1、醫(yī)院財務工作存在的問題分析

（一）醫(yī)院財務管理體制不健全

由于現(xiàn)代化新舊體制的改革，大多數(shù)醫(yī)院的資金管理還處于傳統(tǒng)的管理模式，無法適應現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要。首先，是在成本方面的矛盾。在新體系的管理之下，醫(yī)療相關方面的競爭力增強，除了成本管理，更有在預算當中加入競爭元素，保證收入效益達到一定的標準。但是由于成本管理還處于傳統(tǒng)化的進程當中，沒有現(xiàn)代化管理，網(wǎng)絡利用較少，各方面處理工作變得繁瑣，無法與現(xiàn)代社會的發(fā)展需求相接軌。再者，是醫(yī)院與銀行之間的密切聯(lián)系。醫(yī)院相關資金與銀行信貸成正比，當醫(yī)院資金不足的情況之下就會向銀行借貸解決問題，保證資金的流通，防止出現(xiàn)問題，但是由于現(xiàn)代體制醫(yī)療保險等等政策的開展，使得醫(yī)院的收入與支出形成極大的不平衡，導致高額貸款無法償還的現(xiàn)象出現(xiàn)，如果貸款金額達到一定要求無法償還，銀行將會終止信貸，甚至牽扯到法律的相關方面。醫(yī)院在資金管理工作沒有到位，與現(xiàn)代化體制變遷沒有很好的進行轉換，矛盾的深化對于資金管理來說非常危險。

（二）財務人員綜合素質(zhì)不高

醫(yī)院資金管理的相關人員素質(zhì)與管理不到位，對于醫(yī)院資金管理來說也是一大難題。首先，資金管理的相關人員在工作當中處于消極的態(tài)度，管理資金的相關理念局限于傳統(tǒng)資金管理的方法，沒有放眼管理的科學化，缺乏創(chuàng)新精神與職業(yè)素養(yǎng)。財務人員的知識水平也普遍較低，很多財務知識學習不夠深入，在工作當中經(jīng)常面臨難題無法解決，最終積累大量的財務難題堆積，形成消極效應。一些財務人員在工作質(zhì)量和工作效率上都無法達到相關水平，財務問題日益加深；再者，財務人員的安排存在問題，人才相對較少，沒有具體的工作責任到位與工作的獎懲，業(yè)務辦理也經(jīng)常出現(xiàn)誤差。此外，對于財務人員的監(jiān)督指導工作也投入較少，管理方面有待完善。

2、加強醫(yī)院財務工作有效性的措施

（一）強化相關管理制度

要想做好醫(yī)院財務工作，首要工作就是加強相關方面的制度管理。首先，需要從三個方面進行制度的管理：一是系統(tǒng)化管理。成立專門的財務管理機構，利用現(xiàn)代化計算機系統(tǒng)知識輔助管理，成立系統(tǒng)的財務管理系統(tǒng)，每個環(huán)節(jié)做好人員的安排工作，從支出?收入?核算等方面一體化管理，容易發(fā)掘存在的問題，便于及時的修正管理；二是規(guī)范化管理。對于傳統(tǒng)的資金管理，汲取其優(yōu)點，利用現(xiàn)代化的管理常識與理念知識，進行系統(tǒng)改革，有效的融合管理體制，解決相關矛盾。三是智能化管理。除了計算機系統(tǒng)化的管理，在其他資金收入支出等方面充分結合現(xiàn)代化的手段，將每個處理環(huán)節(jié)都有著備忘錄與處理的進程跟蹤，真正意義上實現(xiàn)智能化管理系統(tǒng)。再者，加強責任制度。責任制度主要強調(diào)責任到人，對于每個資金投入與投資的處理都需要有明確的法定承擔人，保證項目的開展與資金利用的效果。對于資金投資的主要用途與每個部分的開銷都要求有著具體的收支計劃，防止出現(xiàn)資金漏洞，必須將資金的利用真正做到高效高質(zhì)，禁止資金流失現(xiàn)象發(fā)生。同時，責任人必須對項目的開展做到盡職盡責，簽訂法定責任書，出現(xiàn)問題的時候按管理制度處理，樹立資金管理的威信，抵制不法分子的相關作風傳播。

（二）強化人員管理

財務人員的管理工作也要進行全面的加強。首先，加強財務人員的基礎知識與理財能力。對財務人員定期安排資金管理課程學習，通過專家的知識傳授與自身的學習，加強資金管理的能力，在資金管理過程中防止出現(xiàn)低級錯誤。同時，讓財務人員清楚資金管理工作的重要性，在工作區(qū)做好資金管理的宣傳工作，讓相關人員領悟到醫(yī)院資金管理在醫(yī)院發(fā)展中起到的作用與自己擔負的重大責任，促使其在工作中做到認真?嚴謹?仔細，保證財務工作的合理化開展。再者，加強財務人員的資金管理熱情。對于表現(xiàn)良好?能夠提出制度管理相關的新政策?新理念的財務人員及時的給予相關表揚與一定的職稱?獎金，帶動財務人員的工作熱情，促使其在工作中敢于提出新見解，推動醫(yī)院財務管理的規(guī)范化進程。三是加強財務人員的規(guī)范管理工作，成立財務管理的相關領導小組，定期的進行業(yè)務研究與指導，穩(wěn)抓財務建設，及時的給予技術上的指導與業(yè)務理念推廣。此外，在人員管理中最重要的工作就是紀律管理。建立完善的人員管理系統(tǒng)，明確財務管理人員各自的工作安排，充分發(fā)揮團結合作精神，將每個環(huán)節(jié)有效的連接構成財務管理的系統(tǒng)，加強管理制度。對于不法分子進行藥物的私賣等事件，加大監(jiān)管力度，定期的進行排查工作，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必定嚴懲公布，必要時通過法律途徑進行解決，進而達到給予相關人員警示的目的。

（三）強化預算與風險控制

除了制度與人員的管理健全，在新舊體制之間的轉換過程當中，財務風險判斷與展望上需要進行高度的重視。首先，在醫(yī)院的財務預算過程當中，盡力做到每項項目的完善性，排除相關干擾，去除不必要的經(jīng)費開支，做到精簡?高效，預算合理化，在項目開展中就會避免資金流失的現(xiàn)象發(fā)生。嚴格按照預算進行項目實施，減少資金浪費，便于收支平衡化，減少了收入低于支出的現(xiàn)象發(fā)生率，同時為醫(yī)院發(fā)展提供了有效的經(jīng)濟基礎。這樣，不僅保障了醫(yī)院與銀行信貸的食物鏈，在財務上有著暢通的保證，收支的具體化，更能夠為醫(yī)院帶來更大的經(jīng)濟效益。再者，加強風險判斷的防范工作。在財務過程當中，結合社會發(fā)展的總體趨勢與醫(yī)院的具體發(fā)展規(guī)劃和發(fā)展現(xiàn)狀，對于存在著風險的項目，及時的進行財務管理和相關項目等等方面變更工作，遏制風險的形成，保障醫(yī)院財務工作的正常發(fā)展。對于醫(yī)院每個時間段的收入與支出之間的關系比與建設投資的數(shù)據(jù)進行調(diào)整工作。此外，還需要在財務管理過程當中，關注行業(yè)的發(fā)展情況，進行財務預算當中加入行業(yè)競爭的因素，在保證醫(yī)院財務管理完善性的同時，穩(wěn)住醫(yī)院的行業(yè)位置。

3、小結

醫(yī)院財務管理的重要性越來越凸顯出來，從資金的支出到收入必須要嚴格進行排查，做到收支明細。當然，在這個過程當中，需要嚴謹?完善的制度管理與財務人員的工作安排，結合現(xiàn)代化專業(yè)的技術手段，充分進行配合才能夠實現(xiàn)。隨著現(xiàn)代化社會主義的高速發(fā)展，醫(yī)院財務管理也在不斷的根據(jù)社會體系制度進行改革，一方面滿足病人的需求，另一方面保證資金的流通與經(jīng)濟效益的收入，在競爭當中實現(xiàn)自身具有的價值。所以說，樹立完善的醫(yī)院財務管理，在變更中有效的將經(jīng)驗與專業(yè)知識結合，保障醫(yī)療市場的穩(wěn)定發(fā)展。

作者：劉明亮 單位：荊門市中醫(yī)醫(yī)院