【摘要】目的：分析口腔科護理人員職業防護的現狀。方法：對本院口腔科工作的6名護理人員進行職業防護培訓。在2018年6月～12月期間對護理人員的職業防護進行分析討論，提出防護重點，并在2019年1月～6月于口腔科實施，就職業防護效果進行比對。結果：在培訓后護理人員不良事件發生率更低，且對職業防護知識相較于培訓前上升趨勢較大，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：口腔科的護理人員防護問題，目前較受關注，對護理人員開展針對性的培訓，可有效提升護理人員防護意識，減少護理人員不良事件發生情況。
【關鍵詞】口腔科;護理人員;職業防護;培訓
《國際口腔醫學雜志》1974年5月《國外醫學參考資料口腔醫學分冊》創刊，雙月刊，主管單位為中華人民共和國衛生部，主辦單位是四川醫學院，公開發行。
醫院是病人聚集的場所，醫院內的空氣、接觸物都存在大量的致病菌，而接觸病人最多的就是護理人員。例如，口腔科護理人員，其工作是協助醫師進行各項治療、傳遞各種器械(包含污染器械)，極易接觸到傳染病^或病菌攜帶者使用過的器械(如艾滋病、乙肝病毒以及結核桿菌等，因此對口腔科護理人員而言，最主要的傳播途徑為，與患者的血液、唾液接觸或是氣霧中的病原菌與皮膚黏膜接觸。故對口腔護理人員進行職業防護十分重要，本文就職業防護前后進行分析，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
抽取我院口腔科工作的6名護理人員進行分析，年齡41～50歲，平均(44.56±2.36)歲，大專2名、本科4名。
1.2方法
對我院2018年6月～12月之間口腔科護理人員受感染的因素進行分析，主要為以下幾點：(1)致病菌。(2)化學因素(3)物理因素。根據以上原因，制定培訓計劃，并在2018年9月～2019年6月于口腔科實施，具體如下：
(1)首先加強護理人員自我保護意識、建立自我防護教育機制、安全監督機構以及危險報告制度。
(2)嚴格洗手，操作時帶一次性手套，常洗手可預防各種致病菌的侵害。口腔科護理人員在進行操作時，均通過雙手，極易發生感染事件，故無菌操作前后以及接觸病人前后均對雙手進行清潔。同時在洗手是同時注意對指甲下的污漬進行清洗，嚴格洗手后，使用一次性紙巾擦拭。另外，為保證護患雙方的安全，在洗手后需佩戴手套。避免各種致病菌、唾液、血液在指甲下殘留。
(3)盡量避免操作過程中出現損傷，若護理人員出現損傷，首先需從創口的四周向中心位置擠壓出污血，而后使用流動水清洗，最后進行消毒、包扎。
(4)在護理人員進行無菌操作時，需嚴格遵守操作規范，無菌物品定點放置，由專人定期進行檢查。在開展無菌操作時，若器械疑似或已被污染，應立即更換。
(5)定期為護理人員組織體檢，特別是血液檢查，例如HIV、乙肝五項等，并進行乙肝疫苗接種。及時發現異常加以治療，避免護理人員成為感染源。
(6)需每日早晚對病室進行動態滅菌機消毒(60min)，診室內勤開窗通風，可使病室內空氣清新，減低空氣中微生物的密度，從而降低呼吸道疾病的傳播。
1.3觀察指標
分析培訓前后，針刺傷、接觸患者體液的發生情況。采用本院自擬的防護意識問卷來判定護理人員的防護意識掌握程度，問卷百分制，分值越高意識越優。
1.4統計學處理
全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差(x±s)用于表達計量資料，X2用于檢驗計數資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。
2結果
2.1不良事件發生情況
在培訓后，護理人員不良事件發生率更低，差異有統計學意義(P<0.06)，詳見表1：
2.2防護知識評分
培訓后護理人員對職業防護知識相較于培訓前上升趨勢較大，差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表2：
3討論
醫院口腔科內患者周轉快、復雜性高的特征，有部分患者表現為傳染性疾病或是無癥狀傳染病攜帶者，該類患者的血液、唾液內包含較多的病原菌。在口腔疾病的治療中，因手術器械、材料接觸患者的口腔唾液、粘膜組織，同時在診治過程中產生大量的氣霧，極易造成護理人員的感染幾率。
本實驗顯示，在培訓后護理人員不良事件發生率更低，且對職業防護知識相較于培訓前上升趨勢較大，差異有統計學意義(P<0.05)。職業防治培訓加強了患者的無菌觀念，有責任心強、臨床經驗富足的護理人員對診室進行消毒滅菌。定期的開展職業防護知識講座，幫助護理人員加深自我保護意識。在接觸患者前后對雙手進行消毒，并佩戴一次性手套，若在操作過程中出現破損，立即更換，避免感染。同時，定期為護理人員體檢，進行疫苗的接種。最大程度的保障護理人員的安全。
綜上所述，口腔科護理人員在日常工作中，負荷較大，極易導致護理人員在工作流程中被器械等所傷。為進一步提升口腔科護理人員的職業防止意識，加大護理人員的無菌意識，規范規章制度，可保障護理人員的自身安全。
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