隨著新的《醫療事故處理條例》的出臺,人們法制觀念的增強,患者自我權益保護意識的提高,對醫護人員的服務質量和技術水平提出了更高要求。而手術室作為有創治療和搶救患者的重要場所,涉及面廣、參與人員多、加上患者的病情復雜,容易出現差錯事故而導致醫療糾紛的發生。術室護士應當轉變觀念,在提高護理質量的同時,認真學習新的法律法規,注重工作中存在的潛在性法律問題,用法律的手段、法律的意識來指導我們的護理工作。

1認真學習法律知識,增強法律意識

手術室護士要改變過去護理工作與法律無關的錯誤觀念,認真學習并熟悉有關的法律、法規,注意在醫療護理過程中嚴格履行法律程序,加強工作責任心,嚴格執行各項規章制度及各項護理操作規程,提高護理工作質量。

2注意手術中醫護人員的言語交談

手術室作為患者治療的特殊場所,保持手術環境的嚴肅、安靜、和諧是手術室護士的工作職責,手術過程中如果不注意語言的規范性、審慎性而信口開河、大聲喧嘩、講笑,談論與手術無關的話題,極易埋下隱患,給患者造成不良影響,一旦術后身體恢復不良或達不到預期的效果,這些不規范的語言有可能被患者作為日后投訴和糾紛的證據。

3注意記錄和保存與法律相關的證據

3.1手術護理記錄單的記錄:手術護理記錄單是手術室護理工作的文字反映,它的各項內容作為客觀資料具有法律效力,術后隨同病歷存檔。因此對于手術護理記錄單的記錄應引起手術室護士的高度重視,在書寫手術護理記錄單時,必須認真、及時、準確,字跡清楚、工整,不得涂改、漏項、誤寫,以避免由于記錄的缺陷,而成為日后糾紛的證據。

3.2手術體內置入物記錄:必須認真填寫置入物詳細情況,包括產品名稱、型號、生產廠家、生產日期。

產品合格證粘貼于置入物記錄單上,同時器械護士、巡回護士、手術醫生均應簽上全名,并把置入物記錄單粘貼于護理記錄單上,以便術后置入物出現糾紛時,我們能夠提供置入物合格的證據。

3.3注意保存相關的輸血資料:輸血作為一項有風險的治療,輸血前,一定要有患者或家屬簽字的輸血同意書,同時必須由巡回護士和麻醉師核對無誤后才能輸注,并在交叉配血單上簽名,將交叉配血單、輸血同意書、輸血前患者血標本監測結果、血袋標本保存于病歷中[1],一旦出現輸血糾紛時能夠提供可靠證據。

3.4注意保存與消毒滅菌監測有關的資料:手術室作為開放的、侵入性操作的場所,無菌要求嚴格,而手術后由于各方面的原因,尚不能達到零感染,手術室護士應注重對空氣消毒資料、高壓蒸氣滅菌物品監測資料、化學浸泡滅菌物品的監測資料、一次性物品資料的記錄和保存,一旦手術后發生感染,患者對消毒質量提出質疑時,護士能夠提供消毒滅菌合格的資料,避免由于資料保存不齊全而發生相關的法律問題。

4提高服務質量,建立良好和諧的護患關系

很多護患糾紛的發生跟情緒因素有關。因此手術室護士要注意和患者溝通,態度和藹,關心、體貼,尊重和同情患者,建立良好和諧的護患關系,有助于消除患者的緊張情緒,樹立戰勝疾病的信心,對護士產生一種信任感,可以避免許多由于工作上的誤會而導致的護患糾紛。

5嚴格制度,依法行護手術室護理工作嚴謹、細致來不得半點的馬虎、粗心大意。工作中要嚴格執行各項規章制度和操作規程,制度就是法規,是護理行為的框架,是質量的保證。有了制度意識,就有了落實制度的行為。一旦養成了良好的習慣,無論任何操作都按程序和步驟去做,只有依法行護,才能避免差錯事故的發生,也就從根本上杜絕了醫療護理法律糾紛的發生。