核心中藥論文征稿中醫(yī)門診咨詢工作應(yīng)用

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　　中醫(yī)護(hù)理理論原則是建立在中醫(yī)理論與實(shí)踐的基礎(chǔ)上的,它的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證施護(hù)。中醫(yī)歷來醫(yī)護(hù)不分家,強(qiáng)調(diào)三分治,七分養(yǎng),祖國醫(yī)學(xué)通過數(shù)千年的實(shí)踐總結(jié)而形成的一整套獨(dú)立完整的科學(xué)體系同樣是護(hù)理工作的指導(dǎo)思想,而這些特色運(yùn)用到整體護(hù)理中有著獨(dú)到之處。我們結(jié)合中醫(yī)理論的特點(diǎn)和護(hù)理原則,通過四診所獲得的資料,運(yùn)用八綱辨證進(jìn)行分析判斷以確定疾病病因、性質(zhì)、病位,為辨證施護(hù)制訂措施。

　　病情觀察:是指對病人的病史和現(xiàn)狀進(jìn)行全面系統(tǒng)了解,對病情做出綜合判斷的過程。

　　門診護(hù)士通過與患者交談,掌握患者基本病情,進(jìn)行辨證施護(hù)的中醫(yī)護(hù)理,能夠幫助患者早日恢復(fù)健康。

　　中醫(yī)門診護(hù)士次詢工作特點(diǎn)

　　我院日均門診量2 000人次,門診咨詢臺3名,護(hù)士負(fù)責(zé)為患者提供分診、健康宣教等各種咨詢工作。

　　在門診咨詢工作中對患者進(jìn)行正確的分診指導(dǎo),減少病人有病亂投醫(yī)的盲目性,合理分流病人,同時給予病人必要的健康教育。推動整體護(hù)理運(yùn)行與發(fā)展。

　　對于門診患者流動性強(qiáng)的特點(diǎn),門診護(hù)士不能只是機(jī)械地指示路標(biāo),而是變被動為主動,熱情接待患者,介紹醫(yī)院中醫(yī)特色,不厭其煩,減少患者對醫(yī)院的陌生感,使患者對護(hù)士產(chǎn)生信任,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,提高患者對醫(yī)院的滿意度。

　　作為中醫(yī)護(hù)士在門診咨詢工作中要熟練掌握望、聞、問、切的手段收集護(hù)理資料,為辨證提供依據(jù),對護(hù)理對象及相關(guān)因素進(jìn)行全面評估,將現(xiàn)代護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理相結(jié)合,實(shí)施護(hù)理評估,制定護(hù)理目標(biāo),需要與患者合作才能實(shí)現(xiàn),合理分診,給患者節(jié)省時間。

　　加強(qiáng)與患者溝通,掌握關(guān)鍵信息,結(jié)合中醫(yī)理論,望一眼,觀察患者面色、神態(tài);耐心傾聽患者訴說病情,發(fā)現(xiàn)問題,采取措施。

　　辨證施護(hù)時注意同病異護(hù)和異病同護(hù)及專病專護(hù)

　　同病異護(hù):同為痹癥,痛痹患者出現(xiàn)痛有定處,遇寒加重,痛處皮膚不紅的腰腿痛,指導(dǎo)患者去骨科就診;著痹患者出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛,手足沉重,活動不便,一側(cè)肢體麻木,指導(dǎo)患者去神經(jīng)內(nèi)科就診;熱痹患者關(guān)節(jié)疼痛,局部紅腫灼熱不能屈伸,指導(dǎo)患者去風(fēng)濕內(nèi)科就診。同為腹痛,門診護(hù)士咨詢時要詢問患者痛點(diǎn)位置、性質(zhì),上腹脹痛,伴有噯氣、惡心等癥狀,指導(dǎo)患者去消化內(nèi)科就診;臍以下腹部劇痛伴發(fā)熱,多為急腹癥,指導(dǎo)患者去急診外科就診;小腹兩側(cè)隱痛的成年女性患者,指導(dǎo)患者去婦科就診。

　　異病同護(hù):我院骨科中醫(yī)治療具有特色,分為創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)、推拿等科,同時骨關(guān)節(jié)鏡科還掌握了世界先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù),對于不同病種患者,門診護(hù)士要善于分析,正確分診到各骨科。四肢骨折患者由于脈絡(luò)受損,氣血運(yùn)行受阻,出現(xiàn)腫脹疼痛,門診護(hù)士指導(dǎo)患者家屬優(yōu)先掛號,去急診創(chuàng)傷骨科就診,并告知患者抬高患肢以利血液回流,減輕肢體腫脹。頸腰背部酸痛,活動受限及胸腰椎壓縮性骨折患者,指導(dǎo)患者去脊柱骨科就診;膝關(guān)節(jié)疼痛,行動不便的中老年人,指導(dǎo)患者去骨關(guān)節(jié)科就診;膝關(guān)節(jié)運(yùn)動性軟組織損傷患者,指導(dǎo)患者去關(guān)節(jié)鏡科就診。針對各科病人多,門診護(hù)士指導(dǎo)患者初診時盡量先掛普通號,做完各項(xiàng)檢查后,復(fù)診時再掛專家號,保證患者及時就醫(yī)。

　　專病專護(hù):《內(nèi)經(jīng)》云:“人有五臟化五氣,以生喜、怒、思、悲、恐。正常、和諧的情志,可使臟腑之氣舒暢條達(dá),情志異常,就會導(dǎo)致臟腑氣血功能紊亂。”隨著生活節(jié)奏加快,人們精神壓力大,患者出現(xiàn)情緒抑郁,心神不寧,多屬情志病乃氣機(jī)郁滯引起的一類病證。指導(dǎo)患者去抑郁門診就診。門診護(hù)士在咨詢工作中運(yùn)用調(diào)節(jié)情志治療臟腑疾病的方法,對待患者態(tài)度和藹,語言親切,善解人意,熱情大方,消除患者就診顧慮,積極配合醫(yī)生治療疾病。

　　討 論

　　隨著科技發(fā)展,對護(hù)理模式提出更高要求,門診護(hù)士只需起咨詢角色,給患者提供適當(dāng)支持,衛(wèi)生教育和建議。中醫(yī)早就提出“上工治未病”的預(yù)防思想,強(qiáng)調(diào)未病先防,既病防變。《內(nèi)經(jīng)》云:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),飲食節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”說明要保持健康長壽,就得懂得自然界發(fā)展規(guī)律,適應(yīng)四時氣候,做到飲食有節(jié),起居有常,否則就會影響人體生理功能,導(dǎo)致氣機(jī)逆亂或真精耗竭而疾病生。在季節(jié)變換時,門診護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)心、腦血管疾病患者保持情緒穩(wěn)定,避免血管收縮誘發(fā)疾病;哮喘患者春季減少外出,避免沙塵、花粉誘發(fā)哮喘發(fā)作。患病初期,及時就醫(yī),避免病情加重。

　　門診護(hù)士在咨詢工作中適當(dāng)給與患者飲食指導(dǎo),是防治疾病的重要手段。如口腔潰瘍,中醫(yī)從整體護(hù)理角度進(jìn)行護(hù)理,“心開竅于舌,舌為心之苗”,即通過舌竅于外界相連,中醫(yī)認(rèn)為口舌生瘡是心火上炎或小腸實(shí)熱所致,飲食護(hù)理指導(dǎo)患者食寒涼食物,如鴨、西瓜、梨、藕、綠豆、白蘿卜等,忌辛辣食物。

　　在人類追求返樸歸真,盡享天年的今天,中醫(yī)護(hù)理切合預(yù)防、保健、治療、康復(fù)方面的需要。

　　在門診咨詢工作中通過中醫(yī)理論的結(jié)合,觀察、分析患者現(xiàn)存健康問題給予辨證施護(hù),達(dá)到預(yù)期效果的過程,合理的健康指導(dǎo),親切的話語,和諧的護(hù)患關(guān)系,提高了患者對門診護(hù)士的信任和滿意度。使整體護(hù)理內(nèi)涵更豐富,也推動了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

　　閱讀范文：臨床藥學(xué)論文發(fā)表如何指導(dǎo)病人正確服中藥

　　【摘要】中藥，Chinese material medica,是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、診斷、治療并具有康復(fù)和保健作用的物質(zhì)。包括中藥材、中藥飲片、中成藥等。中藥除傳統(tǒng)的丸、散、膏、丹、酒、露、飲、湯、膠、茶、膏、錠、條等劑型外，還有片、膠囊、顆粒、氣霧、注射、膜劑等現(xiàn)代劑型。中藥湯劑是將中藥材、中藥飲片或粗顆粒加水煎煮或以沸水浸泡后去渣取汁得到的復(fù)合分散液體制劑。因該劑型組方靈活，適應(yīng)中醫(yī)辨證施治的需要，療效快、易吸收、作用強(qiáng)、價廉易得等優(yōu)點(diǎn)，歷經(jīng)數(shù)千年延用至今，目前中醫(yī)臨床廣泛使用。筆者結(jié)合書本知識及操作實(shí)踐，總結(jié)如何指導(dǎo)病人正確煎服中藥，以提高療效。同時也起拋磚引玉的作用。

　　【關(guān)鍵詞】中藥 中藥湯劑 煎服方法