視和關(guān)心。

4.術(shù)后2~4d的回訪護(hù)理

術(shù)后2~4d內(nèi)回訪進(jìn)行過手術(shù)的患者，其目的是了解術(shù)后的身體各功能的康復(fù)情況，并通過對患者的指導(dǎo)和問候，使手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加全面和完善。同時聆聽患者對手術(shù)室護(hù)理工作中存在的不足，認(rèn)真聽取患者提出寶貴的意見和建議，對提高護(hù)理工作的質(zhì)量起著十分重要的作用。不僅使以后的工作中更加人性化，還增進(jìn)了患者對護(hù)理人員及醫(yī)院的好印象。充分體現(xiàn)和諧社會優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，這對優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理服務(wù)很好的詮釋。

二、存在的問題

目前，一些醫(yī)院由于管理上存在著一定問題，導(dǎo)致準(zhǔn)備手術(shù)時手術(shù)通知單沒有按規(guī)章制度要求在前1天下午交到手術(shù)室，使得手術(shù)室的護(hù)理人員在手術(shù)前沒有足夠時間對要進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)前訪談，進(jìn)一步影響手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。還有一些基層醫(yī)院存在著患者文化素質(zhì)較低，對醫(yī)院的規(guī)章制度及護(hù)理工作程序不熟悉，對手術(shù)護(hù)理不重視，造成術(shù)前訪視效果不佳。有些醫(yī)院由于盲目擴(kuò)張規(guī)模，醫(yī)護(hù)人員引進(jìn)沒有和醫(yī)院規(guī)模相匹配，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不夠，加大了醫(yī)護(hù)人員的工作量，加上手術(shù)室護(hù)理性質(zhì)的特殊性，手術(shù)室護(hù)理人員只注重手術(shù)期間的護(hù)理而對手術(shù)室后的回訪等工作無暇顧及，使回訪工作只停留在表面層次，很難做到真正落實(shí)，對手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)沒有很好地貫徹。

三、應(yīng)對措施

基于以上存在的問題，結(jié)合在手術(shù)室實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，探討以下解決對策。為保證術(shù)前1d手術(shù)通知單順利及時到達(dá)手術(shù)室，為其順利工作提供方便。這時手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與其他各科室保持密切的聯(lián)系，多交流，共同肩負(fù)起對患者入院與術(shù)前的宣傳，在宣傳過程中，讓患者真切地感受到護(hù)理人員對工作的負(fù)責(zé)，對患者的關(guān)心，這種狀態(tài)有利于患者與護(hù)理人員更好地配合，有利于工作的開展。為了確保術(shù)前訪視的落實(shí)，手術(shù)室的護(hù)士長要將此工作變成日?？己说闹饕?xiàng)目，落實(shí)到人頭，制定獎懲制度。同時，對于醫(yī)院護(hù)理人員缺少的單位不僅要加大專業(yè)人才的引進(jìn)，還要對上崗人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)，使其提高自身的綜合素質(zhì)，這對手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展至關(guān)重要。

四、總結(jié)

綜上所述，本院手術(shù)室積極倡導(dǎo)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在手術(shù)室實(shí)施中以零失誤為目標(biāo)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)模式，更好地配合主治醫(yī)生，為其提供優(yōu)質(zhì)配合，最終使患者滿意、醫(yī)生滿意、護(hù)士自身滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿于整個手術(shù)過程，特別是在術(shù)后回訪對于患者進(jìn)一步認(rèn)識醫(yī)院及認(rèn)可優(yōu)質(zhì)護(hù)理，這對緩解醫(yī)患矛盾起到承上啟下的主導(dǎo)作用。在實(shí)際工作中，將對患者、對醫(yī)生、對自身的關(guān)愛始終貫徹整個手術(shù)過程乃至自身的職業(yè)生涯。對于今天構(gòu)建和諧社會，全民提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，作為護(hù)理工作者中的一員，要時刻緊跟國家的方針政策，把具體工作做到實(shí)處，既對和諧社會服務(wù)理念的貫徹是一種傳承，又可以體現(xiàn)社會對人的關(guān)愛，在關(guān)愛的同時還可提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，提高患者對醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的理解，同時還可提高醫(yī)護(hù)人員的歸屬感和責(zé)任感，也是對社會文明的一種推動。

作者：黃小紅 單位：梅州市興寧人民醫(yī)院