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主治醫(yī)師論文HPV檢測在宮頸癌前病變及宮頸癌篩查中的臨床價值

來源: 樹人論文網(wǎng)發(fā)表時間:2016-05-28
簡要:宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤,對女性的生命有著嚴(yán)重的威脅。宮頸癌的發(fā)展主要包括宮頸不典型增生、宮頸原位癌、早期浸潤癌等過程。本文是一篇 主治醫(yī)師論文 范文,主要論述了

  宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤,對女性的生命有著嚴(yán)重的威脅。宮頸癌的發(fā)展主要包括宮頸不典型增生、宮頸原位癌、早期浸潤癌等過程。本文是一篇主治醫(yī)師論文范文,主要論述了HPV檢測在宮頸癌前病變及宮頸癌篩查中的臨床價值。

主治醫(yī)師論文

  【摘要】宮頸癌是目前發(fā)展中國家最常見的女性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤,女性惡性腫瘤中占第二位,它是由宮頸癌前期病變逐漸形成的。人乳頭狀病毒(HPV)在宮頸癌發(fā)生及發(fā)展中起著重要作用,人乳頭狀病毒感染是一個潛伏、慢性、長期過程,如果人體抵抗力下降時人乳頭狀病毒開始活躍,如不及時治療往往會發(fā)展為成為宮頸癌,甚至?xí)?dǎo)致死亡.本文選取我中心收治的23例宮頸癌前病變患者和25例宮頸癌患者,對其HPV陽性率以及HPV水平進行檢測,了解HPV在宮頸癌前病變以及宮頸癌患者中的分布狀況。結(jié)果:宮頸癌前病變患者的人乳頭瘤病毒陽性率要明顯低于宮頸癌患者,兩組比較存在明顯差異(P<0.05)。宮頸癌前病變患者的人乳頭瘤病毒平均水平低于宮頸癌患者,兩組比較存在明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:HPV篩查能夠?qū)m頸癌前病變以及宮頸癌病變進行有效提示。

  【關(guān)鍵詞】人乳頭瘤病毒,宮頸癌前病變,宮頸癌

  有研究表明人乳頭瘤病毒是導(dǎo)致本病發(fā)生的主要病因,因此對人乳頭病毒進行分析是非常有必要的。我中心對人乳頭瘤病毒(HPV)在宮頸癌前病變以及宮頸癌篩查中的價值進行討論,現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料

  選取我中心2011年6月至2014年6月間23例宮頸癌前病變患者和25例宮頸癌患者,宮頸癌前病變患者平均年齡為(45.3±6.5)歲,平均病程為(2.1±1.5)年;宮頸癌患者平均年齡為(44.8±5.8)歲,平均病程為(2.2±1.4)年,兩組患者一般情況比較無明顯差異,P>0.05,具有可比性。

  1.2 一般方法

  1.2.1 人乳頭瘤病毒檢測 首先收集患者宮頸內(nèi)脫落的細胞?;颊呓厥?,將陰道鏡緩緩置入患者陰道中。并在鏡下用無菌的棉球?qū)m頸表面的黏液擦除,而后放入細胞刷,放置深度為1~1.5cm,緩慢旋轉(zhuǎn)8~10圈收集脫落細胞,將細胞放置洗脫液中,離心振蕩后將得到的細胞進行涂片制作,而后放置于顯微鏡下檢查。

  1.2.2 人乳頭瘤病毒水平檢測 在陰道鏡檢的過程中取適量的宮頸組織放置于液態(tài)氮中,取50mg樣本,采用mRNA抽提和反轉(zhuǎn)錄試劑盒將樣本合成cDNA,而后采取聚合酶鏈反應(yīng)擴增試劑盒進行熒光測定。

  1.3 效果觀察

  對兩組患者的人乳頭瘤病毒陽性率進行調(diào)查,同時了解兩組患者人乳頭瘤病毒的平均水平。

  1.4 評價指標(biāo)

  人乳頭瘤病毒陽性:顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)涂片中存在凹空細胞則視為人乳頭瘤病毒陽性,若無凹空細胞則視為感染陰性。

  1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

  采用spss 18.0軟件進行處理,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

  2 結(jié)果

  2.1 兩組患者病毒陽性率比較

  宮頸癌前病變患者的人乳頭瘤病毒陽性率要明顯低于宮頸癌患者,兩組比較存在明顯差異(P<0.05).

  3 討論

  宮頸癌是一種發(fā)病率非常高的疾病,本病的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌。在我國,宮頸癌是僅次于乳腺癌的第二大疾病,也是女性生殖道最常見的惡性腫瘤,對女性的身心健康有著嚴(yán)重的威脅。大量的研究表示,人乳頭瘤病毒是導(dǎo)致宮頸癌病變的主要原因.在我中心的調(diào)查中顯示:宮頸癌前病變患者的人乳頭瘤病毒陽性率要明顯低于宮頸癌患者,兩組比較存在明顯差異(P<0.05)。宮頸癌前病變患者的人乳頭瘤病毒平均水平低于宮頸癌患者,兩組比較存在明顯差異(P<0.05)。因此我們認為,對于存在人乳頭瘤病毒感染的患者應(yīng)該按時進行脫落細胞形態(tài)學(xué)和檢查人乳頭瘤病毒水平檢測來了解疾病的發(fā)展過程。

  人乳頭瘤病毒主要是通過性傳播的方式入侵機體,患者在感染初期并無特異性表現(xiàn)。人乳頭瘤病毒通常存在于女性體內(nèi),且女性感染人乳頭瘤病毒的狀況也非常常見。對于患者來說長時間持續(xù)性感染人乳頭瘤病毒才會導(dǎo)致疾病發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或?qū)е禄颊甙l(fā)生宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展均是一個漫長的過程,正常的宮頸在病毒不斷的刺激下會逐漸發(fā)展成為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變、宮頸不典型增生病癥,且疾病在經(jīng)歷由輕至重后會逐漸發(fā)展成原位癌、早期浸潤性癌,最終發(fā)展成宮頸癌。通常來說,人乳頭瘤病毒感染后8~12年,疾病才會發(fā)展成為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或?qū)m頸不典型增生表現(xiàn),再經(jīng)過8~12年的時間才會發(fā)展成為宮頸癌。在我中心的調(diào)查中可以看出,部分患者在宮頸癌前期即為人乳頭瘤病毒陽性患者,因此,對于前期檢查存在人乳頭瘤病毒感染的患者要積極接受治療,并按時進行復(fù)查。此外,在調(diào)查的過程中我們發(fā)現(xiàn),人乳頭瘤病毒炎性的患者中人乳頭瘤病毒16亞型的病毒負荷量與宮頸的病變嚴(yán)重程度有著非常密切的聯(lián)系。有研究表示,人乳頭瘤病毒的病毒負荷量越高,提示患者罹患宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的可能性越高階。因此,加強對人乳頭瘤病毒的控制能夠降低患者癌癥發(fā)生率。

  本研究發(fā)現(xiàn),人乳頭狀病毒陽性水平隨著宮頸病變的嚴(yán)重逐漸增加,尤其是宮頸癌,因此患者一旦發(fā)現(xiàn)宮頸相關(guān)的臨床癥狀,及時采取相應(yīng)治療措施,能夠干預(yù)子宮惡性腫瘤的發(fā)生。對于人乳頭瘤病毒陽性的患者來說,積極進行治療,按時復(fù)查病毒水平能夠有效降低疾病的發(fā)病率。

  【參考文獻】

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  主治醫(yī)師論文發(fā)表期刊推薦:《中國實用護理雜志》(旬刊)創(chuàng)刊于1985年,為中華人民共和國衛(wèi)生部主管、中華醫(yī)學(xué)會主辦的中國期刊方陣雙效期刊、國家臨床醫(yī)學(xué)類核心期刊、中國科技論文統(tǒng)計源期刊。以基層護理人員、管理人員及護理學(xué)院(系)師生為主要讀者對象,報道護理領(lǐng)域的科研成果和護理經(jīng)驗以及對臨床護理有指導(dǎo)作用,且與臨床護理密切結(jié)合的基礎(chǔ)理論研究,體現(xiàn)科學(xué)性、實用性、新穎性、信息性的統(tǒng)一。本刊的辦刊宗旨是:突出實用,面向基層,傳遞護理學(xué)術(shù)信息,提高護理理論與技術(shù)水平,促進護理學(xué)科發(fā)展。

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